各省、自(zi)治區、直轄市人(ren)民政府，新疆(jiang)生產建設兵(bing)團(tuan)：

  經國務(wu)院同意(yi)，現將《關于(yu)加強醫療機構藥(yao)(yao)事管理 促進(jin)合理用藥(yao)(yao)的意(yi)見(jian)》印發給(gei)你們，請認真貫徹(che)執行。

國(guo)家衛(wei)生健康委       教 ?育 ?部

財 ?政 ?部(bu)   人力資源社會保障部(bu)

國(guo)家醫保局       國(guo)家藥監局

2020年2月21日

  （信息公開形式(shi)：主(zhu)動公開）

關于加(jia)強醫療機構藥事管理
促進(jin)合(he)理用藥的(de)意見

  加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)療機構(gou)藥(yao)(yao)(yao)事管理(li)，是建立(li)健全(quan)現(xian)代(dai)醫(yi)(yi)院管理(li)制度(du)的(de)重要內容(rong)，是加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)療衛生服務綜合監(jian)管的(de)重要舉措。近年來，我國藥(yao)(yao)(yao)事管理(li)不斷(duan)加(jia)強(qiang)，合理(li)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)水平逐(zhu)步提升(sheng)。同(tong)時，積極推(tui)進(jin)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)中(zhong)采購和(he)使(shi)用(yong)改革(ge)，完(wan)善藥(yao)(yao)(yao)品(pin)價(jia)格(ge)形成機制，規范藥(yao)(yao)(yao)品(pin)生產流通秩序。為進(jin)一步加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)療機構(gou)藥(yao)(yao)(yao)事管理(li)和(he)藥(yao)(yao)(yao)學(xue)服務，加(jia)大藥(yao)(yao)(yao)品(pin)使(shi)用(yong)改革(ge)力度(du)，全(quan)鏈條推(tui)進(jin)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)領域改革(ge)，提升(sheng)醫(yi)(yi)療機構(gou)管理(li)水平，促(cu)進(jin)合理(li)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)，更(geng)好地保障人民健康(kang)，經國務院同(tong)意，現(xian)提出以下(xia)意見。
  一、加(jia)強醫療機構(gou)藥品配備管理
  （一）規范醫療機構用藥目(mu)錄。醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)要(yao)依據安全、有效、經濟(ji)的用(yong)藥(yao)(yao)(yao)原則和(he)本(ben)(ben)(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)疾病治療特點，及時(shi)優化本(ben)(ben)(ben)機(ji)(ji)(ji)構(gou)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)目(mu)錄(lu)。國家以臨床(chuang)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)需求為(wei)(wei)導(dao)向，動態調整國家基本(ben)(ben)(ben)藥(yao)(yao)(yao)物目(mu)錄(lu)。各(ge)地(di)要(yao)加大力度促進基本(ben)(ben)(ben)藥(yao)(yao)(yao)物優先(xian)(xian)配(pei)備使(shi)用(yong)，推動各(ge)級醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)形成以基本(ben)(ben)(ben)藥(yao)(yao)(yao)物為(wei)(wei)主導(dao)的“1+X”用(yong)藥(yao)(yao)(yao)模(mo)式。“1”為(wei)(wei)國家基本(ben)(ben)(ben)藥(yao)(yao)(yao)物目(mu)錄(lu)；“X”為(wei)(wei)非基本(ben)(ben)(ben)藥(yao)(yao)(yao)物，應當經過醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)事管理(li)(li)與藥(yao)(yao)(yao)物治療學委員會充分評(ping)估論證，并優先(xian)(xian)選(xuan)擇國家組織集中采購(gou)和(he)使(shi)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)及國家醫保目(mu)錄(lu)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)。鼓勵城市醫療集團、縣(xian)域醫療共同體等建立(li)(li)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)聯動管理(li)(li)機(ji)(ji)(ji)制，規范各(ge)級醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)用(yong)藥(yao)(yao)(yao)目(mu)錄(lu)。各(ge)級衛(wei)生(sheng)健康(kang)行政部(bu)門(men)要(yao)加強醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)使(shi)用(yong)監(jian)測，定期分析轄區(qu)內醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)配(pei)備使(shi)用(yong)情況，指導(dao)督促公立(li)(li)醫療機(ji)(ji)(ji)構(gou)不斷優化用(yong)藥(yao)(yao)(yao)目(mu)錄(lu)，形成科(ke)學合理(li)(li)的用(yong)藥(yao)(yao)(yao)結構(gou)。
  （二）完善醫療機構(gou)藥品采(cai)購供(gong)應制度(du)。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)事管(guan)(guan)理(li)與藥(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)(liao)(liao)學委(wei)員會(hui)要(yao)按照集(ji)體(ti)決策、程序(xu)公開、陽光采(cai)(cai)購(gou)的要(yao)求，根據省(sheng)級藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)結果，確定藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)生產企業(ye)(ye)或藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)上市(shi)許可持有人(ren)，由(you)生產企業(ye)(ye)或藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)上市(shi)許可持有人(ren)確定配(pei)送企業(ye)(ye)。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學部門負(fu)責本機(ji)(ji)構(gou)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)統(tong)(tong)一采(cai)(cai)購(gou)，嚴格執行藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)購(gou)入檢(jian)查、驗收等制度(du)(du)。醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)應(ying)當堅持以臨床(chuang)需(xu)求為導(dao)向，堅持合(he)理(li)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)，嚴格執行通(tong)用名處方(fang)規定。公立(li)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)應(ying)當認真落實國家和(he)省(sheng)級藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)要(yao)求，切實做好藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)和(he)使(shi)用相關(guan)工作；依托省(sheng)級藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)集(ji)中(zhong)采(cai)(cai)購(gou)平(ping)臺，積極參與建設全(quan)國統(tong)(tong)一開放的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)公共采(cai)(cai)購(gou)市(shi)場(chang)。鼓勵醫(yi)療(liao)(liao)(liao)聯(lian)(lian)(lian)合(he)體(ti)探索藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)統(tong)(tong)一采(cai)(cai)購(gou)。研(yan)究醫(yi)療(liao)(liao)(liao)聯(lian)(lian)(lian)合(he)體(ti)內臨床(chuang)急(ji)需(xu)的醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)制劑(ji)調(diao)劑(ji)和(he)使(shi)用管(guan)(guan)理(li)制度(du)(du)，合(he)理(li)促(cu)進在醫(yi)療(liao)(liao)(liao)聯(lian)(lian)(lian)合(he)體(ti)內共享使(shi)用。
  （三）完善(shan)藥(yao)事管理與藥(yao)物治療(liao)學委員(yuan)會(hui)制度。地(di)市(shi)級(ji)(ji)以(yi)上衛生健康行(xing)政(zheng)(zheng)(zheng)部門(men)組建藥(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)庫。醫療(liao)機(ji)構藥(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)(shi)管理(li)與藥(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)學(xue)委(wei)員(yuan)會在(zai)(zai)確定(ding)采購目錄和采購工作中，應當在(zai)(zai)衛生健康行(xing)政(zheng)(zheng)(zheng)部門(men)指(zhi)導下，從藥(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)庫中隨機(ji)抽取一(yi)定(ding)數量的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)參加，并加大(da)藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)意(yi)見(jian)的(de)權(quan)重。衛生健康行(xing)政(zheng)(zheng)(zheng)部門(men)成立國家(jia)(jia)級(ji)(ji)、省級(ji)(ji)、地(di)市(shi)級(ji)(ji)藥(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)(shi)管理(li)與藥(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)學(xue)委(wei)員(yuan)會，分(fen)別(bie)為全國和本地(di)區藥(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)(shi)管理(li)和藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服務提供技(ji)術支持。鼓勵有條件的(de)地(di)區試點建立總(zong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)制度，并將總(zong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)納入藥(yao)(yao)(yao)(yao)師(shi)專(zhuan)(zhuan)家(jia)(jia)庫管理(li)。
  二(er)、強(qiang)化藥品合理使用
  （四）加強(qiang)醫療機構藥品(pin)安全管(guan)理。醫療機構應(ying)當建立覆蓋藥(yao)品(pin)采購、貯(zhu)存(cun)(cun)(cun)、發放、調配、使(shi)用(yong)等全過程的監測(ce)系統(tong)，加(jia)強藥(yao)品(pin)使(shi)用(yong)情況(kuang)動態(tai)監測(ce)分析，對(dui)藥(yao)品(pin)使(shi)用(yong)數量進行(xing)科學預估，并實(shi)現(xian)藥(yao)品(pin)來源(yuan)、去向(xiang)可追溯。按照藥(yao)品(pin)貯(zhu)存(cun)(cun)(cun)相(xiang)關規定，配備(bei)與藥(yao)品(pin)貯(zhu)存(cun)(cun)(cun)條件相(xiang)一致的場所(suo)和設施設備(bei)，定期(qi)對(dui)庫(ku)存(cun)(cun)(cun)藥(yao)品(pin)進行(xing)養(yang)護與質量檢查。遵(zun)循近(jin)效期(qi)先出的原則，避免出現(xian)過期(qi)藥(yao)品(pin)。嚴格規范特殊(shu)管理(li)藥(yao)品(pin)和高警示藥(yao)品(pin)的管理(li)，防止流入非法渠道。
  （五）提高醫(yi)師臨床合理用藥水平。醫師要(yao)遵循合(he)理用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)原則，能(neng)口(kou)服(fu)(fu)不肌注(zhu)，能(neng)肌注(zhu)不輸液，依據相關疾(ji)病(bing)診療(liao)(liao)規范、用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)指(zhi)南和臨(lin)(lin)床(chuang)路徑(jing)合(he)理開具(ju)處方，優(you)先(xian)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)國(guo)(guo)家(jia)基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)、國(guo)(guo)家(jia)組織(zhi)集(ji)中采購(gou)和使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)及國(guo)(guo)家(jia)醫保目錄藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)。充分發(fa)揮各級藥(yao)(yao)(yao)事質(zhi)量(liang)控制中心作用(yong)(yong)(yong)，加(jia)強(qiang)對藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)不良反應(ying)、用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)錯誤和藥(yao)(yao)(yao)害事件的監測，按規定及時上報，提(ti)高應(ying)急處置能(neng)力，保證用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)安全(quan)。醫療(liao)(liao)聯合(he)體內(nei)上級醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)要(yao)加(jia)強(qiang)對下級醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)的指(zhi)導，推(tui)動提(ti)高基(ji)層藥(yao)(yao)(yao)學服(fu)(fu)務水平和醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務質(zhi)量(liang)。各級衛生健(jian)康(kang)行(xing)政部門要(yao)將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)合(he)理使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)培(pei)訓作為繼(ji)續教(jiao)(jiao)育重要(yao)內(nei)容，將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)(lin)床(chuang)應(ying)用(yong)(yong)(yong)指(zhi)南、處方集(ji)納入(ru)繼(ji)續醫學教(jiao)(jiao)育項目，重點加(jia)強(qiang)對基(ji)本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)臨(lin)(lin)床(chuang)合(he)理使(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)的培(pei)訓，實現(xian)醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)醫師藥(yao)(yao)(yao)師培(pei)訓全(quan)覆蓋。
  （六(liu)）強化藥師或其他藥學技(ji)術人員(yuan)對處方(fang)的審核。加(jia)大培養培訓力(li)度(du)，完(wan)善管理制度(du)，提高藥師或(huo)(huo)其他藥學技術人員(yuan)參與(yu)藥物治療管理的能(neng)力(li)。藥師或(huo)(huo)其他藥學技術人員(yuan)負責處(chu)方(fang)(fang)(fang)的審核、調劑等(deng)藥學服(fu)務，所有(you)處(chu)方(fang)(fang)(fang)均應當(dang)經(jing)審核通(tong)過后方(fang)(fang)(fang)可(ke)進入劃價收費和調配(pei)環節。要加(jia)大處(chu)方(fang)(fang)(fang)審核和點評(ping)力(li)度(du)，重點對處(chu)方(fang)(fang)(fang)的合法(fa)性、規范性、適(shi)(shi)宜(yi)性進行審核，對于不(bu)規范處(chu)方(fang)(fang)(fang)、用藥不(bu)適(shi)(shi)宜(yi)處(chu)方(fang)(fang)(fang)及超常處(chu)方(fang)(fang)(fang)等(deng)，應當(dang)及時與(yu)處(chu)方(fang)(fang)(fang)醫(yi)師溝通(tong)并(bing)督促修(xiu)改(gai)，確保實現安全、有(you)效(xiao)、經(jing)濟、適(shi)(shi)宜(yi)用藥。
  （七）加強(qiang)合理(li)用(yong)藥管理(li)和績(ji)效考核。衛生健康行政部門要將醫(yi)療機構藥物(wu)合(he)理(li)使用(yong)等相關指標(biao)(biao)納(na)入醫(yi)療機構及醫(yi)務人(ren)員績效考核體系，并(bing)細化(hua)實化(hua)基本(ben)藥物(wu)采(cai)購和(he)使用(yong)等相關考核指標(biao)(biao)及內容。藥師或(huo)其他(ta)藥學技術人(ren)員發(fa)現(xian)不(bu)合(he)理(li)處(chu)(chu)方應當及時(shi)按有關規定進(jin)行處(chu)(chu)置。醫(yi)保部門發(fa)現(xian)可能會(hui)對醫(yi)療保障基金支出造成影響(xiang)或(huo)損失的處(chu)(chu)方，應當及時(shi)按有關規定和(he)協(xie)議進(jin)行處(chu)(chu)理(li)，并(bing)做好(hao)和(he)醫(yi)療機構的溝通。
  三、拓展藥學服務(wu)范圍
  （八(ba)）加強醫療(liao)機構(gou)藥(yao)學服務。醫(yi)療機(ji)構要(yao)根(gen)據功能定位加大藥學人(ren)員配備和(he)培訓(xun)力(li)度(du)。要(yao)強(qiang)化(hua)臨(lin)床(chuang)(chuang)藥師配備，圍繞(rao)患者需求(qiu)和(he)臨(lin)床(chuang)(chuang)治療特點開展(zhan)專科藥學服務。臨(lin)床(chuang)(chuang)藥師要(yao)積極參(can)與臨(lin)床(chuang)(chuang)治療，為住院患者提(ti)供(gong)用(yong)(yong)(yong)藥醫(yi)囑審核、參(can)與治療方案制訂、用(yong)(yong)(yong)藥監測與評估(gu)以及用(yong)(yong)(yong)藥教育等服務。在疑難復(fu)雜疾(ji)病多學科診療過程中，必須(xu)要(yao)有臨(lin)床(chuang)(chuang)藥師參(can)與，指導精準(zhun)用(yong)(yong)(yong)藥。探索(suo)實行臨(lin)床(chuang)(chuang)藥師院際會診制度(du)。鼓勵醫(yi)療機(ji)構開設藥學門診，為患者提(ti)供(gong)用(yong)(yong)(yong)藥咨詢和(he)指導。
  （九）發展居家社區藥學(xue)服務。在(zai)家庭(ting)醫(yi)生(sheng)簽約服(fu)(fu)務等基層(ceng)醫(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)服(fu)(fu)務中，積極開展(zhan)(zhan)用(yong)藥(yao)(yao)咨詢、藥(yao)(yao)物治療(liao)(liao)管理、重點人群用(yong)藥(yao)(yao)監護、家庭(ting)藥(yao)(yao)箱(xiang)管理、合(he)(he)理用(yong)藥(yao)(yao)科普等服(fu)(fu)務。鼓勵醫(yi)療(liao)(liao)聯合(he)(he)體內將二級(ji)以(yi)上醫(yi)療(liao)(liao)機構藥(yao)(yao)師納入(ru)家庭(ting)醫(yi)生(sheng)簽約服(fu)(fu)務團隊，有條件的(de)地區可(ke)探索為行(xing)動不便(bian)的(de)老年(nian)人、孕(yun)產婦(fu)、兒童等重點人群開展(zhan)(zhan)上門的(de)居家藥(yao)(yao)學服(fu)(fu)務。大力開展(zhan)(zhan)全科醫(yi)生(sheng)、社區護士的(de)合(he)(he)理用(yong)藥(yao)(yao)知識培(pei)訓，采(cai)取進修(xiu)學習、對口支援、遠程教育等方式，幫助基層(ceng)提高藥(yao)(yao)學服(fu)(fu)務水平。
  （十）規范“互聯(lian)網(wang)+藥(yao)學服務”。在(zai)開展互(hu)聯(lian)網診(zhen)療或(huo)遠(yuan)程醫(yi)療服務過程中，要以實體醫(yi)療機構內的藥(yao)師為主體，積極提供(gong)在(zai)線藥(yao)學(xue)(xue)咨詢、指導患者合理用(yong)藥(yao)、用(yong)藥(yao)知識宣(xuan)教(jiao)等“互(hu)聯(lian)網+藥(yao)學(xue)(xue)服務”。規范電(dian)(dian)子(zi)處(chu)(chu)(chu)方(fang)在(zai)互(hu)聯(lian)網流(liu)轉過程中的關鍵(jian)環(huan)節(jie)的管(guan)(guan)(guan)理，電(dian)(dian)子(zi)處(chu)(chu)(chu)方(fang)審核、調(diao)配、核對(dui)人員必須采(cai)取(qu)電(dian)(dian)子(zi)簽(qian)名或(huo)信(xin)息系統留痕的方(fang)式，確(que)保信(xin)息可追溯。探索醫(yi)療衛生機構處(chu)(chu)(chu)方(fang)信(xin)息與藥(yao)品零售(shou)消費(fei)信(xin)息互(hu)聯(lian)互(hu)通。強化(hua)電(dian)(dian)子(zi)處(chu)(chu)(chu)方(fang)線上線下一體化(hua)監管(guan)(guan)(guan)，不(bu)斷(duan)完善監管(guan)(guan)(guan)措施。鼓勵(li)有條件的地(di)方(fang)探索建(jian)立(li)區域(yu)藥(yao)事管(guan)(guan)(guan)理或(huo)處(chu)(chu)(chu)方(fang)審核平臺，提升(sheng)處(chu)(chu)(chu)方(fang)調(diao)配事中事后(hou)監管(guan)(guan)(guan)水平。
  四、加強藥學人才隊(dui)伍建(jian)設
  （十一(yi)）加強(qiang)藥學人才培(pei)養。鼓勵(li)有條(tiao)件的高(gao)校舉(ju)辦(ban)臨(lin)床藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)本科(ke)專業(ye)(ye)(ye)教育。引導高(gao)校根(gen)據藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)服務需求(qiu)，合理確定藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)(xiang)關專業(ye)(ye)(ye)招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)規(gui)模及結構(gou)，適(shi)度擴大臨(lin)床藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)(xiang)關專業(ye)(ye)(ye)研究(jiu)生(sheng)(sheng)(sheng)招(zhao)生(sheng)(sheng)(sheng)規(gui)模。強(qiang)化(hua)(hua)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)相(xiang)(xiang)關學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)建設(she)，加強(qiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)藥(yao)(yao)物治療相(xiang)(xiang)關專業(ye)(ye)(ye)知(zhi)識和臨(lin)床實踐能力培養(yang)。加強(qiang)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)類、藥(yao)(yao)品(pin)制造類等專業(ye)(ye)(ye)職業(ye)(ye)(ye)教育，為醫療機構(gou)培養(yang)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)、制劑(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)產等領域技(ji)(ji)術(shu)技(ji)(ji)能人(ren)才，優化(hua)(hua)藥(yao)(yao)學(xue)(xue)(xue)(xue)部(bu)門(men)人(ren)才結構(gou)。
  （十二）合理體現藥學(xue)服務價值。藥(yao)學服(fu)(fu)務是醫(yi)療服(fu)(fu)務的組成部(bu)(bu)分。各(ge)地要完善藥(yao)學服(fu)(fu)務標準(zhun)，推(tui)進藥(yao)學服(fu)(fu)務規范化建設，提升藥(yao)學服(fu)(fu)務水(shui)平。在醫(yi)療服(fu)(fu)務價(jia)(jia)格中統籌考慮藥(yao)學服(fu)(fu)務的成本和(he)價(jia)(jia)值(zhi)，支持藥(yao)學服(fu)(fu)務發(fa)展，激勵藥(yao)學人(ren)員(yuan)在促進合理用藥(yao)、減(jian)少資源浪費等(deng)方面發(fa)揮積極作(zuo)用。醫(yi)療機構應當(dang)強化藥(yao)師對(dui)處方的審核，規范和(he)引導(dao)醫(yi)師用藥(yao)行為，并在藥(yao)師薪酬中體現其技術(shu)勞務價(jia)(jia)值(zhi)。醫(yi)保部(bu)(bu)門將藥(yao)師審核處方情況(kuang)納入(ru)醫(yi)保定點醫(yi)療機構績效考核體系。
  （十三）保障(zhang)藥師(shi)合理薪酬待遇。落(luo)實“兩個允許”要求(qiu)，將(jiang)藥(yao)師與醫(yi)師、護士(shi)等其他衛生專(zhuan)業技術人(ren)員統籌(chou)考慮，充(chong)分體現藥(yao)師的崗位特(te)點，保障藥(yao)師合理的收入(ru)水平，增(zeng)強藥(yao)師職業吸引力(li)。結合藥(yao)師不同崗位特(te)點，建(jian)立完善以臨床(chuang)需求(qiu)為導(dao)向的人(ren)才評聘機制，克服(fu)唯論文、唯職稱、唯學(xue)歷、唯獎項(xiang)傾向。改(gai)善醫(yi)療機構藥(yao)師的工作條件，為開展藥(yao)學(xue)服(fu)務提供必要的設(she)(she)備設(she)(she)施。
  五、完善行業監管(guan)
  （十(shi)四）開展藥品使用監測和臨床綜合(he)評價。建(jian)立覆蓋(gai)各(ge)級公立醫療衛(wei)生機構的國(guo)家、省(sheng)、地市(shi)、縣藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)使(shi)(shi)用(yong)(yong)監測(ce)(ce)信息網絡(luo)，推廣(guang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)統一的藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)編(bian)碼。建(jian)立健全藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)使(shi)(shi)用(yong)(yong)監測(ce)(ce)與(yu)臨(lin)(lin)床(chuang)綜(zong)合(he)(he)(he)評(ping)價(jia)工作機制和(he)標準規范，突出(chu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)臨(lin)(lin)床(chuang)價(jia)值(zhi)，提(ti)升藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)供應(ying)(ying)保障能力。各(ge)級醫療機構要充分利(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)使(shi)(shi)用(yong)(yong)監測(ce)(ce)數據，對藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)臨(lin)(lin)床(chuang)使(shi)(shi)用(yong)(yong)的安全性、有效(xiao)性、經濟性等開展(zhan)綜(zong)合(he)(he)(he)評(ping)價(jia)，加強評(ping)價(jia)結果的分析應(ying)(ying)用(yong)(yong)，作為醫療機構用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)目錄遴選(xuan)、藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)臨(lin)(lin)床(chuang)合(he)(he)(he)理使(shi)(shi)用(yong)(yong)、提(ti)供藥(yao)(yao)(yao)(yao)學(xue)服務(wu)、控制不合(he)(he)(he)理藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)費用(yong)(yong)支出(chu)等的重要依據。
  （十五）加強合理用藥監管。國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委制(zhi)定合理用藥(yao)監測指標體(ti)系并(bing)組(zu)織(zhi)實施，充分利用現代信息手(shou)段，提高監管效率(lv)和水平(ping)。國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康(kang)委會同相關(guan)部門(men)建立抽(chou)查(cha)(cha)機制(zhi)，每年組(zu)織(zhi)對(dui)各(ge)(ge)省（區、市）處方有關(guan)情(qing)況按一定比例進(jin)行(xing)抽(chou)查(cha)(cha)，各(ge)(ge)地也要(yao)相應(ying)加(jia)大(da)抽(chou)查(cha)(cha)和公布力度。
  （十六）規(gui)范藥品推廣和公立醫(yi)療(liao)機構藥房(fang)管(guan)理。醫療(liao)機構(gou)(gou)要加強對參加涉及藥(yao)品(pin)耗材推廣的學術活動的管理，由企(qi)(qi)業(ye)舉辦(ban)或贊助(zhu)的學術會議、培(pei)訓項目等邀請由醫療(liao)機構(gou)(gou)統籌(chou)安排，并公示(shi)、備(bei)案備(bei)查(cha)。堅持(chi)公立(li)(li)醫療(liao)機構(gou)(gou)藥(yao)房(fang)的公益性，公立(li)(li)醫療(liao)機構(gou)(gou)不(bu)(bu)得(de)承包(bao)、出租(zu)藥(yao)房(fang)，不(bu)(bu)得(de)向(xiang)營利(li)(li)性企(qi)(qi)業(ye)托管藥(yao)房(fang)，不(bu)(bu)得(de)以任(ren)何形(xing)式(shi)開設(she)營利(li)(li)性藥(yao)店。公立(li)(li)醫療(liao)機構(gou)(gou)與企(qi)(qi)業(ye)合作(zuo)開展物(wu)流(liu)延伸服務的，應當按企(qi)(qi)業(ye)所提供的服務向(xiang)企(qi)(qi)業(ye)支付相關費用，企(qi)(qi)業(ye)不(bu)(bu)得(de)以任(ren)何形(xing)式(shi)參與醫療(liao)機構(gou)(gou)的藥(yao)事管理工(gong)作(zuo)。
  六、強(qiang)化組織實(shi)施(shi)
  （十七）加強組織(zhi)領(ling)導。各地要(yao)高度重視加強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構藥(yao)事(shi)管(guan)理工作，切實加強(qiang)(qiang)組織領導和統(tong)籌(chou)協調，結合實際制定務實管(guan)用的(de)具體舉措(cuo)，明確部(bu)門責任，確保各項任務落(luo)實到位(wei)。要(yao)按照深化醫(yi)(yi)改總體要(yao)求，把醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構藥(yao)事(shi)管(guan)理作為(wei)醫(yi)(yi)改近期重點(dian)任務進行部(bu)署，加強(qiang)(qiang)相關政策(ce)銜接配套(tao)。要(yao)充分發(fa)揮行業組織的(de)專業作用，認真聽(ting)取公立醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構、非公立醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構等(deng)各方面意見，增強(qiang)(qiang)各項措(cuo)施的(de)執行力，不(bu)斷完善相關政策(ce)。
  （十八）強(qiang)化部門協(xie)作。衛(wei)生健康行政部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)要制定國家藥(yao)品處方集和藥(yao)事質量控制指標，加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)機構藥(yao)師(shi)的(de)培(pei)養(yang)培(pei)訓，開展藥(yao)物(wu)合理使用(yong)監管考核工(gong)作，制定藥(yao)學(xue)(xue)服(fu)務(wu)(wu)項(xiang)目相(xiang)關技術標準、服(fu)務(wu)(wu)規范。教育部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)要加(jia)大(da)藥(yao)學(xue)(xue)專業(ye)學(xue)(xue)位特別是臨床(chuang)藥(yao)學(xue)(xue)專業(ye)學(xue)(xue)生的(de)培(pei)養(yang)力(li)度(du)，提高教育質量。財政部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)要按(an)規定落(luo)實投入(ru)責(ze)任。人力(li)資(zi)源(yuan)社會保障(zhang)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)要會同(tong)有(you)關部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)加(jia)快推進(jin)公立醫(yi)(yi)院(yuan)薪酬制度(du)和職稱評定改(gai)革，完善(shan)藥(yao)學(xue)(xue)人員(yuan)崗位設(she)置(zhi)。醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)要指導地方統籌推進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)價格改(gai)革，總結推廣地方體現藥(yao)學(xue)(xue)服(fu)務(wu)(wu)價值的(de)做(zuo)法，積極(ji)推廣有(you)益經驗。國家中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)局根據(ju)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)特點，會同(tong)相(xiang)關部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)另行制定加(jia)強中(zhong)藥(yao)藥(yao)事管理的(de)相(xiang)關文件(jian)并組(zu)織(zhi)實施。
  （十九）加強(qiang)督促指導。國家衛生健康委要(yao)會同相(xiang)關(guan)部門(men)建立醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)藥(yao)事管(guan)理(li)重點工(gong)作(zuo)跟蹤和(he)通報制度(du)，加強各地(di)工(gong)作(zuo)進展的(de)監測和(he)定期通報，對進展滯后或管(guan)理(li)不力的(de)地(di)區，要(yao)向省(sheng)級(ji)人民政府通報并采取對地(di)方(fang)相(xiang)關(guan)部門(men)約(yue)談等(deng)方(fang)式督(du)促及時整改。要(yao)強化政策指(zhi)導，允許和(he)鼓勵地(di)方(fang)結合實際創造性開展工(gong)作(zuo)，提高(gao)醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)藥(yao)事管(guan)理(li)水平(ping)，及時總結和(he)推廣基(ji)層探索(suo)創新(xin)的(de)好經驗好做(zuo)法。
  （二十）加強宣傳引導。各地(di)各有(you)關(guan)部(bu)門要積極宣傳(chuan)加(jia)(jia)強醫療(liao)機構藥(yao)事(shi)(shi)管理(li)(li)(li)、促進(jin)(jin)合(he)理(li)(li)(li)用(yong)藥(yao)的重大(da)意義，提高全社會(hui)(hui)對(dui)藥(yao)事(shi)(shi)管理(li)(li)(li)重要性和(he)緊迫性的認(ren)識(shi)，引導醫療(liao)機構和(he)醫務人員理(li)(li)(li)解、支持和(he)參(can)與改革。加(jia)(jia)強政策(ce)解讀，合(he)理(li)(li)(li)引導社會(hui)(hui)預(yu)期，妥善回應社會(hui)(hui)關(guan)切(qie)，營(ying)造良(liang)好社會(hui)(hui)氛(fen)圍。大(da)力宣傳(chuan)藥(yao)學(xue)服務先進(jin)(jin)典型，增強藥(yao)學(xue)人員職業榮譽感，發揮示范引領作用(yong)。