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3.2.1 六淫

2020-06-09

所(suo)謂六(liu)淫(yin),是風、寒、暑、濕、燥、火六(liu)種外感(gan)病邪的統稱。陰陽(yang)相移,寒暑更作(zuo),氣(qi)候(hou)變化(hua)都有一(yi)定的規律和限(xian)度(du)。如果(guo)氣(qi)候(hou)變化(hua)異常(chang),六(liu)氣(qi)發(fa)生太過或不及(ji),或非其時而(er)有其氣(qi),以及(ji)氣(qi)候(hou)變化(hua)過于急驟(zou);超過了一(yi)定的限(xian)度(du),使機(ji)體(ti)不能(neng)與(yu)之(zhi)相適應(ying)的時候(hou),就會(hui)導(dao)致(zhi)疾(ji)病的發(fa)生。于是,六(liu)氣(qi)由對人體(ti)無害(hai)(hai)而(er)轉化(hua)為對人體(ti)有害(hai)(hai),成為致(zhi)病的因(yin)素。

六淫的共同致病特點:

1,外(wai)感(gan)(gan)性:六(liu)淫為病,多侵(qin)犯(fan)肌(ji)表,或從口、鼻(bi)而入,故又有“外(wai)感(gan)(gan)六(liu)淫”之稱。所(suo)致疾病,統稱為外(wai)感(gan)(gan)病。

2,季節(jie)性(xing):六淫致病(bing)(bing)常有(you)明顯的(de)季節(jie)性(xing)。如春季多(duo)(duo)(duo)風病(bing)(bing),夏(xia)季多(duo)(duo)(duo)暑病(bing)(bing),長(chang)夏(xia)多(duo)(duo)(duo)濕病(bing)(bing),秋季多(duo)(duo)(duo)燥病(bing)(bing),冬(dong)季多(duo)(duo)(duo)寒病(bing)(bing)等。但是(shi),也有(you)一個季節(jie)可(ke)有(you)多(duo)(duo)(duo)種邪氣致病(bing)(bing)。

3,地域性:六淫致病常與生活(huo)地區(qu)密切相(xiang)關(guan)。如西北高原地區(qu)多寒病、燥病;東(dong)南沿海地區(qu)多濕(shi)病、溫病。

4,環境(jing)性:六淫(yin)致(zhi)病與(yu)所處環境(jing)也有十分密切的關系,如久居潮濕(shi)環境(jing)易患濕(shi)邪致(zhi)病;高溫作業者常見燥邪或(huo)火(huo)邪致(zhi)病等(deng)。

 5,相兼(jian)性:六(liu)淫(yin)邪氣既可單獨(du)侵(qin)襲人體發病,如寒(han)邪直中臟腑(fu)而(er)致泄(xie)瀉;又可兩(liang)種(zhong)以上(shang)相兼(jian)同時侵(qin)犯人體而(er)致病,如風熱(re)感冒,寒(han)濕(shi)困(kun)脾、風寒(han)濕(shi)痹等。

6,轉化(hua)性:六淫(yin)致病雖各有特點,但不是(shi)孤立的(de),它還可(ke)(ke)(ke)以(yi)相互影響,而且(qie)在一定條件下,其病理性質可(ke)(ke)(ke)發生(sheng)轉化(hua)--------如寒(han)邪可(ke)(ke)(ke)郁而化(hua)熱,暑(shu)濕日久(jiu)可(ke)(ke)(ke)以(yi)化(hua)燥傷陰,六淫(yin)之邪皆可(ke)(ke)(ke)從熱化(hua)火等。引起轉化(hua)的(de)原因有兩點,一是(shi)人(ren)的(de)體質不同;二是(shi)治療(liao)不當(dang)。

六(liu)淫各論(lun):

一、風邪 凡具有其性開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入,是六淫中最主要的致病因素,常為寒濕燥火(熱)等邪的先導,故為“六淫之首”。 風邪的致病特點: 1、風為陽邪,其性開泄,易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散,風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張,表現為汗出惡風之癥;從病位而言,風邪多侵犯人體的上部、肌表、肺、腰背等陽位。 2、風性善行數變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行,是指風邪致病病位游移不定,易導致四肢關節疼痛,即為“行痹”。數變,是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如風疹具有瘙癢時作,疹塊發無定處,此起彼伏,時隱時現等特征。 3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。風邪入侵,常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。 4、風為百病之長。原因有二:其一,風邪最易兼他邪合而傷人。其二,風邪襲人致病最多。

二、寒邪 凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。 寒邪的致病特點: 1、寒邪為陰邪,易傷陽氣。陰盛則寒,故寒邪屬于陰邪,感受寒邪,最易損傷陽氣。 2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運行遲緩,凝滯阻塞而不通。“不通則痛”,因此,寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行,得寒則凝”。 3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂,腠理閉塞,經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式:一是寒邪侵犯肌表,可致腠理閉塞,汗孔閉合,出現發熱惡寒,無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經絡,引起筋脈收縮攣急,氣血不通,見關節攣急疼痛,屈伸不利等癥狀。

三、暑邪 凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分,是在夏季常出現的致病邪氣。暑邪致病根據輕重分為兩種:一為傷暑,二為中暑。中暑病情為重。 暑邪的致病特點: 1、暑為陽邪,其性炎熱。 2、暑性升散,易傷津耗氣擾神。 3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱,而且是多雨的季節,使空氣中的濕度增加,故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發病。

四、濕邪 凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。 濕邪的致病特點: 1、濕邪為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣。 2、濕性重著。濕邪具有重著的特點,是指濕邪致病易使人體產生重著、沉重的特點。 3、濕性粘滯。其中包括兩個方面,其一,指癥狀上的粘滯,如濕滯大腸,大便粘膩不爽。其二,指病程的纏綿性。 4、濕性趨下,易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。

五、燥邪 凡具有干燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。 燥邪的致病特點: 1、燥性干澀,易傷津液。燥邪致病具有干燥的特點,因此也易損傷津液。 2、燥易傷肺。由于燥邪秋季襲人致病最多,而秋季的所主之臟為肺,肺為嬌臟,又與外界直接形通,最易受邪,因此,燥易傷肺。 火(熱)邪 凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火(熱)邪。

火(熱)邪的致病特點: 1、火熱為陽邪,燔灼向上,易耗氣傷津。 2、火性炎上。“火曰炎上”,因此火熱之邪具有燔灼向上的特點,易侵襲人體上部。 3、火熱易傷風動血。“生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”,熱邪引起的肝風內動,又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液,使筋脈失養,而出現手足顫動;二是熱盛易助陽,使肝陽升動不止,陽氣升動無制則化風。“動血”是指熱邪為病,易引起各種出血的病癥,如吐血、便血、皮膚發斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快,迫使血液妄行橫溢,容易導致出血;二是熱邪可灼傷血絡,使血出脈外。 4、火熱易擾心神。 5、火邪易致瘡癰。