一、結合有代表性的藥物認識五味的確定

五味(wei)(wei)是指(zhi)藥物(wu)有辛、甘、酸、苦(ku)、咸五種(zhong)不同的味(wei)(wei)道，因而(er)具有不同的治(zhi)療作用。有些還具有淡味(wei)(wei)或澀味(wei)(wei)，因而(er)實際上(shang)不止五種(zhong)。但是，五味(wei)(wei)是最基本的五種(zhong)滋味(wei)(wei)，所以仍稱為五味(wei)(wei)。

五(wu)味(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)(sheng)，首(shou)先是(shi)通(tong)過(guo)口嘗，即(ji)用人的(de)(de)(de)(de)(de)感覺(jue)器官辨(bian)別出來的(de)(de)(de)(de)(de)，它是(shi)藥(yao)(yao)物(wu)真(zhen)實(shi)(shi)味(wei)(wei)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)反映。然而和四氣一樣，五(wu)味(wei)(wei)更重要的(de)(de)(de)(de)(de)則是(shi)通(tong)過(guo)長(chang)期(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)臨床實(shi)(shi)踐(jian)觀察，不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)味(wei)(wei)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)作(zuo)用于人體，產(chan)生(sheng)(sheng)了不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)反應(ying)，獲得不(bu)(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)治療效果，從而總(zong)結(jie)歸納出五(wu)味(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)理論。也(ye)就是(shi)說，五(wu)味(wei)(wei)不(bu)(bu)僅僅是(shi)藥(yao)(yao)物(wu)味(wei)(wei)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)真(zhen)實(shi)(shi)反映，更重要的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)對藥(yao)(yao)物(wu)作(zuo)用的(de)(de)(de)(de)(de)高度概括。

 

二、五味的作用及適應癥

據前(qian)人的論(lun)述，結合臨床實(shi)踐，將五味所代(dai)表(biao)藥物的作(zuo)用及主治(zhi)病證分述如下：

辛(xin)：有發散、行(xing)氣(qi)、行(xing)血的(de)作用。一般來講，解表藥(yao)(yao)、行(xing)氣(qi)藥(yao)(yao)、活血藥(yao)(yao)多具有辛(xin)味。多用治表證及(ji)氣(qi)血阻滯之證。如(ru)蘇葉發散風寒、木香行(xing)氣(qi)除脹、川尊活血化瘀等。此外辛(xin)味藥(yao)(yao)還有潤養的(de)作用，如(ru)款(kuan)冬花(hua)潤肺(fei)止咳，菟絲(si)子滋(zi)養補腎(shen)等。

甘(gan)：有補(bu)(bu)益(yi)、和(he)中(zhong)、調(diao)和(he)藥性和(he)緩急止(zhi)痛(tong)的作用。一般(ban)來(lai)講，滋養補(bu)(bu)虛、調(diao)和(he)藥性及制(zhi)止(zhi)疼痛(tong)的藥物多(duo)具(ju)有甘(gan)味。多(duo)用治正氣虛弱、身體諸(zhu)痛(tong)，及調(diao)和(he)藥性、中(zhong)毒解救等。如人參大補(bu)(bu)元氣，熟(shu)地黃滋補(bu)(bu)精血，飴糖緩急止(zhi)痛(tong)，甘(gan)草調(diao)和(he)藥性并解藥食中(zhong)毒等。

酸(suan)：有收斂、固澀的作用。一般固表止(zhi)汗(han)、斂肺止(zhi)咳(ke)、澀腸(chang)止(zhi)瀉、固精(jing)縮尿、固崩止(zhi)帶的藥(yao)物(wu)多(duo)具有酸(suan)味。多(duo)用治體(ti)虛多(duo)汗(han)、肺虛久咳(ke)、久瀉滑腸(chang)、遺精(jing)滑精(jing)、遺尿尿頻(pin)、崩帶不止(zhi)等證。如(ru)山茱萸、五味子(zi)澀精(jing)、斂汗(han)，烏(wu)(wu)梅斂肺止(zhi)咳(ke)、澀腸(chang)止(zhi)瀉，烏(wu)(wu)梅、五味子(zi)生津止(zhi)渴等。

苦(ku)(ku)：有泄、燥(zao)濕、堅(jian)(jian)陰的作用。即具有清(qing)泄火(huo)(huo)熱(re)、泄降(jiang)氣逆(ni)、通瀉(xie)大便(bian)(bian)、燥(zao)濕、堅(jian)(jian)陰（瀉(xie)火(huo)(huo)存陰）等(deng)作用。一般來講，清(qing)熱(re)瀉(xie)火(huo)(huo)、下氣平喘、降(jiang)逆(ni)止嘔、通利大便(bian)(bian)、清(qing)熱(re)燥(zao)濕、苦(ku)(ku)溫(wen)(wen)燥(zao)濕、瀉(xie)火(huo)(huo)存陰的藥物(wu)多具有苦(ku)(ku)味。多用治熱(re)證(zheng)、火(huo)(huo)證(zheng)、喘證(zheng)、嘔惡(e)、便(bian)(bian)秘、濕證(zheng)、陰虛火(huo)(huo)旺等(deng)證(zheng)。如梔子、黃(huang)芩清(qing)熱(re)瀉(xie)火(huo)(huo)，杏(xing)仁(ren)降(jiang)泄肺(fei)氣，陳皮降(jiang)逆(ni)止嘔，大黃(huang)瀉(xie)熱(re)通便(bian)(bian)，龍膽草、黃(huang)連清(qing)熱(re)燥(zao)濕，蒼術、厚樸(pu)苦(ku)(ku)溫(wen)(wen)燥(zao)濕，知(zhi)母、黃(huang)柏(bo)瀉(xie)火(huo)(huo)存陰。

咸(xian)：有(you)軟堅散(san)結、瀉(xie)(xie)下(xia)通便作用。一般來講，瀉(xie)(xie)下(xia)或潤(run)下(xia)通便及軟化(hua)堅硬、消(xiao)(xiao)散(san)結塊(kuai)的藥物多(duo)具有(you)咸(xian)味，多(duo)用治大便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥(zheng)瘕(jia)痞塊(kuai)等證，如(ru)芒硝瀉(xie)(xie)下(xia)通便，海藻、牡蠣消(xiao)(xiao)散(san)癭瘤，鱉(bie)甲軟堅消(xiao)(xiao)癥(zheng)等。

淡(dan)：有滲濕(shi)、利小便的(de)(de)作用(yong)。故有些利水滲濕(shi)的(de)(de)藥物(wu)具有淡(dan)味。多用(yong)治水腫、腳氣(qi)、小便不利之證。如(ru)薏苡(yi)仁(ren)、通草、燈心(xin)草、茯苓、豬(zhu)苓、澤瀉等。

澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收澀止血等。