一、煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等)

先將藥材浸泡30~60分鐘(zhong)，用水量以(yi)高出藥面為(wei)度(du)。一般中藥煎煮(zhu)(zhu)(zhu)兩次(ci)(ci)，第二(er)煎加(jia)水量為(wei)第一煎的(de)1/3~1/2。兩次(ci)(ci)煎液去渣(zha)濾(lv)凈(jing)混合后分2次(ci)(ci)服(fu)用。煎煮(zhu)(zhu)(zhu)的(de)火候(hou)和(he)時(shi)間，要根據藥物性能而定(ding)。一般來講(jiang)，解表藥、清熱藥宜武火煎煮(zhu)(zhu)(zhu)，時(shi)間宜短(duan)，煮(zhu)(zhu)(zhu)沸(fei)后煎3~5分鐘(zhong)即可；補(bu)養(yang)藥需(xu)用文火慢煎，時(shi)間宜長，煮(zhu)(zhu)(zhu)沸(fei)后再續(xu)煎30~60分鐘(zhong)。某(mou)些藥物因其質地(di)不同(tong)，煎法(fa)比較特殊，處方上(shang)需(xu)加(jia)以(yi)注明，歸納起來包(bao)(bao)括先煎、后下(xia)、包(bao)(bao)煎、另煎、溶化、泡服(fu)、沖服(fu)、煎湯代水等(deng)不同(tong)煎煮(zhu)(zhu)(zhu)法(fa)。

(1)先煎  主(zhu)要指有效(xiao)成分(fen)難(nan)溶(rong)于(yu)水的一些金石(shi)(shi)、礦物(wu)、介殼類藥物(wu)，應打碎先煎(jian)(jian)，煮沸20-30分(fen)鐘，再下(xia)其他藥物(wu)同煎(jian)(jian)，以(yi)使有效(xiao)成分(fen)充分(fen)析出。如磁(ci)石(shi)(shi)、代(dai)赭石(shi)(shi)、生鐵落(luo)、生石(shi)(shi)膏、寒水石(shi)(shi)、紫(zi)石(shi)(shi)英、龍骨、牡(mu)蠣、海蛤殼、瓦楞(leng)子(zi)、珍珠母(mu)、石(shi)(shi)決明、紫(zi)貝齒、龜甲、鱉甲等。此外，附子(zi)、烏(wu)頭等毒副作用較強(qiang)的藥物(wu)，宜先煎(jian)(jian)45~60分(fen)鐘后(hou)再下(xia)他藥，久煎(jian)(jian)可(ke)以(yi)降低(di)毒性(xing)，安全用藥

(2)后下  主要指某些氣味(wei)芳(fang)香(xiang)的藥物(wu)，久煎(jian)其(qi)有(you)效(xiao)(xiao)成分易于(yu)揮發而降(jiang)低(di)藥效(xiao)(xiao)，須在其(qi)他(ta)藥物(wu)煎(jian)沸5~10分鐘后放(fang)入，如薄荷、青蒿(hao)、香(xiang)薷、木香(xiang)、砂仁、沉香(xiang)、白豆蔻(kou)、草豆蔻(kou)等。此(ci)外(wai)，有(you)些藥物(wu)雖不屬(shu)芳(fang)香(xiang)藥，但久煎(jian)也能(neng)破(po)壞(huai)其(qi)有(you)效(xiao)(xiao)成分，如鉤藤(teng)、大黃、番瀉葉等亦屬(shu)后下(xia)之(zhi)列(lie)。

(3)包煎  主要(yao)指那些黏性強(qiang)、粉末狀(zhuang)及帶(dai)有(you)絨毛的(de)藥物，宜先用紗布袋裝好(hao)，再(zai)與其他(ta)藥物同煎，以防(fang)止藥液混(hun)濁或刺激咽(yan)喉引起咳嗽及沉于(yu)鍋底，加熱時引起焦化(hua)(hua)或煳化(hua)(hua)。如蛤粉、滑(hua)石、青(qing)黛、旋覆(fu)花、車前子、蒲黃及灶(zao)心土等。

(4)另煎  又(you)稱(cheng)另(ling)燉，主要(yao)是指某些貴重藥(yao)材(cai)，為了更(geng)好地煎出有效成分，還應單獨另(ling)煎，即另(ling)燉2~3小時。煎液可(ke)以另(ling)服，也可(ke)與其他(ta)煎液混合服用。如人參、西洋參羚羊角(jiao)、麝香、鹿茸等。

(5)溶化  又稱烊化，主要是指某些膠(jiao)(jiao)類藥(yao)(yao)物及黏性大而(er)易溶的(de)藥(yao)(yao)物，為避免入(ru)煎(jian)粘(zhan)鍋或黏附其他(ta)藥(yao)(yao)物影響煎(jian)煮，可單用(yong)水或黃酒將此類藥(yao)(yao)加熱溶化即烊化后，用(yong)煎(jian)好(hao)的(de)藥(yao)(yao)液沖服(fu)，也可將此類藥(yao)(yao)放入(ru)其他(ta)藥(yao)(yao)物煎(jian)好(hao)的(de)藥(yao)(yao)液中加熱烊化后服(fu)用(yong)。如阿膠(jiao)(jiao)、鹿角膠(jiao)(jiao)、龜甲(jia)膠(jiao)(jiao)、鱉(bie)甲(jia)膠(jiao)(jiao)、雞血藤(teng)膠(jiao)(jiao)及蜂蜜、飴糖等。一

(6)泡服  又叫焗(ju)服，主要是指某(mou)些有效成分易溶(rong)于水或久煎容易破壞藥效的藥物可以用(yong)少(shao)量開(kai)水或復方(fang)其他藥物滾燙(tang)的煎出(chu)液趁熱浸(jin)泡，加蓋(gai)悶潤，減少(shao)揮(hui)發，半小時后去渣即(ji)可服用(yong)。如藏(zang)紅(hong)花、番瀉葉、胖大(da)海等。

(7)沖服  主要指某(mou)些貴重藥(yao)(yao)，用(yong)(yong)(yong)量較輕(qing)，為(wei)防止(zhi)散失，常需要研成(cheng)細未(wei)制(zhi)(zhi)成(cheng)散劑，用(yong)(yong)(yong)溫開水或復方其他藥(yao)(yao)物煎(jian)液沖(chong)服。如(ru)麝(she)香(xiang)、牛黃、珍(zhen)珠、羚羊(yang)角、猴(hou)棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧(jie)等(deng)(deng)。某(mou)些藥(yao)(yao)物，根據病情需要，為(wei)提(ti)高(gao)藥(yao)(yao)效(xiao)(xiao)，也常研成(cheng)散劑沖(chong)服。如(ru)用(yong)(yong)(yong)于(yu)止(zhi)血的三七、花蕊石、白(bai)及(ji)、紫珠草(cao)、血余炭(tan)、棕櫚炭(tan)及(ji)用(yong)(yong)(yong)于(yu)息風止(zhi)痙的蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍和用(yong)(yong)(yong)于(yu)制(zhi)(zhi)酸止(zhi)痛的烏賊骨(gu)、瓦(wa)楞子(zi)、海蛤殼、延胡索等(deng)(deng)。某(mou)些藥(yao)(yao)物高(gao)溫容易破壞藥(yao)(yao)效(xiao)(xiao)或有效(xiao)(xiao)成(cheng)分難(nan)溶(rong)于(yu)水，也只能做散劑沖(chong)服。如(ru)雷(lei)丸、鶴草(cao)芽、朱砂等(deng)(deng)。此外還有一些液體藥(yao)(yao)物如(ru)竹瀝汁(zhi)、姜(jiang)汁(zhi)、藕(ou)汁(zhi)、荸薺汁(zhi)、鮮地黃汁(zhi)等(deng)(deng)也需沖(chong)服。

(8)煎湯代水  主要指為了防止某些藥物與其他(ta)藥物同煎(jian)(jian)使煎(jian)(jian)液混濁(zhuo)，難于服(fu)用，宜先煎(jian)(jian)后(hou)取其上清液代(dai)水(shui)(shui)再煎(jian)(jian)煮其他(ta)藥物，如灶心土等(deng)。此外，某些藥物質輕(qing)用量多，體積大，吸水(shui)(shui)量大，如玉米(mi)須、絲瓜絡、金(jin)錢草等(deng)，也需煎(jian)(jian)湯代(dai)水(shui)(shui)用。

二、服藥時間

湯劑(ji)(ji)一般每日1劑(ji)(ji)，煎2次分服(fu)(fu)(fu)，兩(liang)次間(jian)隔時(shi)(shi)間(jian)為4~6小時(shi)(shi)左右。臨床用(yong)藥時(shi)(shi)可根據病(bing)情(qing)增減，如(ru)(ru)急性病(bing)、熱性病(bing)可1日2劑(ji)(ji)。至于飯(fan)(fan)前(qian)(qian)還是飯(fan)(fan)后(hou)(hou)服(fu)(fu)(fu)則(ze)主要取決于病(bing)變部(bu)位和性質。一般來講，病(bing)在(zai)胸(xiong)膈(ge)以上者如(ru)(ru)眩暈、頭痛、目疾(ji)、咽痛等宜(yi)(yi)飯(fan)(fan)后(hou)(hou)服(fu)(fu)(fu)；如(ru)(ru)病(bing)在(zai)胸(xiong)膈(ge)以下，如(ru)(ru)胃、肝、腎等臟疾(ji)患，則(ze)宜(yi)(yi)飯(fan)(fan)前(qian)(qian)服(fu)(fu)(fu)。某(mou)些(xie)對胃腸有刺激性的藥物宜(yi)(yi)飯(fan)(fan)后(hou)(hou)服(fu)(fu)(fu)；補(bu)益藥多(duo)滋膩礙胃，宜(yi)(yi)空腹服(fu)(fu)(fu)；驅(qu)蟲(chong)藥、瀉下藥也宜(yi)(yi)空腹服(fu)(fu)(fu)；治瘧藥宜(yi)(yi)在(zai)瘧疾(ji)發作前(qian)(qian)的兩(liang)小時(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)用(yong)；安(an)神(shen)藥宜(yi)(yi)睡前(qian)(qian)服(fu)(fu)(fu)；慢性病(bing)定時(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)；急性病(bing)、嘔吐、驚(jing)厥及(ji)石淋、咽喉病(bing)需(xu)煎湯代茶飲(yin)者，均可不定時(shi)(shi)服(fu)(fu)(fu)。