2024年(nian)1月9日(ri)，全(quan)(quan)(quan)國醫療保障工作會議(yi)在北京召開。會議(yi)以(yi)習近平新(xin)時代中國特色社會主義思想(xiang)為指導，深入(ru)學習貫徹黨的(de)二十大和二十屆二中全(quan)(quan)(quan)會精(jing)神，全(quan)(quan)(quan)面落實中央經濟工作會議(yi)部(bu)署，總結2023年(nian)醫保工作，分(fen)析醫保工作形勢(shi)，研究(jiu)部(bu)署2024年(nian)工作。局(ju)黨組(zu)成員(yuan)、副局(ju)長施子(zi)海(hai)作工作報告，局(ju)黨組(zu)成員(yuan)、副局(ju)長李滔主持會議(yi)，局(ju)黨組(zu)成員(yuan)、副局(ju)長顏清輝(hui)、黃華(hua)波出席會議(yi)。

會議(yi)指出，2023年，全(quan)國(guo)(guo)(guo)醫保系統堅決(jue)貫(guan)徹(che)落實習(xi)近平(ping)總(zong)書記重(zhong)要(yao)指示批示精神，全(quan)面落實黨中(zhong)央、國(guo)(guo)(guo)務院(yuan)決(jue)策部署，將學習(xi)貫(guan)徹(che)習(xi)近平(ping)新時代中(zhong)國(guo)(guo)(guo)特色社會主義思想主題教(jiao)育成果轉化(hua)為醫保改革(ge)發展惠民實效，推動醫保工作(zuo)取(qu)得新進展。一(yi)是(shi)提升參(can)保質量，筑(zhu)牢托(tuo)底保障。在治理(li)重(zhong)復參(can)保超1600萬的同時，農村低(di)收(shou)入人口和(he)脫貧人口參(can)保率穩定(ding)在99.9%以(yi)上(shang)，三重(zhong)制度(du)保障惠及群眾(zhong)門診、住院就醫超1.5億人次、減負(fu)超1700億元(yuan)。二是完善門診(zhen)保(bao)障(zhang)待遇。職工醫(yi)保(bao)基本建立普通門診(zhen)統籌(chou)，覆蓋超40萬家醫(yi)藥(yao)機構，年(nian)內報(bao)銷(xiao)人次超25億、報(bao)銷(xiao)金(jin)額超2000億元(yuan)。居民醫(yi)保(bao)“兩(liang)病”門診(zhen)用藥(yao)保(bao)障(zhang)機制持續優化。三是持續(xu)推進藥耗(hao)(hao)集(ji)采。年內開展兩(liang)批80種藥品國(guo)家集(ji)采，平均(jun)降(jiang)價57%。開展人工晶(jing)體(ti)和運動醫(yi)學類(lei)耗(hao)(hao)材集(ji)采，平均(jun)降(jiang)價70%。開展口腔種植(zhi)醫(yi)療服務(wu)收費和耗(hao)(hao)材價格專項治理，單顆種植(zhi)牙整(zheng)體(ti)費用從平均(jun)1.5萬(wan)(wan)元(yuan)降(jiang)至(zhi)6000-7000元(yuan)左右(you)，累計(ji)種植(zhi)150萬(wan)(wan)顆。四是優化(hua)醫(yi)保目(mu)錄(lu)。新版目(mu)錄(lu)內藥(yao)品新增126種，總(zong)數達3088種，2023年(nian)協議期內談判藥(yao)惠及(ji)群眾(zhong)購藥(yao)超(chao)2.1億人次，疊(die)加降價和醫(yi)保報銷(xiao)，為(wei)患者減負超(chao)2000億元(yuan)。五(wu)是提高(gao)異地就醫便捷性。跨省(sheng)異地就醫聯網醫藥機構(gou)達到55萬家(jia)、惠及群(qun)眾就醫1.3億人(ren)次、減少群(qun)眾墊付(fu)1536.7億元。六(liu)是守好(hao)群眾“救命錢(qian)”。2023年檢查核查75萬(wan)家(jia)醫藥機(ji)構，處理36.3萬(wan)家(jia)，追(zhui)回醫保基金(jin)171.5億元(yuan)。七是(shi)拓展醫保(bao)信息化應用(yong)。醫保(bao)碼累計激活(huo)超(chao)10.8億人(ren)、覆(fu)蓋(gai)超(chao)80萬家定點醫藥機(ji)構(gou)，全(quan)國超(chao)7成醫保(bao)政務服務實現(xian)全(quan)程網辦，居民參保(bao)登記等8項高頻(pin)事項實現(xian)“跨省通辦”。八是強化(hua)藥(yao)品(pin)價格治理能力。統一規(gui)范掛網藥(yao)品(pin)價格數據，開(kai)展常態(tai)化(hua)監管，有序(xu)糾(jiu)正116種藥(yao)品(pin)耗材價格異(yi)常問題。九(jiu)是深化醫療(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)(jia)格改革與管(guan)理。全(quan)面(mian)建立醫療(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)(jia)格動(dong)態調(diao)整機制，2023年(nian)28個省份開展調(diao)價(jia)(jia)工作，加快審核新增(zeng)醫療(liao)服(fu)(fu)務(wu)價(jia)(jia)格項目，全(quan)年(nian)新增(zeng)1900余項。

會(hui)議(yi)(yi)強調，全國醫保系統要將學習(xi)貫(guan)徹黨的二十大精神和中央經濟工作會(hui)議(yi)(yi)精神，同貫(guan)徹落(luo)實習(xi)近平總書記關(guan)于醫療(liao)保障(zhang)工作的重要指示批示精神緊密結合起來，深入領(ling)會(hui)、全面(mian)落(luo)實。要堅持政治統(tong)領(ling)，持續(xu)提高制度統(tong)一性(xing)和(he)規范(fan)性(xing)，用醫保高質量發展(zhan)更好服務中(zhong)國式現代化。堅持(chi)人(ren)民至(zhi)上，盡力(li)而為、量力(li)而行，統籌(chou)好群眾醫療保障的當前和長遠關系(xi)。堅持系(xi)統觀念，改(gai)革和管(guan)理并重，統籌好全面深化(hua)改(gai)革和精(jing)細化(hua)管(guan)理之間的關系(xi)。堅持防范風(feng)險，先立后破、循序漸(jian)進，統籌好醫保(bao)改革發展和國家安全之間(jian)的關(guan)系。堅持(chi)三醫(yi)(yi)聯動，發揮有效市(shi)場和有為(wei)政府作用，統(tong)籌(chou)推動醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)藥協(xie)同發展(zhan)和治(zhi)理。

會(hui)(hui)議明(ming)確，2024年醫保工(gong)作(zuo)要以(yi)習(xi)近平新時代中國特色(se)社會(hui)(hui)主義思想為指導，堅持穩(wen)中求進工(gong)作(zuo)總基調，堅定不移地走具有中國特色(se)的醫療保障(zhang)發展道路。一是鞏固拓展全民(min)參(can)(can)保(bao)成果。研究健全參(can)(can)保(bao)長(chang)效激勵約束機(ji)制(zhi)，用制(zhi)度保(bao)證連續繳(jiao)費(fei)的群眾受益(yi)，保(bao)障全民(min)參(can)(can)保(bao)。二是(shi)改善(shan)群眾醫療(liao)保(bao)(bao)障質(zhi)量。鞏固拓展醫保(bao)(bao)脫(tuo)貧攻堅成果，完(wan)善(shan)多層次醫療(liao)保(bao)(bao)障體系，更精準減輕大病患者醫療(liao)費用負(fu)擔。三是優化(hua)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)服(fu)務。提升醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)規范化(hua)水平，落實(shi)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)經辦政務服(fu)務事項(xiang)清(qing)單。推進醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)數字化(hua)轉型，推動(dong)更(geng)多醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)公共服(fu)務事項(xiang)線上辦。四(si)是(shi)強(qiang)化(hua)基(ji)金監管高(gao)壓(ya)態勢。實(shi)現現場(chang)監管全面覆(fu)蓋、非現場(chang)監管精準打擊，發揮好治(zhi)理(li)醫藥領域腐敗問題(ti)的探照(zhao)燈作用。聯合多部(bu)門聚集重點領域開展專項治(zhi)理(li)，切實(shi)發揮好“以查促改(gai)”作用。五是深化醫療服務價(jia)(jia)格改革和管(guan)理(li)。重(zhong)點關(guan)注矛(mao)盾突出的項(xiang)目價(jia)(jia)格，同時(shi)開展大型設備檢(jian)查價(jia)(jia)格專項(xiang)治理(li)。六(liu)是推動集(ji)采(cai)“擴(kuo)圍提質”。開展新批(pi)次國家組(zu)織(zhi)藥品耗材(cai)集(ji)采(cai)，做好集(ji)采(cai)中選品種協議期滿接續(xu)，實現國家和省級(ji)集(ji)采(cai)藥品數合計(ji)至少達到500個。七(qi)是發揮藥品(pin)價(jia)格(ge)(ge)治(zhi)理效能。推進掛網(wang)藥品(pin)價(jia)格(ge)(ge)專項(xiang)治(zhi)理，探索(suo)藥品(pin)價(jia)格(ge)(ge)形成新機制(zhi)，加大價(jia)格(ge)(ge)招采(cai)信用評(ping)價(jia)披(pi)露力度。八是優化(hua)支付方(fang)式改革。發揮(hui)醫(yi)保(bao)在支持公立(li)醫(yi)院高質量(liang)發展、中醫(yi)藥傳承創新(xin)、緊密型縣域醫(yi)共體建(jian)設方(fang)面的作用。九是有(you)序(xu)推(tui)進生育保險和長期護(hu)理保險。研(yan)究完善生育保險政策(ce)措施。按(an)照黨中央、國務(wu)院決策(ce)部署(shu)，推(tui)動建(jian)立(li)長期護(hu)理保險制度。

會議(yi)要(yao)求，全國(guo)各級醫保部門(men)要(yao)更加緊密地團結在以習(xi)近平同志為(wei)核心的(de)(de)黨(dang)中央(yang)周圍，以習(xi)近平新時代(dai)中國(guo)特(te)色社會主(zhu)義(yi)思想為(wei)指(zhi)導，深(shen)刻領悟(wu)“兩個確立”的(de)(de)決(jue)定性意(yi)(yi)義(yi)，增強“四個意(yi)(yi)識”、堅定“四個自(zi)信”、做到“兩個維護(hu)”，鞏固拓展主(zhu)題教育成(cheng)果，深(shen)入(ru)推進(jin)全面(mian)從嚴治黨(dang)，奮(fen)發有為(wei)、開拓進(jin)取、真抓實(shi)干，全力開創醫療保障高(gao)質量發展新局面(mian)，為(wei)以中國(guo)式現代(dai)化全面(mian)推進(jin)強國(guo)建設、民族(zu)復興(xing)偉業作(zuo)出(chu)新的(de)(de)更大(da)貢獻。

會(hui)議以視(shi)頻形(xing)式召開，中(zhong)央(yang)國(guo)家機關有關部門(men)代表、駐國(guo)家衛生(sheng)健康委紀(ji)檢監察組有關負責(ze)同志、國(guo)家醫療(liao)保障(zhang)局各(ge)單位負責(ze)同志在(zai)主(zhu)(zhu)會(hui)場參(can)加會(hui)議。各(ge)省、自治區(qu)、直轄(xia)市和(he)新疆生(sheng)產建設兵團醫療(liao)保障(zhang)部門(men)主(zhu)(zhu)要負責(ze)同志在(zai)當地分會(hui)場參(can)加會(hui)議。