各省(sheng)、自治區(qu)、直(zhi)轄市(shi)人民政府，國務(wu)院各部委、各直(zhi)屬機構：

為積極應對人口(kou)老(lao)齡(ling)化、就(jiu)(jiu)業(ye)形式多樣化，適應人口(kou)流動和(he)參(can)保(bao)需(xu)求變化，持續(xu)鞏固拓展全民參(can)保(bao)成果，夯(hang)實基本醫療(liao)保(bao)險制度(du)根基，經國務(wu)院同意，現就(jiu)(jiu)健全基本醫療(liao)保(bao)險參(can)保(bao)長效(xiao)機(ji)制提出以(yi)下意見。

一、總(zong)體要求

以習近(jin)平新(xin)(xin)時代(dai)中(zhong)(zhong)國特(te)色社會主(zhu)義思(si)想(xiang)為(wei)指導，全(quan)(quan)面(mian)貫(guan)徹落實(shi)(shi)黨的(de)二十(shi)大(da)和二十(shi)屆(jie)二中(zhong)(zhong)、三中(zhong)(zhong)全(quan)(quan)會精(jing)神，完整準確(que)全(quan)(quan)面(mian)貫(guan)徹新(xin)(xin)發(fa)展(zhan)(zhan)理念，加(jia)快構(gou)建(jian)新(xin)(xin)發(fa)展(zhan)(zhan)格局，著力推動高(gao)質量發(fa)展(zhan)(zhan)，堅(jian)持以人(ren)民(min)為(wei)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)發(fa)展(zhan)(zhan)思(si)想(xiang)，深入實(shi)(shi)施(shi)全(quan)(quan)民(min)參(can)保(bao)計劃，強化部門聯動，加(jia)快補(bu)齊短板，分(fen)類精(jing)準施(shi)策，優化參(can)保(bao)結構(gou)，提高(gao)參(can)保(bao)質量，維護群眾(zhong)依法參(can)保(bao)權益，在高(gao)質量發(fa)展(zhan)(zhan)中(zhong)(zhong)增(zeng)進民(min)生福祉，切實(shi)(shi)解決好群眾(zhong)看病就醫的(de)后顧之憂。

——明晰各(ge)方責任(ren)，落實依法參保(bao)。落(luo)實公民(min)依(yi)法參加基(ji)本醫保的(de)權利和義務(wu)，引(yin)導(dao)公民(min)增強自身(shen)健康第一(yi)責任人(ren)意(yi)識(shi)和主動(dong)(dong)參保意(yi)識(shi)，推動(dong)(dong)用人(ren)單位依(yi)法履行繳(jiao)費(fei)義務(wu)，壓實各級政府及部門責任，形成政府主導(dao)、部門協(xie)同(tong)、基(ji)層動(dong)(dong)員、單位履責、個(ge)人(ren)盡(jin)責的(de)共建共治共享格局。

——完善(shan)政策措施，鼓勵連續(xu)參保(bao)。規(gui)范統(tong)一(yi)參保管理(li)服務，完善激(ji)勵約(yue)束、分類資助參保等措(cuo)施，有效調動(dong)基(ji)層(ceng)積極(ji)性，健全參保長效機制，形成良好參保局面。

——提(ti)升服(fu)務質量，強化有(you)感參保。從參保登(deng)記(ji)、申報繳費、管理服(fu)務、動員宣傳、績效考(kao)核、待(dai)遇保障等多方面采取綜合性(xing)(xing)舉措，持(chi)續深(shen)化改革，提升醫(yi)(yi)保服(fu)務便(bian)捷(jie)性(xing)(xing)、可及性(xing)(xing)和定點(dian)醫(yi)(yi)藥機構服(fu)務規范性(xing)(xing)，不斷提高參保群眾滿意度和獲得感。

二、完善政策措(cuo)施

（一）完善參保政策。進一步(bu)放開放寬在(zai)常住地(di)、就(jiu)業(ye)地(di)參加基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)戶(hu)籍限(xian)制。特大(da)城市、超大(da)城市要切實落實持居(ju)(ju)住證參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)政(zheng)策，推動外地(di)戶(hu)籍中小(xiao)學(xue)生(sheng)、學(xue)齡(ling)前兒(er)童在(zai)常住地(di)參加居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。超大(da)城市要取消靈活(huo)就(jiu)業(ye)人員(yuan)、農民(min)工、新就(jiu)業(ye)形態人員(yuan)在(zai)就(jiu)業(ye)地(di)參加基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)戶(hu)籍限(xian)制，做好在(zai)就(jiu)業(ye)地(di)參加職工醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)工作。鼓勵大(da)學(xue)生(sheng)在(zai)學(xue)籍地(di)參加居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，落實參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)相關(guan)政(zheng)策，抓(zhua)好大(da)學(xue)生(sheng)參加居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)擴面工作。

（二(er)）完善籌資政策。推(tui)進居(ju)民醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)繳(jiao)費與(yu)經濟社會發展水平和(he)居(ju)民人均(jun)可(ke)支配收入掛鉤，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)持財(cai)政(zheng)補助(zhu)和(he)個(ge)人繳(jiao)費合(he)理的(de)比例結構。對(dui)特困(kun)人員、最低(di)生活保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障對(dui)象、符合(he)條件的(de)防(fang)止返貧(pin)監測對(dui)象等困(kun)難群眾參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)按有關規定給(gei)予(yu)分(fen)類資(zi)助(zhu)。落實從失業(ye)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險基金中支付(fu)(fu)領(ling)取失業(ye)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險金人員的(de)職(zhi)(zhi)工(gong)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)（含(han)生育(yu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險）費政(zheng)策，并確保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)與(yu)參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)職(zhi)(zhi)工(gong)同(tong)等享受(shou)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險、生育(yu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險待遇。支持職(zhi)(zhi)工(gong)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)個(ge)人賬戶用于支付(fu)(fu)參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人員近(jin)親屬(shu)參(can)加(jia)居(ju)民醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)個(ge)人繳(jiao)費及已參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)近(jin)親屬(shu)在定點醫(yi)(yi)藥機構就(jiu)醫(yi)(yi)購藥發生的(de)個(ge)人自付(fu)(fu)醫(yi)(yi)藥費用。適應就(jiu)業(ye)形式多樣化，研(yan)究完善靈活就(jiu)業(ye)人員參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)繳(jiao)費方式。

（三）完善待遇政策(ce)。在(zai)鞏(gong)固住院(yuan)待遇(yu)水(shui)平基(ji)礎上，可(ke)根據經濟社會(hui)發展(zhan)水(shui)平和(he)醫(yi)保(bao)基(ji)金承受(shou)能(neng)力，穩(wen)步提(ti)升基(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)門診保(bao)障(zhang)水(shui)平。有條件的(de)地區可(ke)將居民醫(yi)保(bao)年(nian)度新增(zeng)籌資(zi)的(de)一定比例用于加強(qiang)門診保(bao)障(zhang)，并向基(ji)層醫(yi)療機構傾(qing)斜(xie)，引(yin)導群眾在(zai)基(ji)層就(jiu)醫(yi)。

建立對居民(min)(min)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)連續(xu)(xu)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)和零(ling)(ling)報銷人員(yuan)的(de)(de)大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待遇激(ji)勵(li)機(ji)制(zhi)。自(zi)2025年(nian)(nian)起，對斷保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)再參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)，可(ke)降低大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)最(zui)高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)(xian)額(e)(e)；對連續(xu)(xu)參(can)(can)(can)加居民(min)(min)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)滿(man)4年(nian)(nian)的(de)(de)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)，之后(hou)每(mei)連續(xu)(xu)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)1年(nian)(nian)，可(ke)適當(dang)提(ti)高大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)最(zui)高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)(xian)額(e)(e)。對當(dang)年(nian)(nian)基金零(ling)(ling)報銷的(de)(de)居民(min)(min)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人員(yuan)，次年(nian)(nian)可(ke)提(ti)高大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)最(zui)高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)(xian)額(e)(e)。連續(xu)(xu)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)激(ji)勵(li)和零(ling)(ling)報銷激(ji)勵(li)，原則上(shang)每(mei)次提(ti)高限(xian)(xian)額(e)(e)均(jun)不低于1000元，累計提(ti)高總額(e)(e)不超過所在統籌地區大(da)(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)原封頂線的(de)(de)20%。居民(min)(min)發(fa)生大(da)(da)病(bing)(bing)報銷并使用(yong)獎勵(li)額(e)(e)度后(hou)，前期積累的(de)(de)零(ling)(ling)報銷激(ji)勵(li)額(e)(e)度清(qing)零(ling)(ling)。斷保(bao)(bao)(bao)之后(hou)再次參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)，連續(xu)(xu)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)年(nian)(nian)數重新計算。具體政策標準(zhun)由各省(sheng)份(fen)根(gen)據醫(yi)保(bao)(bao)(bao)基金承受能(neng)力(li)等實(shi)際情(qing)況確定。

自(zi)2025年起，除新生兒等特殊群體(ti)外，對(dui)未(wei)(wei)在居民醫保(bao)集中參(can)保(bao)期(qi)內參(can)保(bao)或未(wei)(wei)連(lian)續參(can)保(bao)的(de)人員，設(she)置參(can)保(bao)后固(gu)(gu)定待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)3個月；其中，未(wei)(wei)連(lian)續參(can)保(bao)的(de)，每(mei)多斷(duan)保(bao)1年，原(yuan)則(ze)上在固(gu)(gu)定待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)基礎上增加變(bian)動待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)1個月，參(can)保(bao)人員可通過繳(jiao)費修復變(bian)動待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)，每(mei)多繳(jiao)納1年可減少1個月變(bian)動待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)，連(lian)續斷(duan)繳(jiao)4年及以上的(de)，修復后固(gu)(gu)定待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)和(he)變(bian)動待(dai)(dai)(dai)遇(yu)(yu)等待(dai)(dai)(dai)期(qi)之和(he)原(yuan)則(ze)上不(bu)少于(yu)6個月。繳(jiao)費參(can)照當年參(can)保(bao)地的(de)個人繳(jiao)費標準。等待(dai)(dai)(dai)期(qi)具體(ti)標準由各省份根(gen)據自(zi)身情況確(que)定。

三、優化管(guan)理服務

（四）準確掌握(wo)參保情況。國家醫(yi)保局建立(li)全(quan)民(min)參(can)(can)保數(shu)據(ju)庫，實現“一(yi)人(ren)(ren)一(yi)檔”管理，定(ding)期將(jiang)未(wei)參(can)(can)保人(ren)(ren)員信(xin)息推送至省級(ji)醫(yi)保部(bu)門。省級(ji)醫(yi)保部(bu)門要及時掌握(wo)本地(di)(di)(di)區常(chang)住人(ren)(ren)口、戶籍人(ren)(ren)口、參(can)(can)保人(ren)(ren)員、未(wei)參(can)(can)保人(ren)(ren)員等信(xin)息，定(ding)期更新(xin)全(quan)民(min)參(can)(can)保數(shu)據(ju)庫。發揮(hui)各地(di)(di)(di)基層網格化(hua)(hua)管理優勢，對(dui)于人(ren)(ren)戶分(fen)離(li)的(de)應參(can)(can)保未(wei)參(can)(can)保人(ren)(ren)員，戶籍地(di)(di)(di)與常(chang)住地(di)(di)(di)加強配合，共同落實參(can)(can)保擴面(mian)責(ze)任(ren)。持續做好重復參(can)(can)保治理工作(zuo)，優化(hua)(hua)新(xin)增參(can)(can)保登記，提升參(can)(can)保質量。

（五(wu)）協同開展(zhan)參(can)保(bao)動(dong)員(yuan)。每年9月(yue)開展(zhan)基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)全民參保(bao)(bao)(bao)集中宣傳(chuan)(chuan)活動(dong)(dong)。廣泛發(fa)動(dong)(dong)各(ge)級醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)部門、經(jing)辦服務機(ji)構(gou)、定點(dian)醫(yi)(yi)藥(yao)機(ji)構(gou)、相關(guan)政府部門及(ji)(ji)企事(shi)業單(dan)位開展(zhan)宣傳(chuan)(chuan)動(dong)(dong)員(yuan)(yuan)，充分(fen)(fen)發(fa)揮傳(chuan)(chuan)統媒體和新媒體作用(yong)，創新宣傳(chuan)(chuan)形式，豐(feng)富宣傳(chuan)(chuan)載體，講好醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)故事(shi)，回(hui)應社會(hui)(hui)關(guan)切(qie)，讓群(qun)眾充分(fen)(fen)了(le)解政府投入情(qing)況以及(ji)(ji)基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)在抵御疾病風險、減(jian)輕醫(yi)(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)負擔方(fang)面的(de)積極(ji)作用(yong)，普及(ji)(ji)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險互助共(gong)濟(ji)、責任共(gong)擔、共(gong)建共(gong)享理念，營(ying)造良(liang)好參保(bao)(bao)(bao)氛(fen)圍。鼓(gu)勵(li)有條件的(de)地(di)區探索以家庭為單(dan)位組織(zhi)動(dong)(dong)員(yuan)(yuan)參保(bao)(bao)(bao)。積極(ji)依托社會(hui)(hui)力量，發(fa)揮志愿(yuan)宣講員(yuan)(yuan)、形象大使等(deng)作用(yong)，培養一(yi)支懂醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)、有熱情(qing)、肯奉獻的(de)參保(bao)(bao)(bao)宣傳(chuan)(chuan)動(dong)(dong)員(yuan)(yuan)隊伍。

（六(liu)）大力提升(sheng)服務能力。推動(dong)落實出生(sheng)醫(yi)學證明(ming)、戶(hu)口登(deng)記、醫(yi)保(bao)(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)(bao)、社會保(bao)(bao)(bao)障卡申領等“出生(sheng)一件事(shi)”集成化辦理(li)，簡化手(shou)續，優(you)化流程，促進監護人(ren)(ren)為(wei)(wei)新生(sheng)兒在出生(sheng)當(dang)年參(can)保(bao)(bao)(bao)。醫(yi)保(bao)(bao)(bao)部門(men)(men)和稅務部門(men)(men)要豐(feng)富參(can)保(bao)(bao)(bao)繳費(fei)方(fang)式(shi)，拓(tuo)展個人(ren)(ren)繳費(fei)及納入醫(yi)保(bao)(bao)(bao)結算的醫(yi)藥費(fei)用查(cha)詢渠(qu)道，為(wei)(wei)參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)提(ti)供線上線下多樣(yang)化、便(bian)(bian)捷(jie)化的參(can)保(bao)(bao)(bao)繳費(fei)等服(fu)(fu)務。用3年時(shi)間逐步統一全國居民醫(yi)保(bao)(bao)(bao)集中征繳期。發揮商(shang)業銀(yin)行(xing)、商(shang)業保(bao)(bao)(bao)險(xian)機構等網點作用，延伸醫(yi)保(bao)(bao)(bao)公(gong)共服(fu)(fu)務。健(jian)全完(wan)善(shan)個人(ren)(ren)信息授(shou)權查(cha)詢和使用機制，助(zhu)力參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)在購買(mai)商(shang)業健(jian)康(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)等方(fang)面(mian)獲得便(bian)(bian)捷(jie)服(fu)(fu)務。

（七(qi)）切實改善就醫體(ti)驗。加強(qiang)定點醫(yi)藥機構管(guan)理(li)，增強(qiang)醫(yi)藥服(fu)務(wu)可及性(xing)。積極創造(zao)條件，將自愿申請且符合(he)(he)條件的村衛(wei)生(sheng)室納入醫(yi)保(bao)結(jie)算(suan)范圍，推動實時結(jie)算(suan)。推進村衛(wei)生(sheng)室合(he)(he)理(li)配備國家集(ji)采藥品，方便農(nong)村居民(min)就近(jin)看(kan)病(bing)就醫(yi)，更好(hao)推進分級診療(liao)。加強(qiang)定點醫(yi)藥機構監管(guan)，加大對欺詐騙保(bao)等(deng)違法違規行為的整治(zhi)力度(du)，用好(hao)醫(yi)保(bao)基金(jin)，減輕群眾醫(yi)藥費(fei)用負(fu)擔。大力推動醫(yi)保(bao)碼（醫(yi)保(bao)電子憑證(zheng)）、社(she)(she)會保(bao)障卡（含電子社(she)(she)保(bao)卡）、移動支(zhi)付(fu)等(deng)數字(zi)化醫(yi)保(bao)服(fu)務(wu)應用。

四、強化部(bu)門協同(tong)

（八(ba)）明(ming)確部門職責。醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)部門統籌做好(hao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)動(dong)員、預(yu)算(suan)編(bian)制(zhi)、基(ji)(ji)金(jin)收支、轉(zhuan)移接(jie)續、宣傳解(jie)讀等(deng)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)，加(jia)(jia)強醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)(ji)金(jin)管(guan)理和監督(du)。人力資源(yuan)社會保(bao)(bao)(bao)(bao)障等(deng)部門與醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)部門協(xie)(xie)同做好(hao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)登記工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。稅務部門做好(hao)征收工(gong)(gong)(gong)作(zuo)和繳費(fei)服務，及(ji)(ji)時回傳繳費(fei)信息，加(jia)(jia)強與醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)部門數(shu)據比(bi)對，協(xie)(xie)助(zhu)做好(hao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)動(dong)員工(gong)(gong)(gong)作(zuo)。財(cai)政部門按職責(ze)對基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)(ji)金(jin)的收支、管(guan)理情況實(shi)施監督(du)，審核(he)并匯(hui)總編(bian)制(zhi)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基(ji)(ji)金(jin)預(yu)決算(suan)草案，及(ji)(ji)時落實(shi)各級財(cai)政補助(zhu)資金(jin)。教育部門積極配合(he)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)部門，加(jia)(jia)強工(gong)(gong)(gong)作(zuo)協(xie)(xie)同與數(shu)據共享，不斷提高學生基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)水平，不得以任何形式(shi)強制(zhi)或變相強制(zhi)學生購(gou)買商(shang)業保(bao)(bao)(bao)(bao)險產品。

（九(jiu)）強化部(bu)門聯(lian)動。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)與公安(an)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)加強(qiang)(qiang)(qiang)配合(he)，做(zuo)(zuo)好參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人員信(xin)息與人口(kou)信(xin)息數據(ju)比對。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)與人力(li)資源(yuan)社會(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)共同支持社會(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)業務協同聯動(dong)(dong)(dong)，協助做(zuo)(zuo)好領取失業保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金人員繳納(na)職工醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)（含生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)）費工作。各級(ji)公安(an)、衛(wei)生(sheng)(sheng)健康、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)、人力(li)資源(yuan)社會(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)積(ji)極配合(he)，做(zuo)(zuo)好新生(sheng)(sheng)兒(er)“出生(sheng)(sheng)一(yi)件事”服務。衛(wei)生(sheng)(sheng)健康部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)合(he)理編(bian)制區域衛(wei)生(sheng)(sheng)規劃，優化醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)配置(zhi)，加強(qiang)(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構行為(wei)監(jian)管。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)加強(qiang)(qiang)(qiang)與衛(wei)生(sheng)(sheng)健康部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)聯動(dong)(dong)(dong)，推動(dong)(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)增(zeng)長(chang)合(he)理有(you)度且與經濟社會(hui)發展(zhan)水(shui)平、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)籌(chou)資水(shui)平和群眾承受能力(li)相適(shi)應(ying)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)加強(qiang)(qiang)(qiang)與民(min)政、衛(wei)生(sheng)(sheng)健康等(deng)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)聯動(dong)(dong)(dong)，動(dong)(dong)(dong)員引導社會(hui)力(li)量依法規范參與醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)救助活動(dong)(dong)(dong)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)會(hui)同有(you)關部(bu)(bu)(bu)門(men)(men)推動(dong)(dong)(dong)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)與商業保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)協同發展(zhan)，加強(qiang)(qiang)(qiang)多層次醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)銜接。

（十(shi)）推進信息共享。醫保(bao)部門要(yao)及(ji)(ji)時掌握參保(bao)人(ren)員變(bian)動信(xin)息(xi)(xi)，為擴大參保(bao)覆蓋面和治(zhi)理重復參保(bao)提供數據支(zhi)撐。各(ge)有關(guan)(guan)部門與醫保(bao)部門在符合(he)國家(jia)數據安全管理和個人(ren)信(xin)息(xi)(xi)保(bao)護有關(guan)(guan)規定的前提下，依托各(ge)地大數據平臺(tai)等渠道，及(ji)(ji)時共享公民出生、死亡和戶口登記、遷移(yi)、注銷等信(xin)息(xi)(xi)，以及(ji)(ji)醫療(liao)救助對(dui)象、在校學生、就業人(ren)員、企業設立(li)變(bian)更注銷、基本養(yang)老保(bao)險(xian)、醫療(liao)保(bao)險(xian)等的有關(guan)(guan)信(xin)息(xi)(xi)。具體共享形式由各(ge)地有關(guan)(guan)部門協商確(que)定。

五、保障(zhang)措(cuo)施

（十一）加強組(zu)織領(ling)導(dao)。把堅(jian)持和加(jia)強(qiang)黨(dang)的(de)領導貫(guan)穿(chuan)于基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)參(can)保(bao)(bao)(bao)各(ge)(ge)方(fang)面(mian)和全(quan)過程。各(ge)(ge)有關部門(men)要按照職責分工，強(qiang)化系統(tong)聯動(dong)，同(tong)向發力(li)，共同(tong)推動(dong)參(can)保(bao)(bao)(bao)擴(kuo)(kuo)面(mian)工作(zuo)。地方(fang)各(ge)(ge)級人民政(zheng)府要高度重視，采取有效(xiao)措(cuo)施，加(jia)強(qiang)指導督促，扎實做好(hao)參(can)保(bao)(bao)(bao)擴(kuo)(kuo)面(mian)工作(zuo)。各(ge)(ge)級醫保(bao)(bao)(bao)部門(men)要全(quan)力(li)抓(zhua)好(hao)參(can)保(bao)(bao)(bao)工作(zuo)，實現參(can)保(bao)(bao)(bao)規(gui)模穩中有升、參(can)保(bao)(bao)(bao)質量不斷提(ti)高。統(tong)籌地區(qu)要考慮(lv)當前與長遠，堅(jian)持盡力(li)而為、量力(li)而行，圍繞(rao)參(can)保(bao)(bao)(bao)政(zheng)策、激勵約束(shu)、組(zu)織動(dong)員(yuan)、部門(men)協同(tong)等方(fang)面(mian)抓(zhua)好(hao)貫(guan)徹實施，逐(zhu)步規(gui)范并合理調整有關政(zheng)策，加(jia)強(qiang)精(jing)準測算，確保(bao)(bao)(bao)各(ge)(ge)項措(cuo)施平穩落地，保(bao)(bao)(bao)障基(ji)金(jin)運行安全(quan)平穩可持續。重大(da)事項及時(shi)請示報(bao)告。

（十二）強化綜合(he)評價(jia)。建立健(jian)全(quan)參保(bao)工作綜合評價體系，確保(bao)壓實責任。各(ge)地在落實目標責任中要防止“一刀切”和層(ceng)層(ceng)加碼，避免(mian)增加基層(ceng)負擔。

（十三）保障(zhang)資金(jin)支持。各地區按規(gui)定落實經費保(bao)障(zhang)(zhang)政(zheng)策。有條件(jian)的(de)地區可(ke)根據參保(bao)計劃完成(cheng)情況及參保(bao)質量等(deng)情況給(gei)予激勵，充分(fen)調動基層積極性。財政(zheng)部、國家醫(yi)保(bao)局將各地參保(bao)工(gong)作(zuo)等(deng)績效情況作(zuo)為分(fen)配中央財政(zheng)醫(yi)療服務與保(bao)障(zhang)(zhang)能(neng)力(li)提升(sheng)補助資金（醫(yi)療保(bao)障(zhang)(zhang)服務能(neng)力(li)建設部分(fen)）的(de)調節(jie)系數。

國務院辦公(gong)廳(ting)     

2024年7月26日