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關于印發進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見的通知

2020-12-31

各(ge)(ge)省(sheng)、自治區、直轄市人(ren)民(min)政府,新疆生產建設兵團(tuan),國務院各(ge)(ge)部委、各(ge)(ge)直屬機(ji)構:

《關于進(jin)一步(bu)規范(fan)醫(yi)療行(xing)為(wei)促進(jin)合理醫(yi)療檢查的指導意(yi)見(jian)》已經中央(yang)全面深(shen)化改革委員(yuan)會第十五次(ci)會議審議通過。經國務院(yuan)同(tong)意(yi),現印發(fa)你們(men),請(qing)認真貫徹執行(xing)。

國(guo)家衛生健康委 國(guo)家發(fa)展改革委

財政部 人力資(zi)源(yuan)社會(hui)保障部

市場監管總(zong)局 國家醫(yi)保局

國家中醫藥(yao)管理局(ju) 中央軍(jun)委后勤(qin)保障部衛生(sheng)局(ju)

20201229日(ri)

(信息(xi)公開(kai)形(xing)式:主動(dong)公開(kai))



關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見


為(wei)進(jin)一(yi)步規范醫(yi)療(liao)(liao)行為(wei),促進(jin)合(he)理(li)檢(jian)查(cha),提高醫(yi)療(liao)(liao)資源利用效率,降低醫(yi)療(liao)(liao)費用,改(gai)善人民群眾就醫(yi)體(ti)驗,依據《基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)衛生與健康促進(jin)法》等法律法規,現提出如下指導意見。

一、加(jia)強醫(yi)療(liao)管理,進一步規范醫(yi)療(liao)行為

(一)完善診療規范體(ti)系。國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委組織制定國(guo)家(jia)臨床(chuang)(chuang)(chuang)診療指南、臨床(chuang)(chuang)(chuang)技術操(cao)作規范、合(he)理(li)(li)(li)用藥(yao)指導原則、臨床(chuang)(chuang)(chuang)路徑(jing)等(deng)(deng)。醫(yi)(yi)療機(ji)構要嚴格落(luo)實(shi)醫(yi)(yi)療管(guan)理(li)(li)(li)的主體(ti)責任,加強對醫(yi)(yi)務人(ren)員醫(yi)(yi)療行(xing)為規范性(xing)的監督管(guan)理(li)(li)(li),按照(zhao)國(guo)家(jia)有關(guan)行(xing)業管(guan)理(li)(li)(li)規定,將(jiang)明確(que)和細化的各病種診療規范、用藥(yao)指南、臨床(chuang)(chuang)(chuang)路徑(jing)等(deng)(deng),通過電子病歷(li)、知識庫、智能審(shen)核等(deng)(deng)多種方式(shi),以電子化形式(shi)嵌入醫(yi)(yi)務人(ren)員工作站,促進合(he)理(li)(li)(li)檢(jian)查、合(he)理(li)(li)(li)用藥(yao)、合(he)理(li)(li)(li)治療。(國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)局、中央軍委后(hou)勤保(bao)障部衛生(sheng)局等(deng)(deng)按職(zhi)責分工負責)

(二)加強(qiang)(qiang)醫療(liao)行為(wei)管理。醫務人員應當遵循醫學科學規律(lv),遵守有關(guan)臨床診(zhen)療(liao)技術(shu)(shu)規范和各項操(cao)作規范以及醫學倫(lun)理規范,使用(yong)適宜技術(shu)(shu)和藥(yao)(yao)物,合理診(zhen)療(liao),因病施(shi)治。醫療(liao)機(ji)構(gou)要建(jian)立大型醫用(yong)設(she)備(bei)檢查(cha)適宜性(xing)點評(ping)制(zhi)度,對檢查(cha)的適應證、必要性(xing)、檢查(cha)結(jie)果陽性(xing)率(lv)等(deng)進(jin)行評(ping)估并在機(ji)構(gou)內公示(shi)結(jie)果。充分發揮藥(yao)(yao)師作用(yong),加強(qiang)(qiang)處方審核和點評(ping),重(zhong)點加強(qiang)(qiang)國家監控藥(yao)(yao)物、抗(kang)菌藥(yao)(yao)物、抗(kang)腫(zhong)瘤(liu)藥(yao)(yao)物、心血管類藥(yao)(yao)物等(deng)使用(yong)情況監測。強(qiang)(qiang)化(hua)醫療(liao)技術(shu)(shu)準入(ru)、臨床路徑(jing)(jing)管理和衛生技術(shu)(shu)評(ping)估,逐步提高臨床路徑(jing)(jing)管理的入(ru)徑(jing)(jing)率(lv)、完成率(lv),降低變異率(lv)、退(tui)出(chu)率(lv)。2022年底前(qian),三級醫(yi)院50%出院(yuan)患者、二級醫(yi)院(yuan)70%出院患者要按照臨床路徑管理(li)。(國家衛(wei)生(sheng)健康委、國家中(zhong)醫藥局、中(zhong)央軍委后勤保障部衛(wei)生(sheng)局等按職責(ze)(ze)分工負責(ze)(ze))

二(er)、加強機(ji)制(zhi)創新,進(jin)一(yi)步促進(jin)資源共(gong)享

(一)推進檢(jian)查結果(guo)互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)。衛(wei)生健(jian)康部(bu)門要(yao)制(zhi)(zhi)定醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)檢(jian)查結果(guo)互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)管理(li)辦法,明確互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)機(ji)構(gou)范(fan)圍、條件、診療項(xiang)目(內容(rong))及技術(shu)(shu)標準(zhun)等。開展醫(yi)(yi)療檢(jian)查的質量控(kong)制(zhi)(zhi)工作,原則(ze)上醫(yi)(yi)療質量控(kong)制(zhi)(zhi)合格并符合技術(shu)(shu)要(yao)求的檢(jian)查項(xiang)目,醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)間要(yao)穩步(bu)實現結果(guo)互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)。省級衛(wei)生健(jian)康部(bu)門可聯合制(zhi)(zhi)定醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)檢(jian)查結果(guo)互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)的機(ji)構(gou)范(fan)圍、條件、診療項(xiang)目(內容(rong))及技術(shu)(shu)標準(zhun)等,逐步(bu)實現跨省域醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)間檢(jian)查結果(guo)互(hu)(hu)(hu)認(ren)(ren)(ren)。(國家(jia)衛(wei)生健(jian)康委、國家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥局(ju)、中(zhong)(zhong)央軍委后勤(qin)保障(zhang)部(bu)衛(wei)生局(ju)等按職(zhi)責分工負(fu)責)

(二)促進檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)資(zi)料(liao)共(gong)(gong)享。醫(yi)療(liao)機構要(yao)加強以電子病(bing)歷為核心(xin)的信(xin)息化建設,逐步(bu)實現(xian)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)資(zi)料(liao)數(shu)字化存儲(chu)和傳輸(shu)。衛(wei)(wei)生健康部門要(yao)加強區域衛(wei)(wei)生信(xin)息平(ping)臺建設,通過建立醫(yi)療(liao)機構檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)資(zi)料(liao)數(shu)據庫(ku)或“云(yun)膠(jiao)片”等(deng)形式(shi),推進檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)資(zi)料(liao)共(gong)(gong)享。鼓勵(li)二級以上(shang)醫(yi)療(liao)機構面向區域內(nei)(nei)其(qi)他醫(yi)療(liao)機構提(ti)供(gong)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)服務。鼓勵(li)有條件的地區按(an)照標準(zhun)獨立設置醫(yi)學(xue)影像(xiang)中(zhong)(zhong)心(xin)、醫(yi)學(xue)檢(jian)(jian)(jian)驗中(zhong)(zhong)心(xin)、病(bing)理診(zhen)斷中(zhong)(zhong)心(xin),并統一納入衛(wei)(wei)生健康部門醫(yi)療(liao)質量(liang)控制體(ti)系,為區域內(nei)(nei)醫(yi)療(liao)機構提(ti)供(gong)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)服務,實現(xian)資(zi)源共(gong)(gong)享。(國(guo)(guo)家衛(wei)(wei)生健康委、國(guo)(guo)家中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)局、中(zhong)(zhong)央軍(jun)委后勤(qin)保障(zhang)部衛(wei)(wei)生局等(deng)按(an)職責分工負責)

(三(san))加(jia)快醫(yi)(yi)(yi)療(liao)聯(lian)合(he)體(ti)內(nei)檢(jian)查(cha)結果互認。加(jia)強緊(jin)密型(xing)城市醫(yi)(yi)(yi)療(liao)集團(tuan)和縣域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)共同體(ti)建設,牽(qian)頭醫(yi)(yi)(yi)院要推(tui)進醫(yi)(yi)(yi)療(liao)聯(lian)合(he)體(ti)內(nei)信(xin)息互聯(lian)互通,開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)療(liao)檢(jian)查(cha)的質量控制,通過互聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)院、互聯(lian)網診療(liao)、遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)等方(fang)式,為患者提供便捷的檢(jian)查(cha)服務,有條件的地方(fang)可以實(shi)施“基層檢(jian)查(cha)、上級診斷”。20216月底前,緊密(mi)型(xing)城市醫療集團(tuan)和縣域醫療共同(tong)體內要實現檢(jian)查(cha)資料共享和結果互認。(國家(jia)衛(wei)生健康委(wei)、國家(jia)中(zhong)醫藥局(ju)、中(zhong)央(yang)軍(jun)委(wei)后勤保障部衛(wei)生局(ju)等按職責(ze)分工(gong)負責(ze))

三、加(jia)強監督管理,進一步(bu)推動(dong)落(luo)地見(jian)效

(一)實施專(zhuan)項治(zhi)理(li)。開展(zhan)為期一年的(de)不合理(li)醫(yi)(yi)療檢查(cha)專(zhuan)項治(zhi)理(li)行(xing)動,對違法違規行(xing)為要(yao)依(yi)法依(yi)規處(chu)理(li)。衛(wei)(wei)生(sheng)健康部(bu)門(men)會同市(shi)場監(jian)管(guan)、醫(yi)(yi)保等有(you)關(guan)部(bu)門(men)制定工作方(fang)(fang)案(an),明確治(zhi)理(li)重(zhong)點內容及有(you)關(guan)要(yao)求,全面組織開展(zhan)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)自查(cha)自糾、地方(fang)(fang)主管(guan)部(bu)門(men)監(jian)督(du)檢查(cha),組織專(zhuan)家(jia)(jia)采取(qu)飛行(xing)檢查(cha)、有(you)因檢查(cha)、隨機(ji)抽查(cha)等方(fang)(fang)式進行(xing)監(jian)督(du)管(guan)理(li),重(zhong)點整治(zhi)無依(yi)據檢查(cha)和(he)重(zhong)復檢查(cha)。(國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生(sheng)健康委牽頭,市(shi)場監(jian)管(guan)總(zong)局、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保局、國(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)藥局、中(zhong)央軍委后(hou)勤保障部(bu)衛(wei)(wei)生(sheng)局參(can)與)

(二)加強(qiang)信息(xi)化(hua)監測(ce)(ce)和監控。運用信息(xi)化(hua)手段對(dui)(dui)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)檢查(cha)結果(guo)互認和資(zi)料共享情況(kuang)進(jin)行實(shi)(shi)時監測(ce)(ce),對(dui)(dui)高(gao)值高(gao)頻、群眾反映突出的檢查(cha)項目進(jin)行實(shi)(shi)時監控,逐步實(shi)(shi)現對(dui)(dui)不合理(li)(li)醫(yi)療(liao)檢查(cha)的自動發現、自動提(ti)醒、自動干預。對(dui)(dui)通(tong)過監測(ce)(ce)和監控發現問題突出的醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)提(ti)出改進(jin)要(yao)求(qiu),促(cu)進(jin)醫(yi)療(liao)機構(gou)(gou)(gou)持續提(ti)高(gao)醫(yi)療(liao)檢查(cha)合理(li)(li)性。(國(guo)家衛生健康委、國(guo)家中(zhong)醫(yi)藥局、中(zhong)央軍(jun)委后(hou)勤保(bao)障部衛生局等按職責(ze)分工負(fu)責(ze))

(三)建(jian)立(li)醫(yi)(yi)療(liao)檢(jian)(jian)查監管(guan)長效機制。衛(wei)(wei)生健康(kang)部門(men)要(yao)(yao)(yao)建(jian)立(li)日常監督(du)、整改落實的長效機制,將(jiang)醫(yi)(yi)療(liao)檢(jian)(jian)查納入醫(yi)(yi)療(liao)服務監管(guan)、醫(yi)(yi)療(liao)質量管(guan)理、醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生行(xing)業綜合(he)監督(du)等(deng)日常工(gong)作。要(yao)(yao)(yao)探索建(jian)立(li)重點監控目錄和(he)超(chao)常預警制度,對(dui)費(fei)用較高的檢(jian)(jian)查項目和(he)明顯不(bu)合(he)理的檢(jian)(jian)查行(xing)為進行(xing)重點監控。要(yao)(yao)(yao)定期通(tong)報高值高頻檢(jian)(jian)查項目監控情(qing)況,將(jiang)結(jie)果(guo)與績效考核(he)、評(ping)審評(ping)價、評(ping)優評(ping)先等(deng)掛(gua)鉤,并(bing)對(dui)不(bu)合(he)理檢(jian)(jian)查及(ji)時預警并(bing)糾正。要(yao)(yao)(yao)建(jian)立(li)健全信用評(ping)價體系和(he)信息披露制度,加(jia)強對(dui)納入醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障范圍內的醫(yi)(yi)療(liao)檢(jian)(jian)查行(xing)為和(he)費(fei)用監管(guan),及(ji)時查處違法違規行(xing)為。(國家(jia)衛(wei)(wei)生健康(kang)委(wei)、國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)局、國家(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)藥局、中(zhong)央軍(jun)委(wei)后勤保(bao)障部衛(wei)(wei)生局等(deng)按職責(ze)分工(gong)負責(ze))

(四)強化責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任追究(jiu)和(he)聯動問責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)。建立違規(gui)(gui)醫(yi)療檢查(cha)的責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任追究(jiu)和(he)問責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)機(ji)制。對于違反有關(guan)規(gui)(gui)定的醫(yi)療機(ji)構(gou)和(he)人員進行(xing)警示、約談、責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)令整改、通(tong)報(bao)批評,情節嚴(yan)(yan)重的依法依規(gui)(gui)追究(jiu)相關(guan)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任。對問題嚴(yan)(yan)重、多發或醫(yi)保違規(gui)(gui)性質惡劣、涉案金額(e)較(jiao)大的醫(yi)療機(ji)構(gou),要嚴(yan)(yan)肅(su)追究(jiu)醫(yi)療機(ji)構(gou)有關(guan)負責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)人領導責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任。對醫(yi)療機(ji)構(gou)過度檢查(cha)問題嚴(yan)(yan)重且監管(guan)不力的,要追究(jiu)相關(guan)部門負責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)人的責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)任。(國(guo)家衛生健康委、國(guo)家中醫(yi)藥局、中央軍委后勤保障(zhang)部衛生局等按職(zhi)責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)分工負責(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze))

四(si)、落實改革措施,進(jin)一步優化政策環境(jing)

(一)完(wan)善醫(yi)療機構(gou)績效(xiao)分配(pei)(pei)制度(du)。醫(yi)療機構(gou)要建立(li)公益性為導向的績效(xiao)分配(pei)(pei)制度(du),不得設置可能誘導過度(du)檢查和過度(du)醫(yi)療的指(zhi)標并(bing)將其與醫(yi)務人員收入掛鉤(gou)。要借(jie)鑒疾病(bing)診(zhen)斷相關分組(zu)(DRGs)、以(yi)資源為(wei)基(ji)礎的(de)相(xiang)對(dui)價值(zhi)比率(RBRVS)等方法和(he)經(jing)驗,將技術水平、疑難系數(shu)、工作(zuo)質(zhi)量、檢查結果(guo)陽性率、患(huan)者滿意度等作(zuo)為績(ji)效分(fen)配重點考核指標(biao),使醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人員收入真正體現(xian)勞(lao)動價值(zhi)和(he)技術價值(zhi),實現(xian)優(you)績(ji)優(you)酬。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院要(yao)將中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥特色優(you)勢發(fa)揮情況作(zuo)為績(ji)效分(fen)配重點考核依據,引導醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人員堅持以(yi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)為主的診療方向。(國家(jia)衛生健康委、國家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥局(ju)、人力(li)資源社會保(bao)障部、財政部、國家(jia)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)局(ju)、中(zhong)(zhong)央軍委后(hou)勤保(bao)障部衛生局(ju)等按職(zhi)責分(fen)工負責)

(二)科學(xue)配置大型醫(yi)(yi)(yi)用設(she)(she)備。衛生(sheng)健康(kang)部門要(yao)提(ti)高大型醫(yi)(yi)(yi)用設(she)(she)備配置規劃的(de)科學(xue)性(xing)和約束(shu)性(xing),配置規劃要(yao)符合醫(yi)(yi)(yi)學(xue)技術(shu)的(de)先(xian)進性(xing)、適宜性(xing)和可及性(xing),與醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)功(gong)能定(ding)位、臨床服務需求相(xiang)適應。鼓勵配備大型醫(yi)(yi)(yi)用設(she)(she)備的(de)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)為(wei)其他醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)提(ti)供相(xiang)關服務,推進資源共(gong)享,提(ti)高使用效(xiao)率(lv)。(國家(jia)(jia)衛生(sheng)健康(kang)委(wei)(wei)、國家(jia)(jia)發展改革委(wei)(wei)、國家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)局、中央軍委(wei)(wei)后(hou)勤保(bao)障部衛生(sheng)局等按職(zhi)責分工負責)

(三)深化(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)改革。按照“總量(liang)控(kong)制、結構調整、有升有降、逐(zhu)步到位(wei)”的原則(ze),穩妥有序(xu)試點探(tan)索醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)改革,建立科(ke)學(xue)確定、動態調整的價(jia)(jia)格(ge)形成(cheng)機(ji)制,持續優(you)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)結構。加快(kuai)審(shen)核(he)新增醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)項目。強化(hua)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)成(cheng)本核(he)算,醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構依法(fa)向醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價(jia)(jia)格(ge)主管部門提供服(fu)務(wu)數量(liang)、成(cheng)本、財務(wu)等數據。(國家(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)保局、國家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)局、中央軍委(wei)后(hou)勤保障部衛生局等按職責(ze)分(fen)工(gong)負責(ze))

(四)深(shen)入(ru)推(tui)進(jin)醫(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式(shi)(shi)改革。加快建立多元復(fu)合式(shi)(shi)醫(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式(shi)(shi),引導醫(yi)療(liao)機構(gou)主(zhu)動控制(zhi)成本(ben),合理檢查、合理用藥、合理治(zhi)療(liao),控制(zhi)醫(yi)療(liao)費用不合理增長。健(jian)全符合中醫(yi)藥特點的醫(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式(shi)(shi)。開展按疾病診斷相關分(fen)組(DRGs)付費國(guo)(guo)家試(shi)點,及時總結(jie)經(jing)驗,穩步擴大改革范圍。(國(guo)(guo)家醫保局牽(qian)頭,國(guo)(guo)家衛(wei)生(sheng)健(jian)康委(wei)、國(guo)(guo)家中醫藥局、中央軍委(wei)后勤保障(zhang)部衛(wei)生(sheng)局、財政部等參與)

(五)完善醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)運(yun)行(xing)考(kao)核(he)(he)(he)管(guan)理。深入推進三級公(gong)(gong)立(li)醫院績(ji)(ji)(ji)效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he),啟動實施二級及(ji)以下公(gong)(gong)立(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)績(ji)(ji)(ji)效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he),持續優化(hua)(hua)(hua)績(ji)(ji)(ji)效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he)指標體系(xi),加(jia)強信息支撐,完善考(kao)核(he)(he)(he)結(jie)果分(fen)析、運(yun)用、公(gong)(gong)布等政(zheng)(zheng)策,逐步形(xing)成精準化(hua)(hua)(hua)、信息化(hua)(hua)(hua)、常態(tai)化(hua)(hua)(hua)的公(gong)(gong)立(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)績(ji)(ji)(ji)效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he)體系(xi),并(bing)與(yu)非公(gong)(gong)立(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)監管(guan)有效(xiao)銜接。強化(hua)(hua)(hua)政(zheng)(zheng)府(fu)投入與(yu)公(gong)(gong)立(li)醫療機(ji)(ji)構(gou)(gou)績(ji)(ji)(ji)效(xiao)考(kao)核(he)(he)(he)結(jie)果掛鉤機(ji)(ji)制。(國家衛(wei)生健康委、國家中(zhong)醫藥局(ju)、中(zhong)央軍委后勤保障部衛(wei)生局(ju)、財(cai)政(zheng)(zheng)部牽(qian)頭,地(di)方(fang)各級人民政(zheng)(zheng)府(fu)按職責分(fen)工負責)

五、加強統籌推(tui)進,進一(yi)步做好組織(zhi)實施

(一(yi))強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)化(hua)黨(dang)(dang)(dang)建引(yin)領。上級(ji)黨(dang)(dang)(dang)組織要(yao)履行對醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)黨(dang)(dang)(dang)建工作(zuo)(zuo)的(de)領導、指導和(he)監(jian)督(du)責(ze)任。扎(zha)實(shi)推(tui)進黨(dang)(dang)(dang)風(feng)廉政(zheng)(zheng)建設(she)(she)和(he)行業作(zuo)(zuo)風(feng)建設(she)(she),引(yin)導醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)員牢固樹立(li)全(quan)(quan)心全(quan)(quan)意(yi)為人(ren)民服務(wu)的(de)理(li)(li)念,進一(yi)步(bu)增強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)規(gui)范醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)行為的(de)思想(xiang)自(zi)覺和(he)行動自(zi)覺。強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)化(hua)監(jian)督(du)執紀問責(ze),將過(guo)度醫(yi)(yi)療(liao)檢查(cha)問題(ti)納(na)入醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)紀檢監(jian)察(cha)機構(gou)日(ri)常監(jian)督(du)的(de)重(zhong)要(yao)內容,將預防和(he)懲治(zhi)醫(yi)(yi)療(liao)檢查(cha)過(guo)程中的(de)腐敗問題(ti)作(zuo)(zuo)為落實(shi)全(quan)(quan)面從嚴(yan)治(zhi)黨(dang)(dang)(dang)的(de)重(zhong)要(yao)內容。要(yao)加強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)(dang)(dang)的(de)建設(she)(she),充分發(fa)揮公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)(dang)(dang)委等院(yuan)(yuan)級(ji)黨(dang)(dang)(dang)組織把方向、管大局、作(zuo)(zuo)決策(ce)、促(cu)改革、保落實(shi)的(de)領導作(zuo)(zuo)用。公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)(dang)(dang)政(zheng)(zheng)領導班子成員要(yao)落實(shi)“一(yi)崗雙(shuang)責(ze)”,加強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)對重(zhong)點科(ke)室、崗位和(he)人(ren)員的(de)紀律約束和(he)監(jian)督(du)管理(li)(li)。發(fa)現違紀違規(gui)行為,要(yao)給予相關責(ze)任人(ren)黨(dang)(dang)(dang)紀政(zheng)(zheng)紀處(chu)分。(國(guo)家衛生健(jian)康(kang)委、國(guo)家中醫(yi)(yi)藥局、中央軍(jun)委后勤保障部衛生局等按職(zhi)責(ze)分工負責(ze))

(二(er))加強組織領(ling)(ling)導。各(ge)地要(yao)將規范醫(yi)療行為促(cu)進合理醫(yi)療檢查作(zuo)為民(min)生(sheng)(sheng)領(ling)(ling)域重點工(gong)作(zuo)內容,加強組織領(ling)(ling)導和督(du)促(cu)指(zhi)導,與深化醫(yi)藥(yao)衛(wei)生(sheng)(sheng)體(ti)制(zhi)改革整體(ti)同(tong)步(bu)推(tui)進。國(guo)家衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)康委會同(tong)相關部門對(dui)各(ge)地落實情(qing)況進行監督(du)檢查,指(zhi)導各(ge)地及時研究解(jie)決相關問題。(國(guo)家衛(wei)生(sheng)(sheng)健(jian)康委、國(guo)家中醫(yi)藥(yao)局、地方各(ge)級人(ren)民(min)政府按職責分工(gong)負責)

(三)明(ming)確部(bu)門(men)(men)職(zhi)責(ze)。加強部(bu)門(men)(men)協同(tong)聯動,明(ming)確職(zhi)責(ze),分(fen)解任(ren)務(wu),責(ze)任(ren)到(dao)人。衛(wei)生(sheng)健康部(bu)門(men)(men)牽頭總體工作,對醫(yi)療(liao)(liao)機構醫(yi)療(liao)(liao)行(xing)為(wei)(wei)進行(xing)監(jian)督(du)(du)管(guan)理,提升醫(yi)療(liao)(liao)檢查(cha)規范化水平。中醫(yi)藥部(bu)門(men)(men)對中醫(yi)醫(yi)療(liao)(liao)機構醫(yi)療(liao)(liao)行(xing)為(wei)(wei)加強監(jian)督(du)(du)管(guan)理。醫(yi)保部(bu)門(men)(men)完(wan)善醫(yi)療(liao)(liao)服務(wu)價格(ge)政(zheng)策,推進醫(yi)保支付方式改革,嚴(yan)厲(li)打擊涉醫(yi)療(liao)(liao)檢查(cha)欺詐騙保行(xing)為(wei)(wei)。(國家衛(wei)生(sheng)健康委、國家中醫(yi)藥局、國家醫(yi)保局等(deng)按職(zhi)責(ze)分(fen)工負(fu)責(ze))

(四(si))做好宣傳引導(dao)。各地要(yao)及時準確(que)解(jie)讀政(zheng)策,加強宣傳培(pei)訓,提高政(zheng)策知曉率,形成“政(zheng)府領導(dao)、部(bu)門協同(tong)、社會(hui)廣泛參與、群眾(zhong)支(zhi)持配合”的(de)良好局面。要(yao)密切(qie)關注并及時回應社會(hui)關切(qie),合理(li)引導(dao)社會(hui)預期,營造良好的(de)改革氛(fen)圍。(國家衛(wei)生健康委、國家中(zhong)醫(yi)藥局、地方各級人民政(zheng)府按(an)職責(ze)分工(gong)負責(ze))