2023-07-04
在中醫(yi)學上,癲(dian)癇歸于(yu)“癇(xian)病(bing)”“癇(xian)證”的范(fan)疇,俗稱“羊癲(dian)風(feng)”或(huo)“羊角風(feng)”。癲(dian)癇(xian)首見于《內經》,歷代醫(yi)家(jia)認(ren)為(wei)其(qi)病(bing)因不(bu)外乎先天稟賦異常,后天勞(lao)累(lei)過(guo)度、情志失調、飲食失節、仆跌損傷顱腦或(huo)繼發他(ta)病(bing)之后,導致臟(zang)腑陰陽平衡功(gong)能失調,風(feng)、火(huo)、痰(tan)、瘀(yu)蒙蔽(bi)清竅,清竅閉塞不(bu)通,流竄經絡,氣機逆(ni)亂(luan),元神失控(kong)而發為(wei)該(gai)病(bing)。
中醫認(ren)為痰(tan)是(shi)致(zhi)癇之(zhi)根(gen)本,風痰(tan)、痰(tan)火上擾引(yin)起癲(dian)癇急性發作(zuo)(zuo),痰(tan)瘀互結(jie)導致(zhi)癲(dian)癇反復發作(zuo)(zuo),纏綿難愈。
癲癇的發病機(ji)制復(fu)雜,臨床表現多樣,在治療上(shang)應當分(fen)清標(biao)本緩(huan)急。急則治其標(biao),緩(huan)則治其本。因此,在急性發作(zuo)時當開竅(qiao)醒(xing)神定癇以(yi)治其標(biao),著重滌痰息(xi)風、清肝瀉火(huo)、開竅(qiao)定癇;緩(huan)解期(qi)以(yi)祛邪補虛以(yi)治其本,宜健脾化(hua)痰、活血化(hua)瘀、養心安神、滋(zi)養肝腎(shen)等。
珍(zhen)黃安宮片(pian)屬(shu)于清熱(re)開(kai)(kai)竅劑,能鎮靜安神、醒腦開(kai)(kai)竅、祛痰(tan)定驚,故能針對癲(dian)癇的病因病機(ji),急(ji)性期(qi)(qi)開(kai)(kai)竅醒神,緩解期(qi)(qi)祛痰(tan)清熱(re)寧肝開(kai)(kai)胃,故而能治療癲(dian)癇癥。
癲(dian)癇(xian)病因復雜(za),氧化損(sun)傷在癲(dian)癇(xian)發(fa)作過程(cheng)中具(ju)有重要作用。癲(dian)癇(xian)發(fa)作時(shi)機體產生大(da)量(liang)氧自(zi)由基,氧自(zi)由基攻(gong)擊生物膜(mo)中的不飽和脂(zhi)肪酸(suan),產生脂(zhi)質過氧化反應,破(po)壞生物膜(mo)的完整性,導(dao)致腦神經元過度放(fang)電,釋放(fang)大(da)量(liang) MDA 等脂肪代謝產(chan)物,引發(fa)癲癇發(fa)作。NO具有擴張(zhang)血(xue)(xue)管、抑制血(xue)(xue)小板(ban)的作用(yong),能(neng)夠(gou)反映腦損傷程(cheng)度。
朱艷玲等選取106例痰火擾神型癲癇患者為研究對(dui)象,隨(sui)機分(fen)為對(dui)照組(n=53,抗癲癇藥(yao)物治療)和觀察組(n=53,珍黃安宮片聯合抗癲癇藥物治(zhi)療(liao))。比(bi)較兩組臨床療效、氧化(hua)應(ying)激指標情況(kuang),連續治療6個月以后(hou),發現觀察組患者治(zhi)療后(hou)NO、SOD水平高于對照(zhao)組,MDA 水平低(di)(di)于對(dui)照組,表明珍黃(huang)安宮片聯合抗癲癇藥物(wu)能夠更好地改善患者機體氧化(hua)應激水平,降低(di)(di)氧化(hua)應激造成的(de)損傷。珍黃(huang)安宮片聯合抗癇藥物(wu)能夠提(ti)高癲癇痰火擾神證的(de)療效,改善氧化(hua)應激水平,減(jian)少(shao)癲癇發(fa)作(zuo),縮短癲癇發(fa)作(zuo)持續時(shi)間(jian),安全性較高。
另(ling)外,朱建(jian)明(ming)等臨床(chuang)經驗(yan)性報道,推薦(jian)珍黃安宮片用于癲癇痰火(huo)擾神(shen)癥的治療。