2023-03-23
新(xin)華(hua)社北(bei)京3月23日(ri)電 近日(ri),中共中央辦(ban)公(gong)廳(ting)、國(guo)務院辦(ban)公(gong)廳(ting)印發了《關于進一步完善醫療(liao)衛生服(fu)務體(ti)系的意見》,并發出通(tong)知,要(yao)求(qiu)各(ge)地區各(ge)部門結合(he)實際認真貫徹落實。
《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》全文如下。
為(wei)深入貫徹(che)黨中央關于實施健康中國戰(zhan)略的決策(ce)部署,推動全面建立(li)中國特色優質(zhi)高效的醫療衛生服(fu)務體系,為(wei)人民群眾提供全方(fang)位全周期健康服(fu)務,現(xian)提出如下意(yi)見。
一(yi)、總體要(yao)求
(一(yi))指(zhi)導(dao)思想。以習近平新(xin)時代中國特色社(she)會主義思想為(wei)(wei)指(zhi)導(dao),深入貫(guan)徹(che)黨的二十大精(jing)神,把保(bao)障人(ren)民(min)健康(kang)(kang)(kang)放在(zai)優先發展(zhan)的戰略位置(zhi),貫(guan)徹(che)新(xin)時代黨的衛(wei)生與健康(kang)(kang)(kang)工(gong)作方針,總(zong)結新(xin)冠疫情防控經(jing)驗(yan),堅(jian)持(chi)以人(ren)民(min)健康(kang)(kang)(kang)為(wei)(wei)中心,堅(jian)持(chi)預防為(wei)(wei)主,堅(jian)持(chi)醫療(liao)(liao)衛(wei)生事(shi)業公益(yi)性,推動(dong)醫療(liao)(liao)衛(wei)生發展(zhan)方式(shi)(shi)轉向更(geng)加(jia)注重內涵(han)式(shi)(shi)發展(zhan)、服(fu)務模式(shi)(shi)轉向更(geng)加(jia)注重系統連續(xu)、管理手段轉向更(geng)加(jia)注重科學化治理,促(cu)進優質醫療(liao)(liao)資源擴容(rong)和區域均衡布局(ju),建設中國特色優質高效的醫療(liao)(liao)衛(wei)生服(fu)務體系,不斷增強人(ren)民(min)群眾獲得感(gan)(gan)、幸福感(gan)(gan)、安全(quan)感(gan)(gan)。
(二)工(gong)作目標(biao)。到2025年,醫療衛生(sheng)服(fu)務(wu)體系(xi)進一步健全(quan),資源配置和服(fu)務(wu)均衡性逐步提(ti)高(gao),重(zhong)大疾病防控、救(jiu)治和應(ying)急處置能力明顯增強(qiang),中西醫發展更加協調,有(you)(you)序(xu)就醫和診療體系(xi)建設取得積極成效。到2035年,形成與基本實現(xian)社(she)會主義現(xian)代(dai)化相適應(ying),體系(xi)完(wan)整、分工(gong)明確、功(gong)能互(hu)補、連(lian)續(xu)協同、運行高(gao)效、富有(you)(you)韌(ren)性的(de)整合型醫療衛生(sheng)服(fu)務(wu)體系(xi),醫療衛生(sheng)服(fu)務(wu)公平性、可(ke)及性和優(you)質服(fu)務(wu)供給能力明顯增強(qiang),促(cu)進人民群眾健康水平顯著(zhu)提(ti)升。
二、優化資源配置,加強(qiang)人才隊伍建(jian)設(she),推進能力現代化
(一)提升衛(wei)(wei)生(sheng)健康人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)能(neng)力。發展壯(zhuang)大(da)(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)隊伍,把工作(zuo)重點放(fang)在農村(cun)和社區(qu)(qu)(qu)。加(jia)大(da)(da)基(ji)層(ceng)、邊(bian)遠(yuan)地區(qu)(qu)(qu)和緊(jin)缺專業(ye)人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)培(pei)(pei)養扶持力度,縮小城鄉、地區(qu)(qu)(qu)、專業(ye)之(zhi)間人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)配置差距。推(tui)進農村(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)定向培(pei)(pei)養,落(luo)實(shi)(shi)執業(ye)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)服務基(ji)層(ceng)制(zhi)度,鼓勵醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)到基(ji)層(ceng)、邊(bian)遠(yuan)地區(qu)(qu)(qu)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療資(zi)源(yuan)稀(xi)缺地區(qu)(qu)(qu)和其他有(you)需求的醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構多點執業(ye)。激勵鄉村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)參加(jia)學(xue)(xue)歷教(jiao)育(yu)、考取(qu)執業(ye)(助(zhu)理)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)資(zi)格,推(tui)進助(zhu)理全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)培(pei)(pei)訓(xun)(xun)。加(jia)強(qiang)公共衛(wei)(wei)生(sheng)、全(quan)科(ke)、兒(er)科(ke)、重癥醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、呼吸(xi)、精神科(ke)、傳(chuan)染病、老年醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)等領域(yu)急需緊(jin)缺專業(ye)人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)培(pei)(pei)養培(pei)(pei)訓(xun)(xun),完善(shan)公共衛(wei)(wei)生(sheng)與臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)復合(he)型人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)培(pei)(pei)養機(ji)制(zhi)。繼續加(jia)強(qiang)全(quan)科(ke)專業(ye)住院醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)(pei)訓(xun)(xun),實(shi)(shi)施全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)轉(zhuan)崗培(pei)(pei)訓(xun)(xun),擴大(da)(da)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)隊伍。加(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)教(jiao)協同,落(luo)實(shi)(shi)畢業(ye)后教(jiao)育(yu)和繼續教(jiao)育(yu),完善(shan)住院醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)規(gui)范化培(pei)(pei)訓(xun)(xun)制(zhi)度。實(shi)(shi)施醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)高(gao)層(ceng)次人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)計劃,培(pei)(pei)養一批(pi)領軍人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)。實(shi)(shi)施中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥特色人(ren)才(cai)(cai)(cai)(cai)培(pei)(pei)養工程。
(二)提高公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)服務能力(li)。健全(quan)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)體(ti)系(xi),加強(qiang)專業(ye)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)機(ji)構和(he)醫院(yuan)、基層(ceng)醫療衛生(sheng)(sheng)機(ji)構的公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)科室標(biao)準化建(jian)設。完善各類(lei)(lei)專業(ye)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)機(ji)構人員配備(bei)標(biao)準,加強(qiang)疾病預防控(kong)制能力(li)和(he)隊(dui)伍建(jian)設。構建(jian)資源聯(lian)動、統一質控(kong)、信息共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)享的公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)實(shi)驗室檢測(ce)網絡,提升(sheng)檢驗檢測(ce)能力(li)。健全(quan)監測(ce)預警體(ti)系(xi),提高重(zhong)大疫(yi)(yi)情早(zao)發現能力(li)。加強(qiang)重(zhong)大疫(yi)(yi)情防控(kong)救(jiu)治體(ti)系(xi)和(he)應(ying)急(ji)(ji)能力(li)建(jian)設,建(jian)立健全(quan)分(fen)(fen)級、分(fen)(fen)層(ceng)、分(fen)(fen)流的重(zhong)大疫(yi)(yi)情救(jiu)治機(ji)制。完善公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)應(ying)急(ji)(ji)管(guan)理體(ti)系(xi),分(fen)(fen)級分(fen)(fen)類(lei)(lei)組建(jian)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)應(ying)急(ji)(ji)隊(dui)伍。制定醫療衛生(sheng)(sheng)機(ji)構公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)責任清單,明(ming)確各類(lei)(lei)醫療機(ji)構公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)人員崗位職責和(he)配備(bei)要求,并(bing)納入績效考核內容。健全(quan)公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)醫師制度(du),探索(suo)賦(fu)予公(gong)(gong)(gong)共(gong)(gong)(gong)(gong)(gong)衛生(sheng)(sheng)醫師處方權。探索(suo)建(jian)立基層(ceng)軍醫到地方急(ji)(ji)救(jiu)機(ji)構執(zhi)業(ye)培(pei)訓機(ji)制。
(三)強(qiang)(qiang)化(hua)城(cheng)鄉(xiang)(xiang)(xiang)基層醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)網(wang)底(di)。加(jia)強(qiang)(qiang)鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院和社(she)區衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)中(zhong)心(xin)規范化(hua)建設(she),發(fa)展(zhan)社(she)區醫(yi)(yi)院,健(jian)全(quan)臨床(chuang)科室設(she)置和設(she)備配備。強(qiang)(qiang)化(hua)常(chang)見病多(duo)發(fa)病診(zhen)治、公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)、健(jian)康管理和中(zhong)醫(yi)(yi)藥服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)力(li),提(ti)升傳染(ran)病篩查、防治水平,加(jia)強(qiang)(qiang)重大(da)慢(man)性病健(jian)康管理,開(kai)展(zhan)居民心(xin)理健(jian)康指(zhi)導,增強(qiang)(qiang)鄉(xiang)(xiang)(xiang)鎮衛(wei)(wei)生(sheng)院二級及以下常(chang)規手術等醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)力(li)。根據(ju)人口(kou)分(fen)布情(qing)況,優化(hua)設(she)置社(she)區衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)站(zhan)和村(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室,建設(she)中(zhong)心(xin)村(cun)衛(wei)(wei)生(sheng)室,對人口(kou)較少(shao)的(de)村(cun)可通過(guo)巡回醫(yi)(yi)療(liao)、鄰(lin)(聯)村(cun)延伸服(fu)務(wu)(wu)(wu)、上級醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構駐村(cun)服(fu)務(wu)(wu)(wu)等方(fang)式,方(fang)便群眾看(kan)病就醫(yi)(yi)。創新鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)人才使用機制,加(jia)強(qiang)(qiang)縣域醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)人才一體化(hua)配備和管理,有條(tiao)件(jian)的(de)地方(fang)可通過(guo)縣管鄉(xiang)(xiang)(xiang)用和鄉(xiang)(xiang)(xiang)聘村(cun)用等方(fang)式,提(ti)高鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)崗位吸(xi)引力(li)。
(四)突出縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院縣域龍頭地(di)位(wei)。加強(qiang)縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(含中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院,下同)臨(lin)床專(zhuan)科(ke)(ke)和管理能力建設(she),強(qiang)化(hua)縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院公共衛(wei)生服(fu)務職(zhi)能。發展急診(zhen)科(ke)(ke)、婦產科(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)、重癥醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke)、中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科(ke)(ke)、精神科(ke)(ke)、老年醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke)、康(kang)復醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke)、感染(ran)性疾病科(ke)(ke)等(deng)學科(ke)(ke),提(ti)升(sheng)腫瘤、心腦血管疾病等(deng)重大疾病診(zhen)療能力,鼓勵依(yi)托現有資源建立相關專(zhuan)科(ke)(ke)專(zhuan)病中心。統(tong)籌推進醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療人才組團式幫扶國家鄉村振興重點(dian)幫扶縣醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院工(gong)作。通過(guo)多(duo)種(zhong)方式加強(qiang)三級(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院對口支援縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建設(she)。
(五)推(tui)進醫(yi)(yi)學醫(yi)(yi)療(liao)中(zhong)(zhong)心建設。依托高水平(ping)醫(yi)(yi)院(yuan)布局國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)學中(zhong)(zhong)心,按規(gui)劃開展國(guo)(guo)家和(he)省級區域醫(yi)(yi)療(liao)中(zhong)(zhong)心建設,提高醫(yi)(yi)療(liao)服務和(he)重大(da)傳染病救治能力,帶動全(quan)國(guo)(guo)和(he)區域整體(ti)醫(yi)(yi)療(liao)服務水平(ping)提升。支持高水平(ping)醫(yi)(yi)院(yuan)建設疑難復雜(za)專病及罕見病臨(lin)(lin)床(chuang)診療(liao)中(zhong)(zhong)心、人才(cai)培養基地(di)和(he)醫(yi)(yi)學科(ke)(ke)技創新與轉化(hua)平(ping)臺,以滿足(zu)重大(da)疾病臨(lin)(lin)床(chuang)需(xu)求為導向加(jia)強臨(lin)(lin)床(chuang)專科(ke)(ke)建設,組(zu)建專科(ke)(ke)聯(lian)盟(meng)和(he)遠程醫(yi)(yi)療(liao)協作網。鼓(gu)勵各地(di)在重大(da)健康問題、重點(dian)臨(lin)(lin)床(chuang)學科(ke)(ke)、緊缺(que)專業、健康產業發展等領域支持建設優秀創新團隊。
(六)擴大康(kang)(kang)復(fu)和護(hu)理(li)(li)(li)等(deng)(deng)(deng)接(jie)續(xu)性服務(wu)(wu)供給。通過支(zhi)持(chi)醫(yi)(yi)療(liao)資源豐富的地區將(jiang)部分公立(li)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構轉型為護(hu)理(li)(li)(li)院(yuan)和康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)院(yuan)、支(zhi)持(chi)社(she)會力量舉辦(ban)等(deng)(deng)(deng)方(fang)式(shi),增加康(kang)(kang)復(fu)、護(hu)理(li)(li)(li)等(deng)(deng)(deng)專科醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構數量,完善接(jie)續(xu)性服務(wu)(wu)體系,擴大康(kang)(kang)復(fu)醫(yi)(yi)療(liao)、老年(nian)護(hu)理(li)(li)(li)、殘疾人護(hu)理(li)(li)(li)、母嬰護(hu)理(li)(li)(li)、社(she)區護(hu)理(li)(li)(li)、安(an)寧(ning)療(liao)護(hu)及營養支(zhi)持(chi)等(deng)(deng)(deng)服務(wu)(wu)供給。規范社(she)會辦(ban)醫(yi)(yi)發展。
三、加(jia)強分工合作,促進(jin)分級診(zhen)療,推進(jin)體(ti)系整合化
(一)健全家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)制度。以基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構為主要平臺,建立以全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)為主體、全科(ke)專科(ke)有效(xiao)聯動、醫(yi)(yi)(yi)防有機融合的(de)(de)(de)家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約(yue)服務(wu)模式,提供綜合連續的(de)(de)(de)公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)、基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)和健康管理服務(wu)。引導二級(ji)及以上醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)作為家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)或加入基(ji)層家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)團隊,在基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構提供簽(qian)(qian)約(yue)、診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)等(deng)服務(wu)。完善簽(qian)(qian)約(yue)服務(wu)籌(chou)資機制,有條件的(de)(de)(de)地區可探(tan)索將簽(qian)(qian)約(yue)居民的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)門診(zhen)(zhen)統籌(chou)基(ji)金按人頭支付給基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構或家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)團隊。健全簽(qian)(qian)約(yue)服務(wu)收付費(fei)機制。落實簽(qian)(qian)約(yue)居民在就醫(yi)(yi)(yi)、轉診(zhen)(zhen)、用(yong)藥、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)等(deng)方面的(de)(de)(de)差異化政(zheng)策,逐步形成家(jia)庭(ting)(ting)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)首診(zhen)(zhen)、轉診(zhen)(zhen)和下(xia)轉接(jie)診(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)服務(wu)模式。
(二)推進城市(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合(he)體(ti)(ti)建設。結合(he)新型(xing)城鎮化(hua)、人(ren)口老齡化(hua)發展趨勢(shi),合(he)理(li)布局(ju)各級(ji)(ji)各類(lei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生機構,明(ming)確功(gong)能定位(wei)。在城市(shi)(shi)地(di)區(qu)網格化(hua)布局(ju)由市(shi)(shi)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、區(qu)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、社區(qu)衛生服(fu)務(wu)機構、護理(li)院(yuan)(yuan)、專業康(kang)復機構、安寧(ning)療護機構等組(zu)成的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合(he)體(ti)(ti)。市(shi)(shi)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)以業務(wu)合(he)作、人(ren)才(cai)培養(yang)、技(ji)術支持等為紐帶(dai),加(jia)強與(yu)區(qu)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)分工(gong)協(xie)作,探索區(qu)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)與(yu)社區(qu)衛生服(fu)務(wu)機構一體(ti)(ti)化(hua)管(guan)(guan)理(li)等多種形(xing)式(shi),形(xing)成以市(shi)(shi)帶(dai)區(qu)、區(qu)社一體(ti)(ti)、多元化(hua)的(de)發展模(mo)式(shi),完(wan)善(shan)連續通暢的(de)雙向(xiang)轉診服(fu)務(wu)路徑。社會辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構可(ke)牽頭組(zu)建或參加(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合(he)體(ti)(ti)。建立統(tong)一協(xie)調的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合(he)體(ti)(ti)管(guan)(guan)理(li)體(ti)(ti)制,科學制定舉辦(ban)(ban)、運營、監管(guan)(guan)等各方權責清單。
(三)推(tui)進(jin)縣域(yu)醫(yi)(yi)共體(ti)建(jian)設。在農村地區(qu)以(yi)縣域(yu)為(wei)單(dan)(dan)位發(fa)展醫(yi)(yi)共體(ti),由縣級醫(yi)(yi)院(yuan)牽頭,其他若干家縣級醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構及鄉(xiang)鎮衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)院(yuan)、社區(qu)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務中心等為(wei)成員單(dan)(dan)位。推(tui)進(jin)緊密(mi)型縣域(yu)醫(yi)(yi)共體(ti)建(jian)設,實行縣鄉(xiang)一(yi)體(ti)化管(guan)理,逐步實現行政(zheng)、人事、財務、業務、用(yong)(yong)藥目錄、信息(xi)系統等統籌管(guan)理,建(jian)立責任、管(guan)理、服務、利(li)益共同體(ti)。建(jian)立開放共享的(de)影像(xiang)、心電、病理診斷(duan)和(he)醫(yi)(yi)學檢(jian)(jian)驗等中心,推(tui)動基(ji)層(ceng)檢(jian)(jian)查(cha)、上(shang)級診斷(duan)和(he)檢(jian)(jian)查(cha)檢(jian)(jian)驗結果互認。加強醫(yi)(yi)共體(ti)內(nei)部和(he)醫(yi)(yi)共體(ti)間床位、號源、設備的(de)統籌使(shi)用(yong)(yong)。持續推(tui)進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)鄉(xiang)村一(yi)體(ti)化管(guan)理。完善以(yi)醫(yi)(yi)共體(ti)為(wei)單(dan)(dan)位的(de)績效考核,從就醫(yi)(yi)和(he)診療(liao)秩(zhi)序、醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務能力(li)、醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)(sheng)資源利(li)用(yong)(yong)、醫(yi)(yi)保基(ji)金使(shi)用(yong)(yong)效能等方面(mian)考核醫(yi)(yi)共體(ti)整體(ti)績效。
(四(si))加強(qiang)防(fang)(fang)(fang)(fang)治結合。創新醫防(fang)(fang)(fang)(fang)協同、醫防(fang)(fang)(fang)(fang)融合機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。公立醫療機(ji)構(gou)設立公共衛生科(ke)等直(zhi)接從事疾(ji)(ji)病(bing)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)工作(zuo)的(de)科(ke)室。全面推進(jin)醫療機(ji)構(gou)和(he)專業(ye)(ye)公共衛生機(ji)構(gou)的(de)深度協作(zuo),建(jian)立人(ren)(ren)才流動、交叉培訓、服務(wu)融合、信(xin)息共享等機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。探索疾(ji)(ji)病(bing)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)專業(ye)(ye)人(ren)(ren)員參與醫療聯合體工作(zuo),建(jian)立社區疾(ji)(ji)病(bing)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)片區責任制(zhi)(zhi)(zhi),完善網(wang)格化的(de)基層(ceng)疾(ji)(ji)病(bing)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)(zhi)網(wang)絡。以重(zhong)點人(ren)(ren)群和(he)重(zhong)點疾(ji)(ji)病(bing)管理為主要內容,優化公共衛生服務(wu),對孕(yun)產婦、嬰(ying)幼兒、學生、職業(ye)(ye)人(ren)(ren)群和(he)老年人(ren)(ren)等開展針對性的(de)健康促進(jin)和(he)預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)保健服務(wu)。
(五)促進(jin)醫(yi)(yi)養(yang)(yang)結合。合理布局養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)與(yu)綜合醫(yi)(yi)院(yuan)老(lao)(lao)年(nian)(nian)醫(yi)(yi)學科、護(hu)理院(yuan)、康復(fu)療(liao)(liao)養(yang)(yang)機(ji)構(gou)(gou)(gou)、安寧(ning)療(liao)(liao)護(hu)機(ji)構(gou)(gou)(gou)等(deng),推進(jin)形成資源(yuan)共(gong)享、機(ji)制(zhi)銜接、功能優化(hua)的老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)健康服務(wu)(wu)網絡。建(jian)立健全醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)(gou)(gou)與(yu)養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)業務(wu)(wu)協(xie)作機(ji)制(zhi),積極開(kai)通養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)與(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)的預約(yue)就診(zhen)、急(ji)(ji)診(zhen)急(ji)(ji)救綠色通道,提升養(yang)(yang)老(lao)(lao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)舉辦(ban)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)開(kai)展(zhan)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務(wu)(wu)和藥事管理能力,協(xie)同做好老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)慢性病管理、康復(fu)和護(hu)理服務(wu)(wu)。推動基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構(gou)(gou)(gou)支持(chi)老(lao)(lao)年(nian)(nian)人(ren)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)照(zhao)護(hu)、家庭病床、居家護(hu)理等(deng)服務(wu)(wu)。
(六)發(fa)揮中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)重(zhong)(zhong)要作用。支(zhi)持(chi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)傳承(cheng)創(chuang)新(xin)發(fa)展(zhan),加強中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)服務(wu)體系(xi)建(jian)設(she)(she)(she),發(fa)揮中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)在(zai)治(zhi)未病(bing)、重(zhong)(zhong)大疾病(bing)治(zhi)療(liao)和(he)康(kang)復、傳染病(bing)防治(zhi)和(he)衛(wei)生(sheng)應急等方面的重(zhong)(zhong)要作用。建(jian)立中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)傳染病(bing)臨(lin)床(chuang)救治(zhi)和(he)科研(yan)體系(xi),依(yi)托高水(shui)平(ping)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院建(jian)設(she)(she)(she)國家中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疫病(bing)防治(zhi)基地,打造中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)疫病(bing)防治(zhi)和(he)緊急醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學救援隊伍(wu)。完善(shan)中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)會診制度,深(shen)入開展(zhan)重(zhong)(zhong)大疑難疾病(bing)中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)臨(lin)床(chuang)協作。實施中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)康(kang)復服務(wu)能力提升工(gong)程。支(zhi)持(chi)有(you)條件的中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院牽(qian)頭(tou)建(jian)設(she)(she)(she)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)聯合體,加強基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)構中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)館(guan)建(jian)設(she)(she)(she)。堅持(chi)古為(wei)今用、守正創(chuang)新(xin),堅定文(wen)化自信,推動(dong)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)健康(kang)養生(sheng)文(wen)化創(chuang)造性轉化、創(chuang)新(xin)性發(fa)展(zhan)。
四、提(ti)高服務(wu)質量,改善服務(wu)體驗,推進服務(wu)優質化
(一)保障(zhang)醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)。建立高水平醫療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)管理與控(kong)制(zhi)體系,健(jian)全(quan)覆蓋主要專業的國家、省、市三級醫療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)控(kong)制(zhi)組織。完(wan)善(shan)醫療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)管理制(zhi)度(du)和規(gui)范,嚴格(ge)落(luo)實(shi)醫療(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全(quan)核心(xin)制(zhi)度(du)。完(wan)善(shan)醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)行為規(gui)范,提升醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)標準(zhun)化、規(gui)范化水平。醫療(liao)(liao)機構建立健(jian)全(quan)全(quan)員參與、覆蓋臨(lin)床(chuang)服(fu)(fu)務(wu)(wu)全(quan)過程的質(zhi)量(liang)(liang)管理與控(kong)制(zhi)工作制(zhi)度(du),全(quan)面實(shi)施臨(lin)床(chuang)路徑管理。完(wan)善(shan)以結果為導(dao)向的服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量(liang)(liang)數據系統評(ping)估(gu)、反(fan)饋和激(ji)勵(li)機制(zhi)。探索建立醫療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)點評(ping)制(zhi)度(du)。提高藥品供(gong)應保障(zhang)和藥學服(fu)(fu)務(wu)(wu)水平。
(二)提高醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)技(ji)術水平(ping)。加(jia)強臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)、公共衛(wei)生(sheng)和(he)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)器械研(yan)(yan)發(fa)體(ti)(ti)系與能力建設,發(fa)展組學(xue)技(ji)術、干(gan)細(xi)胞與再生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)、新型疫(yi)苗、生(sheng)物治療、精準醫(yi)(yi)(yi)學(xue)等(deng)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)前沿技(ji)術。加(jia)快(kuai)衛(wei)生(sheng)健(jian)康科技(ji)創新體(ti)(ti)系建設,突出醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)機構創新資源聚集平(ping)臺(tai)的作(zuo)用,依托高水平(ping)醫(yi)(yi)(yi)療機構建設國(guo)家臨床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)研(yan)(yan)究中心(xin)。堅持臨床(chuang)(chuang)研(yan)(yan)究和(he)臨床(chuang)(chuang)救治協同,強化科研(yan)(yan)攻(gong)關在(zai)重大(da)公共衛(wei)生(sheng)事件應對中的重要支撐作(zuo)用,推進重大(da)傳(chuan)染病、重大(da)疾病等(deng)相(xiang)關疫(yi)苗、檢測技(ji)術、新藥(yao)創制等(deng)領域科研(yan)(yan)攻(gong)關。努力突破技(ji)術裝備瓶(ping)頸,加(jia)快(kuai)補齊高端醫(yi)(yi)(yi)療裝備短板。
(三)促(cu)進服務連續性。完善分級診療(liao)(liao)技術標準和(he)(he)(he)工(gong)作(zuo)機制。鼓(gu)勵醫療(liao)(liao)機構開展(zhan)服務協調工(gong)作(zuo),指導協助患者轉(zhuan)診。健全多學(xue)科聯合(he)診療(liao)(liao)和(he)(he)(he)查房制度。建(jian)立(li)(li)胸痛、卒中(zhong)、危重孕(yun)產婦、危重新(xin)生(sheng)兒和(he)(he)(he)兒童、創傷(shang)等重大急(ji)性病(bing)(bing)救(jiu)治(zhi)中(zhong)心,提供救(jiu)治(zhi)綠色通道和(he)(he)(he)一體化服務。探索(suo)基層(ceng)醫療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)機構與上級醫療(liao)(liao)機構設立(li)(li)慢(man)性病(bing)(bing)聯合(he)門(men)診,開展(zhan)常見慢(man)性病(bing)(bing)治(zhi)療(liao)(liao)、預防和(he)(he)(he)康(kang)復。
(四(si))提升服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)便捷性(xing)。積極運(yun)用互聯(lian)網、人(ren)工智(zhi)(zhi)能等技術(shu),持(chi)續優化服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)流程。建設智(zhi)(zhi)慧醫(yi)院,推(tui)(tui)(tui)行分(fen)時段預約(yue)診療(liao)(liao)和(he)(he)檢查(cha)檢驗集中預約(yue)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu),推(tui)(tui)(tui)廣(guang)診間結算、移動支付、線(xian)上查(cha)詢、藥物配(pei)送等服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)。整合打通(tong)相關線(xian)上服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)終端。推(tui)(tui)(tui)進(jin)居民電子健康檔(dang)案(an)應(ying)用,完善(shan)授權調閱和(he)(he)開放服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)渠道(dao)及交互方式。逐(zhu)步拓(tuo)展日間醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu),擴大(da)遠程醫(yi)療(liao)(liao)覆(fu)蓋范圍。積極推(tui)(tui)(tui)進(jin)新生兒相關證件多(duo)證聯(lian)辦。大(da)力推(tui)(tui)(tui)動免(mian)疫規劃(hua)等公共(gong)衛生服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)便捷化。優化跨(kua)省異地就醫(yi)直接結算服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)。
(五)增強(qiang)服務(wu)(wu)(wu)舒適(shi)性。改(gai)善就(jiu)診環境(jing),優化(hua)設施布(bu)局,加快老(lao)年友善醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構建設。支持(chi)為行(xing)動不便(bian)的(de)老(lao)年人(ren)、失(shi)能和(he)半失(shi)能人(ren)員、重度(du)殘(can)疾人(ren)等提供上門服務(wu)(wu)(wu)。強(qiang)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員服務(wu)(wu)(wu)意識,加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)患溝(gou)通,促進人(ren)文關懷,保護患者(zhe)隱私。落實優質護理要(yao)求,持(chi)續加強(qiang)臨床心理、麻醉鎮痛、用(yong)藥指導、營養指導等服務(wu)(wu)(wu)。健(jian)全(quan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)社工和(he)志愿者(zhe)服務(wu)(wu)(wu)制度(du)。充(chong)分發揮人(ren)民調解(jie)主渠(qu)道(dao)作用(yong),健(jian)全(quan)化(hua)解(jie)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)糾(jiu)紛的(de)長效機制,構建和(he)諧醫(yi)(yi)(yi)(yi)患關系。
五、加強科學(xue)管理,壓(ya)實(shi)責(ze)任(ren),推進管理精細化
(一)健(jian)(jian)全(quan)現代醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)制度。堅持和加(jia)強黨(dang)對(dui)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工作的全(quan)面(mian)領(ling)導(dao),認真落(luo)實黨(dang)委領(ling)導(dao)下(xia)的院(yuan)(yuan)長(chang)負責(ze)制,健(jian)(jian)全(quan)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)議事決策制度,構建(jian)黨(dang)委統一領(ling)導(dao)、黨(dang)政分(fen)工合作、協調運行的工作機(ji)制。健(jian)(jian)全(quan)維護公(gong)益性(xing)、調動積極(ji)性(xing)、保障可持續的公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)運行新(xin)機(ji)制。實行全(quan)面(mian)預(yu)算績效管(guan)理(li)。全(quan)面(mian)開展(zhan)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)績效考核(he),完善以公(gong)益性(xing)為導(dao)向、以健(jian)(jian)康產出和服(fu)務質量為主的績效考核(he)體(ti)系(xi),增加(jia)分(fen)級診療相關指標的權(quan)重,按照管(guan)理(li)層(ceng)級和機(ji)構類型分(fen)級分(fen)類實施考核(he)評價。按照權(quan)責(ze)一致原則,進一步理(li)順(shun)高等(deng)學校附屬醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)體(ti)制機(ji)制。
(二)完善專業(ye)公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構管理。推進公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)體系改(gai)革,優化(hua)完善疾病(bing)預防(fang)控制(zhi)機構職能設置,規(gui)范面(mian)向社會提(ti)供(gong)的公共(gong)衛(wei)生(sheng)(sheng)技術服務(wu)。選優配強領導班(ban)子(zi),實行(xing)崗位分級(ji)分類管理,提(ti)高專業(ye)技術人才比例。嚴格執行(xing)技術規(gui)范,強化(hua)質量控制(zhi)、風險防(fang)范和績效考核。
(三)加強(qiang)基層(ceng)醫療(liao)衛生(sheng)機構(gou)管(guan)理。完善基層(ceng)醫療(liao)衛生(sheng)機構(gou)能(neng)力標準,進一(yi)步明確資源配置(zhi)、服(fu)務能(neng)力和(he)管(guan)理制度建設(she)要求(qiu)。建立健全符合基層(ceng)功能(neng)定位和(he)服(fu)務特點的(de)評(ping)價評(ping)審體系。加強(qiang)基層(ceng)醫療(liao)質量管(guan)理,將其納(na)入國(guo)家醫療(liao)質量管(guan)理與控制體系。強(qiang)化績效考(kao)核,將服(fu)務質量數量、運行效率、患者滿意(yi)度等作為主要考(kao)核內容,強(qiang)化考(kao)核結(jie)果(guo)共(gong)享和(he)運用(yong)。
六、深化(hua)體(ti)制機制改(gai)革(ge),提升動(dong)力(li),推進治理(li)科(ke)學化(hua)
(一)完善政(zheng)府投(tou)(tou)入(ru)機(ji)制(zhi)。建(jian)(jian)立(li)穩(wen)定(ding)的公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)事業(ye)投(tou)(tou)入(ru)機(ji)制(zhi),落實政(zheng)府對專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)和(he)基本公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務經(jing)費的投(tou)(tou)入(ru)保(bao)障(zhang)責任,落實醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)承擔公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)服務任務的經(jing)費保(bao)障(zhang)政(zheng)策。強化(hua)區域衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)規(gui)(gui)劃和(he)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)設置(zhi)規(gui)(gui)劃在醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)資源配置(zhi)方(fang)面(mian)的規(gui)(gui)范作用。按規(gui)(gui)定(ding)落實政(zheng)府對符合區域衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)規(gui)(gui)劃的公(gong)立(li)醫(yi)(yi)院投(tou)(tou)入(ru)政(zheng)策,加大(da)對中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院和(he)基層醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)的投(tou)(tou)入(ru)傾斜(xie)力度(du)。建(jian)(jian)立(li)持續穩(wen)定(ding)的中醫(yi)(yi)藥發展多元投(tou)(tou)入(ru)機(ji)制(zhi)。
(二)健全(quan)服(fu)務購(gou)買機制。深化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格改(gai)革(ge),建立分類(lei)管理(li)(li)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)院參與、科(ke)學確定、動態調整的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格機制。完善“互聯網+”醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務、上(shang)門提(ti)供(gong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務等收費(fei)政(zheng)策(ce)。推進醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式改(gai)革(ge),完善多元復合(he)式醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式。健全(quan)符(fu)合(he)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥特點的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支付(fu)方(fang)式。探索對緊密型醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯合(he)體(ti)實行總額付(fu)費(fei),加強監督考核,實行結(jie)余留用、合(he)理(li)(li)超支分擔。逐步(bu)提(ti)高基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生機構提(ti)供(gong)的(de)服(fu)務在醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務總量(liang)和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)基金支付(fu)中的(de)占比。建立長期護(hu)理(li)(li)保(bao)險制度。積極發展(zhan)商業(ye)健康保(bao)險。
(三(san))完(wan)善編制(zhi)(zhi)(zhi)和(he)人事制(zhi)(zhi)(zhi)度。合理制(zhi)(zhi)(zhi)定并落實公立醫(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)構人員編制(zhi)(zhi)(zhi)標準,建(jian)立動(dong)態核增機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。推動(dong)醫(yi)療(liao)聯合體(ti)內公立醫(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)構編制(zhi)(zhi)(zhi)分別核定、統籌使用(yong),人員統一招(zhao)聘(pin)和(he)管理。改革公立醫(yi)院(yuan)崗位管理制(zhi)(zhi)(zhi)度,優化(hua)基層醫(yi)務人員招(zhao)聘(pin)標準和(he)程序。深化(hua)衛(wei)生專業(ye)技術(shu)人員職稱制(zhi)(zhi)(zhi)度改革,以品德能力業(ye)績為導向,科學設(she)置(zhi)評(ping)價標準,把醫(yi)德醫(yi)風放在人才評(ping)價首位。
(四)深化(hua)薪(xin)酬(chou)制度改革。落(luo)實(shi)(shi)“允(yun)許醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構突破現行事(shi)業單(dan)位(wei)工資(zi)調控(kong)水平(ping)(ping),允(yun)許醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服務收入(ru)扣除成本并按規定(ding)提取各項(xiang)基金后(hou)主要(yao)用于人員獎勵”要(yao)求,建(jian)立健全適應醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)行業特點的薪(xin)酬(chou)制度。全面深化(hua)公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院薪(xin)酬(chou)制度改革。合(he)理核定(ding)專(zhuan)業公共衛(wei)生(sheng)(sheng)機構績效工資(zi)總量(liang)和水平(ping)(ping),切實(shi)(shi)保(bao)障公共衛(wei)生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師待(dai)(dai)遇。醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構公共衛(wei)生(sheng)(sheng)科室(shi)人員收入(ru)不低(di)于所在醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構人員平(ping)(ping)均工資(zi)水平(ping)(ping),探索建(jian)立相(xiang)應津貼補貼制度。落(luo)實(shi)(shi)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構績效工資(zi)政策,合(he)理核定(ding)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構績效工資(zi)總量(liang)和水平(ping)(ping)。落(luo)實(shi)(shi)基層符合(he)條(tiao)件的高層次人才工資(zi)分配激勵政策。落(luo)實(shi)(shi)鄉(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)待(dai)(dai)遇,做好鄉(xiang)村醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)社會保(bao)障工作。
(五)發(fa)(fa)揮信息(xi)技術支撐作用。發(fa)(fa)展“互(hu)(hu)聯(lian)網+醫(yi)(yi)療(liao)健康”,建(jian)設面向(xiang)醫(yi)(yi)療(liao)領域的(de)(de)工(gong)業互(hu)(hu)聯(lian)網平臺,加(jia)(jia)快推進互(hu)(hu)聯(lian)網、區塊鏈、物聯(lian)網、人工(gong)智能、云計算、大(da)數據等在醫(yi)(yi)療(liao)衛生領域中(zhong)的(de)(de)應(ying)用,加(jia)(jia)強(qiang)健康醫(yi)(yi)療(liao)大(da)數據共(gong)享交換與保障體(ti)(ti)系建(jian)設。建(jian)立(li)跨部門(men)、跨機構(gou)公共(gong)衛生數據共(gong)享調度機制和(he)智慧化(hua)預(yu)警多點觸發(fa)(fa)機制。推進醫(yi)(yi)療(liao)聯(lian)合(he)體(ti)(ti)內(nei)信息(xi)系統(tong)統(tong)一(yi)運營和(he)互(hu)(hu)聯(lian)互(hu)(hu)通,加(jia)(jia)強(qiang)數字(zi)化(hua)管理。加(jia)(jia)快健康醫(yi)(yi)療(liao)數據安(an)全體(ti)(ti)系建(jian)設,強(qiang)化(hua)數據安(an)全監測和(he)預(yu)警,提(ti)高醫(yi)(yi)療(liao)衛生機構(gou)數據安(an)全防護(hu)能力,加(jia)(jia)強(qiang)對(dui)重要信息(xi)的(de)(de)保護(hu)。
(六)加強(qiang)綜合監管(guan)。健(jian)全(quan)多元化(hua)綜合監管(guan)體(ti)(ti)系,創新監管(guan)方式,重點加強(qiang)服務要(yao)素(su)準入、質量(liang)和安全(quan)、公共衛生、機(ji)構運行(xing)(xing)、從業(ye)人員、服務行(xing)(xing)為、醫(yi)療(liao)費(fei)用、行(xing)(xing)業(ye)秩序和健(jian)康(kang)產業(ye)監管(guan)。建立健(jian)全(quan)醫(yi)療(liao)衛生行(xing)(xing)業(ye)行(xing)(xing)風建設(she)工(gong)作體(ti)(ti)系,開展廉潔從業(ye)專項行(xing)(xing)動,加大監督(du)檢查(cha)、執(zhi)紀執(zhi)法(fa)力(li)度,維護公立醫(yi)療(liao)衛生機(ji)構公益性,依法(fa)規范(fan)社會辦醫(yi)療(liao)機(ji)構執(zhi)業(ye)行(xing)(xing)為。加強(qiang)法(fa)治建設(she),推進相關領域(yu)法(fa)律法(fa)規制定和修(xiu)訂工(gong)作。健(jian)全(quan)依法(fa)聯合懲戒體(ti)(ti)系,強(qiang)化(hua)責任(ren)追究和聯動問責。
七、組織實施
(一)加(jia)強(qiang)組(zu)織領(ling)導(dao)(dao)。堅(jian)持和加(jia)強(qiang)黨(dang)的全面領(ling)導(dao)(dao),強(qiang)化地方各(ge)(ge)(ge)級黨(dang)委(wei)對(dui)醫療衛生服務(wu)體系(xi)改革發展的領(ling)導(dao)(dao)責任。各(ge)(ge)(ge)省(自治(zhi)區、直(zhi)轄市(shi))政府(fu)(fu)要(yao)高度重(zhong)視建設優質高效醫療衛生服務(wu)體系(xi),將其列入政府(fu)(fu)工作(zuo)目標(biao)和考核目標(biao),制(zhi)(zhi)定具體實施方案(an),落實各(ge)(ge)(ge)項任務(wu),因地制(zhi)(zhi)宜加(jia)強(qiang)體制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)創新。
(二)細化配套(tao)措施。各相關(guan)部(bu)門要認真履行職責,協(xie)(xie)同(tong)推進醫(yi)療衛(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系建設工作,及(ji)時制(zhi)定出臺(tai)配套(tao)政策(ce),加強協(xie)(xie)作配合(he),形成工作合(he)力(li)。以區域為(wei)單(dan)位、以整(zheng)體(ti)績效為(wei)重點(dian),建立醫(yi)療衛(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系監測評價機制(zhi)。
(三)加強宣(xuan)傳引導。圍繞改革目標和重點任務(wu),積(ji)極宣(xuan)傳工作進(jin)展和成效,做好(hao)(hao)政策(ce)解讀和相關培訓,及時總結(jie)推廣地方好(hao)(hao)的(de)做法和經驗,主動回應社會(hui)關切,為醫療衛(wei)生(sheng)服務(wu)體系改革發(fa)展營造(zao)良好(hao)(hao)社會(hui)環境。