2022-12-11
一、治(zhi)療方案
(一)成(cheng)人治(zhi)療方案
1.癥見(jian)發熱、惡風寒、肌肉酸痛(tong)、咽(yan)干咽(yan)痛(tong)、乏力、或(huo)(huo)鼻塞流涕、或(huo)(huo)咳嗽者,宜服(fu)用具有(you)疏風解(jie)表功效的中成藥,如疏風解(jie)毒(du)膠囊(nang)(顆(ke)(ke)粒(li)(li))、荊防敗毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)、清(qing)肺排毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)、散寒化濕顆(ke)(ke)粒(li)(li)、感冒清(qing)熱膠囊(nang)(顆(ke)(ke)粒(li)(li))、荊防顆(ke)(ke)粒(li)(li)、正柴胡飲顆(ke)(ke)粒(li)(li)、九味羌活丸(顆(ke)(ke)粒(li)(li))、四季(ji)感冒片、感冒疏風膠囊(nang)(片、顆(ke)(ke)粒(li)(li))等。
2.癥見咽(yan)痛(tong)明顯,發熱(re)、肌肉酸(suan)痛(tong)、乏力、或咳(ke)嗽者,宜服用具有(you)疏(shu)風(feng)清熱(re),化(hua)濕(shi)解(jie)表,清熱(re)解(jie)毒(du)功(gong)效的中(zhong)成藥(yao),如連花(hua)清瘟膠囊(nang)(nang)(顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li))、金花(hua)清感(gan)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、化(hua)濕(shi)敗毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、宣肺(fei)(fei)敗毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、熱(re)炎寧合劑、銀黃(huang)清肺(fei)(fei)膠囊(nang)(nang)、連花(hua)清咳(ke)片(pian)、六神丸(wan)(膠囊(nang)(nang))、銀翹解(jie)毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、金葉(xie)敗毒(du)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、藍芩口(kou)服液、復方芩蘭口(kou)服液、清咽(yan)滴丸(wan)、喉咽(yan)清顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、桑菊感(gan)冒片(pian)、桑夏菊顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、痰熱(re)清膠囊(nang)(nang)、雙黃(huang)連口(kou)服液、柴芩清寧膠囊(nang)(nang)、抗病毒(du)口(kou)服液、感(gan)冒退熱(re)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、消炎退熱(re)顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、清開靈顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)、小柴胡顆(ke)(ke)粒(li)(li)(li)(li)(li)等(deng)。
3.癥見咳(ke)嗽(sou)明顯者,宜服用具有宣肺止咳(ke)功(gong)效的中成藥,如急支糖(tang)漿(jiang)、咳(ke)速停糖(tang)漿(jiang)、宣肺止嗽(sou)合劑、通宣理肺丸(顆(ke)(ke)粒、口服液)、杏(xing)蘇止咳(ke)顆(ke)(ke)粒、連花清(qing)咳(ke)片、杏(xing)貝止咳(ke)顆(ke)(ke)粒、橘(ju)紅(hong)痰咳(ke)液、感(gan)冒止咳(ke)顆(ke)(ke)粒等(deng)。
4.癥見乏力、伴胃腸不(bu)適、如嘔吐、腹瀉者(zhe),宜服(fu)用具(ju)有化濕解表功(gong)效的中(zhong)成藥,如藿香正氣膠囊(nang)(丸(wan)、水、口服(fu)液(ye))等(deng)。伴便(bian)秘便(bian)干者(zhe),可(ke)服(fu)用防風通圣(sheng)丸(wan)(顆粒(li))。
5.癥見鼻(bi)塞(sai)流(liu)涕明顯者,宜服用具(ju)有解表通竅功效的中成藥,如(ru)鼻(bi)竇炎口服液、散風通竅滴丸等。
(二)兒童(tong)治療方(fang)案(an)
  1.癥見惡寒發(fa)熱(re)、肌(ji)肉酸(suan)痛者(zhe),可用小兒柴桂(gui)退熱(re)顆粒、小兒風熱(re)清口服液等(deng)。
2.癥見發(fa)熱、咽(yan)干咽(yan)痛、咳(ke)嗽者,可用金振口服(fu)液(ye)、兒童(tong)清肺口服(fu)液(ye)、小(xiao)兒消積止(zhi)咳(ke)口服(fu)液(ye)、減(jian)味小(xiao)兒化痰(tan)散等(deng)。
3.癥(zheng)見發熱、食少腹脹、口臭(chou)(chou)、大便酸臭(chou)(chou)或秘(mi)結者,可(ke)用健兒清解液、小兒豉翹(qiao)清熱顆粒(li)等。
  4.癥(zheng)見咽(yan)(yan)痛明顯者(zhe),可用小兒(er)清(qing)咽(yan)(yan)顆粒(li)、開喉劍噴霧劑(兒(er)童型)等。
5.癥見咳(ke)嗽明顯者,可用清(qing)宣止咳(ke)顆(ke)粒、小兒(er)止咳(ke)糖漿、小兒(er)清(qing)肺止咳(ke)片等。
6.癥見乏力(li)、納食不香(xiang)者,可用(yong)醒脾(pi)養兒顆(ke)粒等。
考慮兒童(tong)體質特(te)殊,病情變(bian)化迅速,宜在醫生指導下服用(yong),出現病情變(bian)化的,需(xu)及(ji)時(shi)就醫。
(三)特殊人群(qun)如(ru)嬰幼兒、哺乳期婦女(nv)、孕婦、老(lao)年人以及合并基礎疾病人群(qun)建議在醫(yi)生指(zhi)導(dao)(dao)下服用。各地醫(yi)療機構(gou)可利用“互(hu)聯網+醫(yi)療”,開展居家健康指(zhi)導(dao)(dao)、健康宣教、用藥咨詢等服務,指(zhi)導(dao)(dao)群(qun)眾(zhong)合理使用中醫(yi)藥。
注(zhu)意:上(shang)述中成藥(yao)選擇其中一種,按(an)照說明書劑量服用,一般3~5天或癥(zheng)狀消失即(ji)停止(zhi)用藥(yao),如癥(zheng)狀無緩解或加重,請(qing)及時到(dao)正規醫(yi)療機構就診。
二、預防方案(an)
(一)藥物(wu)干預
1.代茶飲(yin):生黃芪9g、金銀花5g、廣藿香3g。每日一劑,開水泡服(fu)(fu),代茶頻(pin)頻(pin)飲(yin)服(fu)(fu)。適(shi)宜(yi)普通人群的預防服(fu)(fu)用。
 2.玉屏(ping)風顆粒:每(mei)次(ci)5克,一(yi)天三次(ci)。適(shi)宜(yi)容易(yi)體(ti)虛感冒、自汗惡(e)風者預(yu)防服(fu)用。
(二)中(zhong)醫非藥物療法干預
1.功法鍛煉:太極(ji)拳(quan)、八段錦等(deng)。
2.穴位按(an)摩
(1)按揉合谷穴
位置(zhi):合谷穴位于虎口(kou),第一(yi)、二(er)掌骨間,第二(er)掌骨橈側中點。
操作方法:采(cai)用拇指按揉(rou)法在穴(xue)位上操作,右手拇指按揉(rou)左(zuo)手合谷,左(zuo)手拇指按揉(rou)右手合谷。揉(rou)動的(de)過程中,以(yi)自己感(gan)到酸脹為度,帶動皮下組(zu)織運動,拇指和皮膚之間不(bu)能有摩(mo)擦。在兩側(ce)合谷穴(xue)上按揉(rou)持續時(shi)間各(ge)約3~5分(fen)鐘(zhong),每(mei)天早晚各(ge)做(zuo)1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎(ying)香(xiang)穴(xue)位于(yu)鼻(bi)翼外緣中(zhong)點(dian)旁(pang),鼻(bi)唇溝中(zhong)。
操作方法:采(cai)用(yong)擦(ca)(ca)法操作,左手擦(ca)(ca)左側(ce),右手擦(ca)(ca)右側(ce)。先擦(ca)(ca)熱雙手,握空拳,以兩手拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)間關節(jie)背側(ce),緊貼于鼻梁(liang)兩側(ce),上(shang)下(xia)(xia)摩(mo)(mo)擦(ca)(ca);或以中(zhong)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹上(shang)下(xia)(xia)摩(mo)(mo)擦(ca)(ca)。上(shang)下(xia)(xia)一次(ci)為(wei)(wei)一拍(pai),可做(zuo)4個八(ba)拍(pai)或以發熱為(wei)(wei)度。每天(tian)早晚各做(zuo)1次(ci)。
(3)按揉風池穴
位置:風池穴位于后枕部,胸鎖(suo)乳突肌與斜方(fang)肌上端之間的(de)凹陷處(chu)。
操作方法:采用拇(mu)指(zhi)按揉法操作。雙手(shou)放(fang)在頭部兩側,掌(zhang)心對(dui)著耳朵,雙手(shou)拇(mu)指(zhi)分別按在兩側的風池(chi)穴(xue)上。揉動的過(guo)程中(zhong),以自己(ji)感(gan)到酸脹為度,帶動皮(pi)下組織運動,手(shou)指(zhi)和皮(pi)膚之間不(bu)能有摩擦。
3.飲食有節(jie)
每日三餐規律進(jin)食(shi),飲(yin)食(shi)宜(yi)清淡易消化(hua),食(shi)物(wu)多(duo)樣,保證谷類、優質蛋(dan)白質類食(shi)物(wu)、新鮮蔬菜和水果攝入量,多(duo)飲(yin)水。如(ru)有食(shi)欲(yu)不振(zhen)、腹(fu)脹、便秘等癥狀可(ke)在(zai)醫師(shi)指導下進(jin)行(xing)藥食(shi)兩(liang)用食(shi)品輔助治療(liao),如(ru)蘿卜(bu)、山藥、薏米、藿香、菊(ju)花、荷葉、絲瓜(gua)、冬瓜(gua)等。
藥膳,如銀耳(er)雪梨百合羹
組成:銀耳、雪梨、百合、冰糖(tang)。
用法(fa):銀耳用溫水泡20分(fen)(fen)鐘,將(jiang)(jiang)泡好的銀耳去(qu)根,撕(si)成小(xiao)塊(kuai)。雪梨去(qu)皮核,切成小(xiao)塊(kuai)。百(bai)合掰成小(xiao)塊(kuai)。將(jiang)(jiang)所(suo)有原料放入鍋(guo)內,加(jia)入適量的水,燒(shao)開后調成小(xiao)火燉煮20分(fen)(fen)鐘,待鍋(guo)內湯(tang)品燉制(zhi)稍微(wei)粘(zhan)稠,開大(da)火加(jia)入適量冰(bing)糖,待冰(bing)糖融化后出鍋(guo),溫食、涼(liang)食均可。每周(zhou)三服。
4.起居有常
作息(xi)規律,夜臥(wo)早起,保(bao)障充(chong)分睡眠。順應(ying)氣候變(bian)化,及(ji)時調整衣物(wu)和(he)室(shi)內溫度(du),注(zhu)意防寒(han)保(bao)暖和(he)節氣保(bao)健。應(ying)避(bi)免到人(ren)群聚集場所。
5.勞逸有度
運動和休息適度(du),可(ke)適當運用中醫功法鍛煉,或(huo)根(gen)據個人條(tiao)件選擇適合自己的鍛煉方法。
6.情志暢達
應保(bao)持(chi)愉快心情,切勿發怒,順應自然(ran)規律,不厭長日,精神外(wai)向,對外(wai)界事物保(bao)持(chi)濃厚的興趣(qu),使氣機宣暢,通泄自如。
三、康復方案
(一)中成藥康復
1.癥見氣短、多(duo)汗、胸(xiong)悶、心(xin)悸(ji)、干咳(ke)者,宜服用(yong)具(ju)有(you)補肺益腎(shen)功效的中成(cheng)藥,如生脈飲、金水寶(bao)膠(jiao)囊、蛤蚧(jie)定喘膠(jiao)囊等。
2.癥見乏力(li)、納(na)差、腹脹、便溏者(zhe),宜服(fu)(fu)用具有健(jian)脾(pi)和胃功(gong)效的(de)中成藥,如(ru)補(bu)中益氣丸(wan)、參(can)芪口(kou)服(fu)(fu)液、潞黨參(can)口(kou)服(fu)(fu)液、香(xiang)砂六君丸(wan)等(deng)。
3.癥(zheng)見失眠、焦(jiao)慮、抑郁者,宜服(fu)用具(ju)有(you)養心安神(shen)功(gong)效的(de)中成藥(yao),如加(jia)味逍遙丸、百樂眠、疏(shu)肝解郁膠囊(nang)等。
(二(er))中醫非藥物療法康復
1.艾灸療法(fa)
常用選穴:大椎、肺(fei)俞(yu)、上脘、中脘、膈(ge)俞(yu)、足三里、孔最、腎俞(yu)等。
方(fang)法:大椎、肺俞(yu)與膈俞(yu)(或中(zhong)脘(wan)與上脘(wan)):用(yong)溫(wen)灸(jiu)(jiu)盒(he)灸(jiu)(jiu)30分鐘(zhong)(zhong);足三里(li)或孔最(zui)或腎俞(yu):清艾(ai)條溫(wen)和(he)灸(jiu)(jiu)每(mei)穴15分鐘(zhong)(zhong)。 頻(pin)次:每(mei)日1次。選(xuan)(xuan)用(yong)艾(ai)灸(jiu)(jiu)療(liao)法時,一(yi)般隔2天(tian)施灸(jiu)(jiu)1次,每(mei)穴灸(jiu)(jiu)10~15分鐘(zhong)(zhong),持續2周;癥(zheng)狀(zhuang)明顯(xian)可交替選(xuan)(xuan)用(yong)不同(tong)穴位(wei)每(mei)天(tian)施灸(jiu)(jiu),5次后(hou)休息1~2天(tian),然后(hou)繼續施灸(jiu)(jiu)5次。10次為1個療(liao)程(cheng)。
2.經穴推(tui)拿
(1)穴位按摩:太淵、膻中、中府、肺(fei)俞(yu)、腎俞(yu)、大(da)腸俞(yu)、列缺、中脘(wan)、足三(san)里等,咳嗽、咽癢、干(gan)咳者,可加(jia)少(shao)商、尺澤等。
方法:以大(da)拇指(zhi)放置于穴位上,拇指(zhi)指(zhi)腹觸摸皮(pi)膚(fu)并稍加按壓,小幅(fu)度的(de)環(huan)轉按揉腧穴,以產(chan)生酸脹溫熱感為(wei)佳,每次1~3分鐘。
(2)經絡推拿:手(shou)太(tai)陰(yin)肺經(jing)、手(shou)陽明大腸經(jing)、足(zu)陽明胃經(jing)、足(zu)太(tai)陰(yin)脾經(jing)、任脈(mo)、督脈(mo)等。
方法(fa):取坐位或(huo)臥位,均勻(yun)呼吸(xi)。用(yong)一手手掌大魚際沿經絡循行(xing)方向緊貼(tie)皮膚施力作直線往(wang)返快速(su)摩(mo)擦(ca),可兩手掌交(jiao)替(ti)進行(xing),100~120次/分(fen)鐘(zhong)(每手摩(mo)擦(ca) 50~60 次/分(fen)鐘(zhong)) ,每條經絡摩(mo)擦(ca)1分(fen)鐘(zhong)為(wei)宜。
3.耳(er)穴壓豆(dou)
常用耳穴(xue):支氣管、肺、腎、內分泌(mi)、神(shen)門、枕、脾、胃、大(da)腸、交感等。
方法(fa):耳(er)穴(xue)壓豆(dou)是將(jiang)貼有王不留行(xing)籽的耳(er)豆(dou)貼敷(fu)于相應耳(er)穴(xue)并(bing)稍(shao)加壓力,以(yi)(yi)穴(xue)位(wei)產生(sheng)酸麻重(zhong)脹感或發熱為(wei)度。貼敷(fu)后每天自行(xing)按壓數(shu)次(ci)(ci)(ci),每次(ci)(ci)(ci)3~4分鐘。每次(ci)(ci)(ci)貼壓后保留1~2天,取下后讓耳(er)穴(xue)部位(wei)放松一(yi)晚,次(ci)(ci)(ci)日再(zai)以(yi)(yi)同樣方法(fa)貼敷(fu),一(yi)般(ban)5~6次(ci)(ci)(ci)為(wei)1個療程。
4.拔罐(guan)
背腧穴為主,如肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。
作用(yong):拔罐(guan)是(shi)簡(jian)便的(de)中醫康(kang)復手段(duan),在(zai)調(diao)節亞健康(kang)狀(zhuang)態、治療多種疾病方面有(you)較好效(xiao)果。
注意事項:拔火罐應注意防(fang)止燙(tang)傷及引(yin)燃易燃物,留罐時間不宜太(tai)長,拔罐時如出現四肢發冷、惡(e)心(xin)(xin)嘔吐、心(xin)(xin)悸、面色蒼白、冷汗、頭暈等應立即停止,并讓(rang)患者平臥(wo)休(xiu)息(xi)。
5.其(qi)他方法
可使用八段錦(jin)、太極拳等中醫傳(chuan)統功法適當鍛煉。