各省、自治區、直轄市及新疆生(sheng)產建設(she)兵團衛生(sheng)健(jian)康委、黨委編辦、發展改革委、教育廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、民政廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、財政廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、人力資源社會保(bao)障廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、自然資源廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、住房城鄉建設(she)廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、農(nong)業農(nong)村廳(ting)(ting)(ting)(ting)（局(ju)(ju)）、醫保(bao)局(ju)(ju)、中(zhong)醫藥局(ju)(ju)、疾控局(ju)(ju)：

基層醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構(gou)(gou)面向全體(ti)城(cheng)鄉居民提供最基本的(de)醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務，是醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系的(de)重要組成部分(fen)，是守護群眾健康的(de)第(di)一道(dao)防線(xian)。為適應以人(ren)為本的(de)新(xin)型城(cheng)鎮化、人(ren)口(kou)(kou)老齡化和人(ren)口(kou)(kou)遷徙(xi)流動變化的(de)要求，進一步健全基層醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務體(ti)系，提升基層醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務能力，促(cu)進分(fen)級診(zhen)療(liao)(liao)體(ti)系建設(she)，現(xian)就優化基層醫療(liao)(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機構(gou)(gou)布(bu)局(ju)建設(she)提出如下意見。

一、總體要求

堅持(chi)以(yi)習近(jin)平新時代(dai)中國特色(se)社會主義思想為指(zhi)導，以(yi)人民健康為中心(xin)，按(an)照(zhao)“一般病(bing)(bing)在(zai)市縣解決，日常疾(ji)病(bing)(bing)在(zai)基(ji)層解決”的(de)要(yao)求(qiu)，堅持(chi)“政府主導、規劃先(xian)行，保持(chi)存(cun)量、優化結構，依(yi)托(tuo)區(qu)劃、兼顧人口(kou)，統籌(chou)資源、分(fen)類建設”的(de)原則，以(yi)基(ji)礎(chu)薄弱地區(qu)為重(zhong)點(dian)，結合(he)國土空間規劃和相(xiang)關專(zhuan)項規劃編(bian)制(zhi)(zhi)實施，統籌(chou)當前和長遠，綜合(he)考慮城(cheng)鄉融合(he)發展、人口(kou)結構變化、群眾健康需求(qiu)等因(yin)素，因(yin)地制(zhi)(zhi)宜完善(shan)基(ji)層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機構布局建設。要(yao)充(chong)分(fen)考慮不(bu)同地區(qu)的(de)差異，防止一刀(dao)切，出現服務“空白點(dian)”，也要(yao)避免資源閑(xian)置浪費，讓(rang)廣大居民能(neng)夠就(jiu)近(jin)就(jiu)便(bian)獲(huo)得安(an)全有效(xiao)的(de)基(ji)本醫(yi)療衛(wei)生(sheng)服務。

到2027年(nian)(nian)，鄉鎮、街(jie)道(dao)建制基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構全(quan)覆蓋，行政村(cun)和社(she)區基本醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)全(quan)覆蓋，力爭居(ju)民15分鐘可(ke)達最(zui)近的醫(yi)療(liao)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)點，基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構基礎設施條(tiao)件(jian)明顯改善(shan)。到2030年(nian)(nian)，基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構布(bu)局更加(jia)均衡合理，遠程(cheng)醫(yi)療(liao)和智慧化服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)基本普及，基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)更加(jia)便利可(ke)及。到2035年(nian)(nian)，基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機構布(bu)局建設和防(fang)病(bing)治病(bing)健(jian)康服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)能力與以人(ren)為本的新型城(cheng)鎮化和鄉村(cun)全(quan)面振興發展更相適應，更好服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)城(cheng)鄉居(ju)民高品質健(jian)康生(sheng)(sheng)活(huo)需求。

二、主(zhu)要(yao)任務和措施

（一）辦好鄉鎮衛生院(yuan)。原則(ze)上在每個鄉鎮辦好一(yi)所衛生院。對撤并(bing)的(de)鄉(xiang)鎮，結合實際，可(ke)將原有(you)鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)轉為(wei)建(jian)制(zhi)鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)的(de)分院(yuan)或進行合并(bing)，統籌用(yong)好(hao)原有(you)資源(yuan)。根據服務(wu)人口(kou)分(fen)類建設(she)中心鄉(xiang)鎮衛(wei)生院和一般鄉(xiang)鎮衛(wei)生院。根據實(shi)際需(xu)要在縣城之外重點選建1~2個服(fu)務人(ren)口較(jiao)多、距離縣醫院(yuan)較(jiao)遠的(de)中心(xin)鄉鎮衛生院(yuan)，使其逐(zhu)步達到二級醫院(yuan)服(fu)務能力。要優先加強基(ji)礎薄弱地區和邊境地區的(de)鄉鎮衛生院(yuan)建設。

（二）合理設置村(cun)衛生室。原(yuan)則上一(yi)個行政村設置一(yi)所村衛生室。一個行政村有多(duo)個村衛生室的應(ying)合并(bing)設(she)置，其他衛生室可以(yi)根據人(ren)口(kou)分布等實際情況保留(liu)為醫(yi)療服務點，也(ye)可以自愿(yuan)按(an)規定(ding)轉為診所(suo)等其他醫療機(ji)構；人(ren)口較少或面積較小、交通(tong)便利的(de)行政村(cun)可與相鄰(lin)行政村(cun)聯合設(she)置村(cun)衛生室；鄉鎮衛生院所(suo)在地的(de)行政村(cun)可不單(dan)獨設(she)置村(cun)衛生室。提升服(fu)務(wu)人口較多的村衛生室裝備條件和(he)服(fu)務(wu)能力。要加(jia)強邊(bian)境和(he)民族地區村衛生(sheng)室(shi)建設(she)。對人口較(jiao)少(shao)的搬(ban)遷撤并類(lei)村莊和邊(bian)遠地區、山區、海島等(deng)特(te)殊地區合理設(she)置醫療(liao)服(fu)務點。要(yao)利用(yong)好原有村衛生室或黨群(qun)服(fu)務中心等(deng)建設(she)固(gu)定巡回醫療(liao)點。

（三）辦好社(she)區衛(wei)生(sheng)服務中心(xin)。原則上在每個街(jie)道辦好一(yi)所社區衛生(sheng)服務(wu)中心(xin)。未設置社區衛生(sheng)服務(wu)中心(xin)的街(jie)道，優先將轄區(qu)內的政(zheng)府辦一級醫院(yuan)轉(zhuan)型為社(she)區(qu)衛生(sheng)服務(wu)中心，轄區(qu)內沒有政(zheng)府辦一級醫院(yuan)的，應按標準新建，或者將轄區內其他醫療(liao)衛生機構轉型為社區衛生服務中心。經行政區劃(hua)調整由鄉鎮(zhen)改設為街(jie)道的，原(yuan)有(you)鄉(xiang)鎮衛(wei)生院轉為社區(qu)衛(wei)生服務中心，其服務功(gong)能不(bu)變。人(ren)口(kou)規(gui)模大于(yu)10萬(wan)人(ren)的街(jie)道，可根據實際需要擴大現有(you)社區(qu)衛(wei)生服務中心規(gui)模；確(que)有(you)必要的，也可按程序(xu)規(gui)劃增設社區(qu)衛(wei)生服務機(ji)構。

（四(si)）便(bian)利設置社(she)區衛生(sheng)服(fu)務(wu)站。在人口較(jiao)多(duo)、服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)半(ban)徑較(jiao)大、社(she)區(qu)(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)中(zhong)心(xin)難以(yi)覆蓋的社(she)區(qu)(qu)(qu)，根據實際需(xu)要設(she)置社(she)區(qu)(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)站，具備條件(jian)的與社(she)區(qu)(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)中(zhong)心(xin)實行(xing)一體化(hua)管理。適當擴(kuo)大服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)人口多(duo)、離社(she)區(qu)(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)中(zhong)心(xin)較(jiao)遠的社(she)區(qu)(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)站規(gui)模(mo)，提高其(qi)服(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)能力水平。此外，注重發揮診(zhen)所、門診(zhen)部(bu)等作(zuo)用，進(jin)一步滿足群眾(zhong)個性化(hua)、多(duo)樣化(hua)就醫需(xu)求(qiu)。

（五）優化服務協同(tong)聯(lian)動。依托緊密型醫(yi)(yi)聯體(ti)，加(jia)強(qiang)縣(xian)鄉一體(ti)、鄉村一體(ti)和(he)城鄉聯動(dong)，推(tui)(tui)動(dong)以人員(yuan)為核心的醫(yi)(yi)療衛生(sheng)資源(yuan)向基層下沉，做好(hao)巡診(zhen)派駐和(he)延伸(shen)服(fu)務。加(jia)快推(tui)(tui)進縣(xian)域內(nei)醫(yi)(yi)學(xue)檢(jian)驗(yan)、醫(yi)(yi)學(xue)影像、心電診(zhen)斷(duan)、病(bing)理診(zhen)斷(duan)、消毒供應(ying)等資源(yuan)共享中心建設，實現基層檢(jian)查(cha)、上級診(zhen)斷(duan)、結果互認。擴大基層常(chang)見(jian)病(bing)和(he)慢(man)性病(bing)用藥種(zhong)類，推(tui)(tui)動(dong)縣(xian)域醫(yi)(yi)共體(ti)用藥目錄統一，保障(zhang)用藥銜接。

（六）強化(hua)基層服務(wu)能力。實施(shi)醫療衛生強基(ji)工程，健全基層醫療(liao)衛生機(ji)構(gou)科(ke)室設置和設備(bei)配備(bei)，提升常見病和慢性(xing)病預防、治療(liao)、康復能力，發揮(hui)中(zhong)醫藥作用(yong)，強化傳染病診斷報(bao)告(gao)能力、急(ji)診急(ji)救能力(li)和突(tu)發公(gong)共衛生事件(jian)應(ying)對能力(li)。推進家庭醫(yi)生簽約服務(wu)，運用遠程醫療和人工智能(neng)輔助診斷(duan)等技(ji)術，為居民(min)提供全(quan)方位(wei)全(quan)生(sheng)命(ming)周期的健(jian)康服務。

（七）發展壯大基層醫療衛生(sheng)隊伍。適應基層醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構優化(hua)布局建(jian)設和(he)(he)發展需求，增(zeng)加緊缺(que)人(ren)才(cai)培養，強(qiang)化(hua)中醫(yi)藥(yao)人(ren)員(yuan)配備，通過大學(xue)生(sheng)(sheng)鄉村醫(yi)生(sheng)(sheng)專項計劃、農村訂單定向免費醫(yi)學(xue)生(sheng)(sheng)培養、開展人(ren)員(yuan)培訓進修、推動城(cheng)市醫(yi)院人(ren)員(yuan)下(xia)沉等多(duo)種途徑不斷壯大基層醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)隊伍。通過線上、線下(xia)多(duo)種方式加強(qiang)基層醫(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)人(ren)員(yuan)培訓，提升其基本(ben)醫(yi)療、公(gong)共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)和(he)(he)健康管(guan)理能力。

三、組織(zhi)實(shi)施和(he)保障

（八）加(jia)強組織領導(dao)。各地(di)要把優(you)化(hua)(hua)基(ji)層(ceng)醫療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構布局建(jian)設作為一項重要的(de)基(ji)礎性、持(chi)續性工作，按照中央(yang)指導(dao)、省市統籌、縣抓落實(shi)工作要求，結合實(shi)際制(zhi)訂實(shi)施方案(an)，確(que)定(ding)階段(duan)性目標(biao)任務。要將(jiang)優(you)化(hua)(hua)基(ji)層(ceng)醫療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)機(ji)(ji)構布局建(jian)設與深化(hua)(hua)醫藥(yao)衛(wei)生(sheng)體(ti)制(zhi)改(gai)革、完善基(ji)層(ceng)運行機(ji)(ji)制(zhi)、加強(qiang)基(ji)層(ceng)人才隊伍建(jian)設等一體(ti)推進，加強(qiang)政策協同和取向一致(zhi)，促(cu)進分級診療(liao)(liao)體(ti)系建(jian)設。

（九(jiu)）強(qiang)化規(gui)劃引領。各地(di)要將基(ji)層醫療(liao)衛生機(ji)(ji)構布局建(jian)設(she)納(na)入本地(di)國民經濟(ji)和社會發展規劃(hua)，并作為(wei)“十五五”醫療(liao)衛生服務體系建(jian)設(she)重點，將基(ji)層合(he)理用(yong)地(di)需求納(na)入國土(tu)空(kong)間規劃(hua)“一張圖(tu)”統籌保障(zhang)。鼓勵基(ji)層醫療(liao)衛生機(ji)(ji)構與養老服務設(she)施(shi)統籌規劃(hua)、毗鄰建(jian)設(she)。完善基(ji)層醫療(liao)衛生機(ji)(ji)構建(jian)設(she)、設(she)備配(pei)備等標準(zhun)，優化基(ji)層改革(ge)發展政(zheng)策環(huan)境。

（十(shi)）落(luo)實(shi)政策保(bao)障。對基(ji)(ji)層醫療衛(wei)生機構按照相(xiang)關規定落實補(bu)助政策。壓實市縣兩級基(ji)(ji)層醫療衛(wei)生機構布局建設(she)主(zhu)體責任。統籌多(duo)種資金渠道加(jia)強基層醫療衛生(sheng)機(ji)構建(jian)設，中央資金重點向基礎薄弱(ruo)地區(qu)傾(qing)斜。促進醫療、醫保、醫藥協(xie)同發(fa)展(zhan)和治理，注重發(fa)揮醫保支付、價格(ge)等調(diao)控作用。

（十(shi)一）做好宣傳引導。及時總結(jie)各地優化基層醫療衛(wei)生機(ji)構布(bu)局建設(she)的進展成效和典型經驗，加強宣傳推廣和交流互鑒。做好政策解讀，主動回(hui)應(ying)社會關(guan)切，為優化布(bu)局建設(she)營造良好氛圍。

國家衛生健康委??????????中(zhong)央(yang)編(bian)辦

國家發展(zhan)改(gai)革委????????????教育部

民政部????????????????????財政部

人力資源(yuan)社(she)會(hui)保障部????自然資源(yuan)部

住(zhu)房(fang)城鄉建(jian)設部????????農(nong)業農(nong)村部

國家(jia)醫(yi)保局??????????國家(jia)中醫(yi)藥局

國家疾(ji)控局

2025年4月25日(ri)

（信息公開形式：主動公開）

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