各省(sheng)、自治區、直轄市人(ren)民(min)政府，國務院各部委(wei)、各直屬機構(gou)：

《深化醫藥衛(wei)生(sheng)體制改(gai)革2021年重(zhong)點工作(zuo)任務》已經國務院同意(yi)，現(xian)印發給你們(men)，請結合實際，認真(zhen)組織實施(shi)。

國務院辦(ban)公廳

2021年5月24日

（此件公開(kai)發布）

深化(hua)醫藥衛生體(ti)制改(gai)革2021年重點工(gong)作(zuo)任(ren)務

新一輪醫(yi)(yi)藥衛(wei)生體制(zhi)改(gai)革實施以(yi)來，我(wo)國基本(ben)醫(yi)(yi)療衛(wei)生制(zhi)度(du)加快(kuai)健(jian)全(quan)，人民健(jian)康狀況和基本(ben)醫(yi)(yi)療衛(wei)生服務的公平性可及性持續(xu)改(gai)善(shan)。2021年(nian)是中國共產黨成立(li)100周年(nian)，也是實施(shi)“十四(si)五(wu)”規(gui)劃(hua)、開啟全面(mian)(mian)建設(she)社會(hui)(hui)主(zhu)義(yi)現(xian)代化(hua)國(guo)(guo)家新征(zheng)程的第一年(nian)。深(shen)化(hua)醫改(gai)要(yao)堅持以(yi)習(xi)近平新時(shi)代中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)特色社會(hui)(hui)主(zhu)義(yi)思想為(wei)指導，全面(mian)(mian)貫徹(che)黨的十九大和(he)十九屆二(er)中(zhong)(zhong)、三中(zhong)(zhong)、四(si)中(zhong)(zhong)、五(wu)中(zhong)(zhong)全會(hui)(hui)精神，認真落實黨中(zhong)(zhong)央、國(guo)(guo)務院決策部(bu)署，深(shen)入實施(shi)健康中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)戰略(lve)，推(tui)(tui)廣三明市醫改(gai)經驗，強化(hua)改(gai)革系統聯動，促進優質醫療資(zi)源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設(she)，繼續著(zhu)(zhu)力推(tui)(tui)動把以(yi)治(zhi)病(bing)為(wei)中(zhong)(zhong)心轉變為(wei)以(yi)人民健康為(wei)中(zhong)(zhong)心，著(zhu)(zhu)力解決看病(bing)難、看病(bing)貴問題。

一(yi)、進(jin)一(yi)步推廣三(san)明市醫(yi)改經驗，加快推進(jin)醫(yi)療、醫(yi)保、醫(yi)藥聯動改革

（一）大(da)力推(tui)廣三(san)明市醫(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)。在三(san)明市建設全國(guo)深化醫(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)推(tui)廣基地，加大(da)經(jing)驗(yan)推(tui)廣力度(du)。按照(zhao)“騰(teng)空間、調結構、保(bao)銜接(jie)”的路徑，以降藥價為突破口(kou)，同步推(tui)進(jin)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)價格、薪酬、醫(yi)保(bao)支(zhi)付等綜合改(gai)革。完(wan)善服(fu)務(wu)體(ti)系和體(ti)制(zhi)機制(zhi)，促進(jin)優(you)質醫(yi)療(liao)資源均(jun)衡布局。加強對(dui)推(tui)廣三(san)明市醫(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)的指導(dao)(dao)。（國(guo)務(wu)院醫(yi)改(gai)領(ling)導(dao)(dao)小組秘書處、各(ge)相關(guan)部(bu)門按職責分工負責）

（二(er)）推進藥(yao)品耗(hao)(hao)材(cai)集(ji)中(zhong)采購(gou)。常態化制度化開展國(guo)家(jia)組織(zhi)藥(yao)品集(ji)中(zhong)采購(gou)，逐步擴大藥(yao)品和(he)高值醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)(hao)材(cai)集(ji)中(zhong)帶量采購(gou)范圍(wei)。落(luo)實國(guo)家(jia)組織(zhi)藥(yao)品耗(hao)(hao)材(cai)集(ji)中(zhong)采購(gou)醫(yi)(yi)保(bao)資金(jin)結(jie)余留(liu)用(yong)政策，指導醫(yi)(yi)療機構利(li)用(yong)好(hao)增加的可支(zhi)配收(shou)入，積極推進薪酬制度改革。加大力度推進國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)談(tan)判藥(yao)品落(luo)地使用(yong)，2021年(nian)8月底(di)前進一(yi)步完善相關政策措施。建立實施醫(yi)(yi)藥價格和(he)招采(cai)信用評價制度(du)。推(tui)進統一(yi)的(de)醫(yi)(yi)保(bao)藥品、醫(yi)(yi)用耗(hao)材分類(lei)與編(bian)碼標(biao)準。推(tui)進醫(yi)(yi)療器械唯一(yi)標(biao)識在監管、醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)保(bao)等(deng)領域的(de)銜接應(ying)用。（國家醫(yi)(yi)保(bao)局(ju)、國家衛生健康委(wei)、財政部、人力資源社會(hui)保(bao)障部、國家藥監局(ju)等(deng)按職責(ze)分工(gong)負責(ze)）

（三）深化醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)改革(ge)。指導(dao)地方建立健全靈(ling)敏有度的價(jia)格(ge)動態調整機制(zhi)，定期開展(zhan)調價(jia)評估，提高體現技(ji)術勞務(wu)(wu)價(jia)值(zhi)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)，對進(jin)展(zhan)滯后的地區加大指導(dao)督促力度。加快審核新增醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)項(xiang)目。指導(dao)地方依法依規改革(ge)優化政府制(zhi)定醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)的行為(wei)規則和相關成本監審聽證(zheng)目錄(lu)，允許定價(jia)部門采(cai)取(qu)簡(jian)明易行的方式開展(zhan)成本調查和聽取(qu)意見(jian)。推進(jin)深化醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)改革(ge)試點，2021年9月底前印發政策文件(jian)。（國家醫(yi)保(bao)局(ju)、國家發展改革委、國家衛生健(jian)康委、國家中醫(yi)藥局(ju)等(deng)按職責分工負責）

（四）深(shen)化人事薪酬(chou)(chou)制(zhi)度改革(ge)。落(luo)實“兩個允許”要(yao)求，合(he)理確(que)定、動態調(diao)整公立(li)醫院(yuan)薪酬(chou)(chou)水平。加強對地方的(de)督(du)促指(zhi)導，推動落(luo)實政府辦醫責(ze)任和公立(li)醫院(yuan)投入政策。拓(tuo)寬公立(li)醫院(yuan)薪酬(chou)(chou)制(zhi)度改革(ge)的(de)經費渠道。允許醫院(yuan)自主設立(li)薪酬(chou)(chou)項(xiang)目，鼓勵對主要(yao)負責(ze)人實行年(nian)薪制(zhi)。改革(ge)完善醫務人員(yuan)職稱評價機(ji)制(zhi)，突出實踐能力(li)業績導向，鼓勵衛生(sheng)專(zhuan)業技術人員(yuan)扎根防(fang)病治(zhi)病一線。（教(jiao)育部、財政部、人力(li)資源(yuan)社(she)會保障部、國家衛生(sheng)健康委、國家中(zhong)醫藥局等按職責(ze)分工負責(ze)）

（五）推(tui)進(jin)醫保(bao)支付方式(shi)改革。推(tui)進(jin)按(an)疾病(bing)診(zhen)斷相(xiang)關分(fen)組付費、按(an)病(bing)種(zhong)分(fen)值(zhi)付費試(shi)點，促進(jin)精細管(guan)理，適(shi)時總結經驗(yan)并向(xiang)全國(guo)(guo)(guo)推(tui)廣。完(wan)善基層(ceng)機構醫保(bao)政(zheng)策(ce)，引(yin)導恢(hui)復期和(he)康復期患者(zhe)到基層(ceng)就診(zhen)。（國(guo)(guo)(guo)家醫保(bao)局、財政(zheng)部(bu)、國(guo)(guo)(guo)家衛生健康委、國(guo)(guo)(guo)家中(zhong)醫藥(yao)局等按(an)職責分(fen)工負責）

（六）推動(dong)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院高(gao)質量發展(zhan)。堅(jian)持和(he)加強黨(dang)對公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院的(de)全面(mian)領(ling)導，全面(mian)落實黨(dang)委領(ling)導下的(de)院長(chang)負責制(zhi)。深入實施公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)，健全以公(gong)(gong)(gong)益性(xing)為導向的(de)考(kao)(kao)核(he)指標和(he)方(fang)式方(fang)法(fa)，考(kao)(kao)核(he)結果及時以適當(dang)方(fang)式向社會(hui)公(gong)(gong)(gong)布，并與公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院新增(zeng)薪酬總量掛(gua)鉤。開展(zhan)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院高(gao)質量發展(zhan)試(shi)點(dian)。深入推進公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院綜合改革示(shi)范和(he)建立(li)(li)健全現代醫(yi)(yi)院管理(li)制(zhi)度試(shi)點(dian)。（國(guo)家衛生健康(kang)委、國(guo)務院國(guo)資(zi)(zi)委、中(zhong)央編(bian)辦、國(guo)家發展(zhan)改革委、教育部(bu)、財政部(bu)、人力資(zi)(zi)源(yuan)社會(hui)保(bao)障部(bu)、國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)局(ju)(ju)、國(guo)家中(zhong)醫(yi)(yi)藥局(ju)(ju)等按職(zhi)責分工負責）

二、促進(jin)優質醫療資源均衡布(bu)局，完(wan)善(shan)分級(ji)診療體系

（七）推(tui)(tui)動優(you)質醫(yi)(yi)療(liao)資源擴(kuo)容和均衡布(bu)局。啟動國(guo)家醫(yi)(yi)學(xue)中心和第二批區域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)中心試(shi)點建(jian)設(she)(she)項目，統(tong)籌謀劃推(tui)(tui)進“十四(si)五”時期區域(yu)醫(yi)(yi)療(liao)中心建(jian)設(she)(she)，完善合(he)作方式和引導機(ji)(ji)制，推(tui)(tui)動試(shi)點醫(yi)(yi)院與輸出醫(yi)(yi)院同質化發展(zhan)。針對省、市、縣(xian)診療(liao)需求，規劃推(tui)(tui)進“十四(si)五”時期臨床專科能(neng)力(li)建(jian)設(she)(she)，加(jia)快補齊服務短(duan)板。加(jia)大公立醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)(ji)構(gou)建(jian)設(she)(she)力(li)度。積極支持社會辦醫(yi)(yi)發展(zhan)。優(you)化支持國(guo)有企(qi)業(ye)辦醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)發展(zhan)，2021年10月(yue)底(di)前制定相(xiang)關政策文件。（國(guo)家發展(zhan)改(gai)革委、國(guo)家衛(wei)生健康委、國(guo)務院國(guo)資(zi)委、國(guo)家中醫藥局等按職(zhi)責(ze)分(fen)工(gong)負(fu)責(ze)）

（八）推(tui)進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合體(ti)建(jian)設。推(tui)進縣域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體(ti)和城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)集團(tuan)試點(dian)，強化網格化建(jian)設布局(ju)和規范化管理。完善縣域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體(ti)引導政策，提高縣域(yu)(yu)疾(ji)病(bing)防治水(shui)平。推(tui)進對(dui)緊密型醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合體(ti)實(shi)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合體(ti)更加注重疾(ji)病(bing)預(yu)防、提升基(ji)(ji)層(ceng)服務能力和推(tui)動基(ji)(ji)層(ceng)首診(zhen)、雙向轉診(zhen)。社會(hui)辦醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構可牽頭組建(jian)或(huo)參(can)加縣域(yu)(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)共(gong)體(ti)和城市醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)集團(tuan)。推(tui)進專科聯(lian)盟和遠程醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)協作網發展(zhan)。（國(guo)(guo)(guo)家衛生健康委(wei)、國(guo)(guo)(guo)家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局(ju)、國(guo)(guo)(guo)家發展(zhan)改革委(wei)、國(guo)(guo)(guo)家中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)等按(an)職(zhi)責(ze)分工負責(ze)）

（九）加快推(tui)進分(fen)級(ji)診(zhen)療體系建設。加強“十四五”時期統籌謀(mou)劃(hua)，加大支持(chi)引導力度，推(tui)動省(sheng)、市(shi)、縣、鄉、村等各級(ji)各類(lei)醫(yi)(yi)(yi)療機構落(luo)實(shi)功能(neng)定位(wei)，均(jun)衡發(fa)揮作用(yong)。制定加快分(fen)級(ji)診(zhen)療體系建設的政策文件(jian)。開(kai)展優質高效的整合型醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)體系試點。持(chi)續推(tui)進縣級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院（含(han)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院）服(fu)(fu)務(wu)(wu)和管理能(neng)力建設。改善基(ji)(ji)層(ceng)基(ji)(ji)礎(chu)設施條件(jian)，發(fa)展社區醫(yi)(yi)(yi)院。推(tui)動采取靈活的家庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)簽約服(fu)(fu)務(wu)(wu)周期。落(luo)實(shi)鄉村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)待遇。實(shi)施基(ji)(ji)層(ceng)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥服(fu)(fu)務(wu)(wu)能(neng)力提升(sheng)工(gong)(gong)程(cheng)“十四五”行動計(ji)劃(hua)。（國家衛生(sheng)(sheng)健康委、國家發(fa)展改革委、教(jiao)育部(bu)、人力資源社會保(bao)障(zhang)部(bu)、國家醫(yi)(yi)(yi)保(bao)局(ju)(ju)、國家中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥局(ju)(ju)等按職責(ze)分(fen)工(gong)(gong)負責(ze)）

（十(shi)）完善(shan)(shan)全(quan)(quan)(quan)民醫保(bao)制度。加快推進(jin)(jin)健(jian)全(quan)(quan)(quan)重特(te)大疾(ji)病(bing)醫療保(bao)險和救助(zhu)制度。建立(li)健(jian)全(quan)(quan)(quan)職工(gong)醫保(bao)門(men)診共濟保(bao)障機制。鼓勵有條件的(de)省份按照分級管理、責任共擔(dan)、統籌(chou)(chou)調劑、預算(suan)考核的(de)思(si)路，推動基本(ben)醫保(bao)省級統籌(chou)(chou)。完善(shan)(shan)異(yi)地(di)就醫結算(suan)管理和服(fu)務，基本(ben)實現普通門(men)診費用跨(kua)省直(zhi)接(jie)結算(suan)統籌(chou)(chou)地(di)區(qu)全(quan)(quan)(quan)覆蓋，探(tan)索高血(xue)壓、糖尿(niao)病(bing)等(deng)門(men)診慢特(te)病(bing)跨(kua)省直(zhi)接(jie)結算(suan)。指導地(di)方做好跨(kua)統籌(chou)(chou)地(di)區(qu)醫保(bao)關系轉移接(jie)續工(gong)作。完善(shan)(shan)醫保(bao)定(ding)點(dian)醫療機構和定(ding)點(dian)零售藥(yao)店協(xie)議管理，積極推進(jin)(jin)“掌上(shang)辦”、“網上(shang)辦”等(deng)便(bian)民服(fu)務。（國(guo)家醫保(bao)局、財(cai)政(zheng)部(bu)、國(guo)家衛生(sheng)健(jian)康委(wei)、國(guo)家中醫藥(yao)局等(deng)按職責分工(gong)負責）

（十一）推動(dong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)振興發(fa)展。實(shi)施中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)振興發(fa)展重大工(gong)程。支(zhi)持打造一批(pi)國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)傳承創新中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)協同“旗艦”醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特色重點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院、國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疫病(bing)防治(zhi)基(ji)地，實(shi)施名(ming)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)堂工(gong)程，提升縣級中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院傳染(ran)病(bing)防治(zhi)能力。推進中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院牽頭組建醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合(he)體。完善(shan)符(fu)合(he)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)特點(dian)(dian)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保支(zhi)付政策，發(fa)布中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)優勢(shi)病(bing)種。推進國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)綜合(he)改革示范區建設。2021年9月底前，制定實施促進中醫(yi)治(zhi)未病健康工程升級的意見。（國家中醫(yi)藥局(ju)、國家發展(zhan)改(gai)革委、國家衛生健康委、國家醫(yi)保(bao)局(ju)等按職責分工負責）

三(san)、堅持預防為(wei)主，加(jia)強公共衛(wei)生(sheng)體系建設

（十二）加強新冠肺炎疫(yi)情防(fang)控(kong)。堅持(chi)常態化防(fang)控(kong)和(he)局部應(ying)急(ji)處(chu)置(zhi)有(you)機結合(he)，毫不放松做(zuo)好外防(fang)輸入、內防(fang)反(fan)彈各項工(gong)作。加快推進新冠病毒(du)疫(yi)苗接種，提升接種能(neng)力，保(bao)障(zhang)(zhang)疫(yi)苗批(pi)簽發(fa)質量和(he)效(xiao)率(lv)，提升企業(ye)有(you)效(xiao)供給(gei)能(neng)力。推動(dong)完(wan)善公共(gong)衛生(sheng)重大風險評估、研判、決(jue)策機制，強化基層(ceng)公共(gong)衛生(sheng)體(ti)系(xi)(xi)。健全公共(gong)衛生(sheng)應(ying)急(ji)處(chu)置(zhi)和(he)物資保(bao)障(zhang)(zhang)體(ti)系(xi)(xi)。（國(guo)家衛生(sheng)健康(kang)委(wei)、國(guo)家疾(ji)病預防(fang)控(kong)制局〔以(yi)下(xia)簡(jian)稱(cheng)國(guo)家疾(ji)控(kong)局〕、外交部、國(guo)家發(fa)展改革(ge)委(wei)、工(gong)業(ye)和(he)信息化部、財政部、海(hai)關總署、國(guo)家醫保(bao)局、國(guo)家移民局、中國(guo)民航局、國(guo)家藥監局等按職責分工(gong)負責）

（十三）深化疾病預防控(kong)制(zhi)體(ti)系改(gai)革(ge)。提(ti)升早(zao)期監測預警、風險評(ping)估研判、現場(chang)流行病學調查、檢(jian)驗(yan)檢(jian)測、應急(ji)處置等(deng)能力(li)。建(jian)(jian)立(li)穩定的(de)公(gong)(gong)共衛(wei)(wei)生事業投入機制(zhi)，創新科研和(he)(he)社(she)會(hui)化服務機制(zhi)。加強國(guo)家(jia)(jia)級公(gong)(gong)共衛(wei)(wei)生機構人(ren)(ren)才隊伍和(he)(he)實驗(yan)室建(jian)(jian)設，提(ti)升重大(da)公(gong)(gong)共衛(wei)(wei)生應急(ji)和(he)(he)防控(kong)能力(li)。建(jian)(jian)立(li)健(jian)全重大(da)疫情救(jiu)治(zhi)體(ti)系。健(jian)全公(gong)(gong)共衛(wei)(wei)生醫師制(zhi)度，完善(shan)人(ren)(ren)才評(ping)價(jia)，主(zhu)要評(ping)價(jia)崗(gang)位(wei)職責(ze)履行情況。（國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)(wei)生健(jian)康委、國(guo)家(jia)(jia)疾控(kong)局、國(guo)家(jia)(jia)發展改(gai)革(ge)委、教育部(bu)(bu)、科技部(bu)(bu)、財政(zheng)部(bu)(bu)、人(ren)(ren)力(li)資源社(she)會(hui)保障部(bu)(bu)、海(hai)關總署、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局等(deng)按職責(ze)分(fen)工負責(ze)）

（十四）持續(xu)推進健康(kang)中(zhong)(zhong)國(guo)行動。建(jian)(jian)(jian)立全媒體(ti)(ti)(ti)健康(kang)科普知識發布(bu)和傳播機制。強(qiang)(qiang)化(hua)(hua)市場監(jian)管(guan)，堅決(jue)依法打擊非法兜售保健品、坑(keng)蒙拐(guai)騙等(deng)行為(wei)。推進基(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)服務均等(deng)化(hua)(hua)。加強(qiang)(qiang)精神衛(wei)(wei)生(sheng)和心理(li)健康(kang)服務。擴大高發癌癥(zheng)篩(shai)查(cha)覆蓋(gai)范圍，啟動縣級癌癥(zheng)篩(shai)查(cha)和早診早治(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)心建(jian)(jian)(jian)設試點。推進兒(er)童青少(shao)年近視防控(kong)和超重(zhong)肥胖(pang)防控(kong)。加強(qiang)(qiang)艾滋(zi)病(bing)、地方(fang)病(bing)、職業病(bing)等(deng)重(zhong)大疾(ji)病(bing)防治(zhi)(zhi)。推動老年健康(kang)服務體(ti)(ti)(ti)系建(jian)(jian)(jian)設，增加醫養結合(he)服務供給(gei)。深入開(kai)展愛國(guo)衛(wei)(wei)生(sheng)運動。推進村(cun)（居）民(min)委員會公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)委員會建(jian)(jian)(jian)設。（國(guo)家衛(wei)(wei)生(sheng)健康(kang)委、國(guo)家疾(ji)控(kong)局(ju)、中(zhong)(zhong)央宣(xuan)傳部、中(zhong)(zhong)央網(wang)信(xin)辦、教育部、民(min)政部、市場監(jian)管(guan)總局(ju)、體(ti)(ti)(ti)育總局(ju)、國(guo)家中(zhong)(zhong)醫藥局(ju)等(deng)按職責(ze)分工負責(ze)）

（十五）創(chuang)新醫(yi)(yi)(yi)防(fang)協同機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。強(qiang)(qiang)化疾病預(yu)(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)中心(xin)技術指導、人員培訓、督(du)導評價(jia)等(deng)職(zhi)能(neng)，督(du)促各級(ji)(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)落實(shi)疾病預(yu)(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)職(zhi)責(ze)。推(tui)進(jin)高(gao)(gao)血壓、高(gao)(gao)血糖、高(gao)(gao)血脂“三高(gao)(gao)”共(gong)管試點，推(tui)動疾控(kong)(kong)機(ji)(ji)(ji)構(gou)與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)在慢性(xing)病綜合(he)(he)(he)防(fang)治方面業(ye)務融合(he)(he)(he)。強(qiang)(qiang)化縣級(ji)(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)公(gong)共(gong)衛生服務職(zhi)能(neng)。完善婦幼保健機(ji)(ji)(ji)構(gou)內部(bu)管理，提供防(fang)治結合(he)(he)(he)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保健服務。依托現有醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)(ji)(ji)構(gou)，提升省級(ji)(ji)(ji)、地市級(ji)(ji)(ji)職(zhi)業(ye)病預(yu)(yu)防(fang)控(kong)(kong)制(zhi)、診斷治療(liao)、康復能(neng)力。加強(qiang)(qiang)畢(bi)業(ye)后教育(yu)(yu)(yu)和繼續教育(yu)(yu)(yu)，大力培養醫(yi)(yi)(yi)防(fang)融合(he)(he)(he)人才。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委、國(guo)家(jia)(jia)疾控(kong)(kong)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)發展改(gai)革委、教育(yu)(yu)(yu)部(bu)、財(cai)政(zheng)部(bu)、國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)(yi)藥局(ju)等(deng)按(an)職(zhi)責(ze)分工(gong)負責(ze)）

四、統(tong)籌推進相關重(zhong)點改革，形(xing)成工(gong)作合力

（十六）推進(jin)(jin)全(quan)民健康信(xin)(xin)息(xi)化(hua)建設。制(zhi)定全(quan)國醫療(liao)衛(wei)生機構醫療(liao)健康信(xin)(xin)息(xi)互通共享實施方案，破除信(xin)(xin)息(xi)壁壘，促進(jin)(jin)數據共享互認(ren)。加強(qiang)智慧醫院建設，推動人工(gong)智能、第五(wu)代移(yi)動通信(xin)(xin)（5G）等新技術應用(yong)。規范(fan)互(hu)聯網診(zhen)療服務，嚴格(ge)實行監(jian)管(guan)，完(wan)善藥品網絡銷售監(jian)管(guan)工作機(ji)制。指導醫療機(ji)構合理保留傳(chuan)統服務方(fang)式，著力解決(jue)老年人等群體運用(yong)智能技術困難的問題(ti)。（工業和信(xin)息化部、國家(jia)衛生健康委、國家(jia)醫保局、國家(jia)中(zhong)醫藥局、國家(jia)疾控局、國家(jia)藥監(jian)局等按職責分工負責）

（十七）改善群眾服務體驗。深入推進“互聯網(wang)+醫療(liao)(liao)健康”、“五個一”服(fu)務行動(dong)。推廣多學科診(zhen)療(liao)(liao)、日間手術等服(fu)務模式，優化預約診(zhen)療(liao)(liao)。推動(dong)醫療(liao)(liao)機構(gou)優化線上(shang)線下(xia)支付流程，改善結算模式。推進先診(zhen)療(liao)(liao)后結算或一站式繳費改革(ge)(ge)試點。明確醫療(liao)(liao)機構(gou)檢查結果(guo)互認具體辦(ban)法。加強胸痛、卒中(zhong)、危重孕產(chan)婦(fu)、新生兒(er)和兒(er)童、創傷等重大急性(xing)病救治中(zhong)心建(jian)設(she)。（國家(jia)(jia)(jia)衛(wei)生健康委(wei)、國家(jia)(jia)(jia)發展(zhan)改革(ge)(ge)委(wei)、國家(jia)(jia)(jia)中(zhong)醫藥局、中(zhong)央軍(jun)委(wei)后勤(qin)保障部衛(wei)生局等按職責分(fen)工負(fu)責）

（十(shi)八）加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)(yi)學人(ren)才培養(yang)和(he)使用(yong)(yong)。加(jia)強全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)等(deng)緊缺人(ren)才培養(yang)。實施(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學專業(ye)高(gao)校畢業(ye)生(sheng)免試申(shen)請鄉村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)執(zhi)業(ye)注(zhu)冊政策。面(mian)(mian)向(xiang)社會(hui)招收的(de)(de)普通(tong)高(gao)校應屆畢業(ye)生(sheng)經(jing)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)化(hua)培訓合(he)格(ge)后當年在醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)機構就業(ye)的(de)(de)，在招聘、派遣、落戶等(deng)方面(mian)(mian)按應屆畢業(ye)生(sheng)同等(deng)對(dui)待(dai)；對(dui)經(jing)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師規范(fan)化(hua)培訓合(he)格(ge)的(de)(de)本科(ke)學歷臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)師，在招聘、職(zhi)稱晉(jin)升、崗位聘用(yong)(yong)、薪酬待(dai)遇等(deng)方面(mian)(mian)與臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)學、口腔醫(yi)(yi)(yi)(yi)學、中醫(yi)(yi)(yi)(yi)專業(ye)學位碩士研究(jiu)生(sheng)同等(deng)對(dui)待(dai)。加(jia)強農(nong)村訂單(dan)定向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學生(sheng)就業(ye)安置(zhi)和(he)履約管理，將定向(xiang)生(sheng)違約情況納入信用(yong)(yong)信息管理。加(jia)強校醫(yi)(yi)(yi)(yi)隊伍建設(she)。（教育(yu)部、人(ren)力資源社會(hui)保障部、國家(jia)衛生(sheng)健康委、國家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局(ju)等(deng)按職(zhi)責分工負責）

（十九(jiu)）增強藥(yao)(yao)品(pin)供(gong)應(ying)保(bao)障(zhang)(zhang)能力。持續推進藥(yao)(yao)品(pin)優(you)先(xian)審評審批，加快創(chuang)新(xin)藥(yao)(yao)、臨床急需藥(yao)(yao)品(pin)上(shang)市(shi)。完(wan)善短缺(que)藥(yao)(yao)品(pin)保(bao)供(gong)穩價機(ji)制。加強兒童用(yong)藥(yao)(yao)供(gong)應(ying)保(bao)障(zhang)(zhang)。研究修訂國(guo)家基本(ben)藥(yao)(yao)物目(mu)錄管理(li)辦法，優(you)化目(mu)錄遴(lin)選(xuan)調整(zheng)程序(xu)，適(shi)時啟動目(mu)錄調整(zheng)工作。加強基本(ben)藥(yao)(yao)物配備使用(yong)和用(yong)藥(yao)(yao)規范管理(li)，促(cu)進醫療(liao)聯合體(ti)內部用(yong)藥(yao)(yao)銜接(jie)。制定醫療(liao)機(ji)構藥(yao)(yao)事管理(li)辦法。（工業和信息化部、國(guo)家衛生(sheng)健康委、國(guo)家藥(yao)(yao)監局等按職責(ze)分工負責(ze)）

（二十）嚴(yan)格監督管理。完(wan)善醫療衛(wei)(wei)生行業綜(zong)合(he)監管督察機制(zhi)。大力推行醫療衛(wei)(wei)生行業“互聯網+監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)”，加快完善“雙隨(sui)機、一公(gong)開”監(jian)(jian)(jian)(jian)督抽查、飛(fei)行(xing)檢查等精(jing)準監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)機制，強化監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)結果公(gong)開和(he)責任追(zhui)究。深化醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)制度體系(xi)改革(ge)，推(tui)進醫(yi)(yi)保(bao)(bao)智能(neng)監(jian)(jian)(jian)(jian)控示范點建設(she)。制定原料藥領域的反(fan)壟斷指南。（國(guo)家衛生健康(kang)委(wei)、國(guo)家疾控局(ju)、市場監(jian)(jian)(jian)(jian)管(guan)總局(ju)、國(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局(ju)、國(guo)家中醫(yi)(yi)藥局(ju)等按職(zhi)責分工(gong)負(fu)責）

各地各有關部門要切實加強組織(zhi)領導(dao)，勇于(yu)(yu)擔當(dang)作為(wei)，敢于(yu)(yu)觸碰利益，大力推(tui)廣三明市(shi)醫(yi)改(gai)(gai)經驗，持續深化醫(yi)改(gai)(gai)。國務院醫(yi)改(gai)(gai)領導(dao)小(xiao)組秘書處(chu)要加強統籌謀劃和(he)跟蹤監測，建立任務臺賬并按季度通報(bao)。要加強宣傳引導(dao)，及時回應(ying)社(she)會關切，凝聚(ju)改(gai)(gai)革共識。