一、飲食失宜

飲(yin)食失宜(yi)包括饑飽無度、飲(yin)食不潔、飲(yin)食偏嗜三方面。

（一）飲食不節(jie)

 飲食貴在有節(jie)。進(jin)食定量、定時謂(wei)之飲食有節(jie)。

1．饑飽(bao)失常：飲(yin)食(shi)(shi)應以適量為宜，過饑過飽(bao)均可發生疾病(bing)。過饑，則攝食(shi)(shi)不足(zu)，化源缺(que)乏，終(zhong)致氣血(xue)衰少。氣血(xue)不足(zu)，則形體消(xiao)瘦，正氣虛弱，抵抗力降低易(yi)于(yu)繼(ji)發其他(ta)病(bing)癥。反之(zhi)(zhi)，暴飲(yin)暴食(shi)(shi)，過飽(bao)，超過脾胃的消(xiao)化、吸收功能，可導(dao)致飲(yin)食(shi)(shi)阻滯(zhi)，出現脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食(shi)(shi)、吐瀉等(deng)食(shi)(shi)傷(shang)脾胃之(zhi)(zhi)病(bing)。

饑(ji)飽失常，在小兒(er)尤(you)為多見，因其脾(pi)胃(wei)較(jiao)成(cheng)人為弱，食(shi)(shi)滯日久(jiu)，可(ke)(ke)以郁(yu)而化(hua)熱；傷(shang)于(yu)生(sheng)冷寒涼，又可(ke)(ke)以聚濕(shi)、生(sheng)痰。嬰幼兒(er)食(shi)(shi)滯日久(jiu)還可(ke)(ke)以出(chu)現手足心(xin)(xin)熱、心(xin)(xin)煩易哭(ku)、脘腹脹滿、面黃(huang)饑(ji)瘦等(deng)癥(zheng)，稱之為“疳積(ji)”。成(cheng)人如(ru)果久(jiu)食(shi)(shi)過量，還常阻滯腸胃(wei)經脈的氣血運行(xing)，發生(sheng)下利、便血，痔瘡等(deng)。過食(shi)(shi)肥甘厚味(wei)，易于(yu)化(hua)生(sheng)內(nei)熱，甚(shen)至引起癰疽(ju)瘡毒等(deng)。

總之，不(bu)宜極饑而食(shi)，食(shi)不(bu)可(ke)(ke)過飽；不(bu)宜極渴而飲(yin)，飲(yin)不(bu)可(ke)(ke)過多(duo)。飲(yin)食(shi)過多(duo)，則(ze)生積聚；渴飲(yin)過多(duo)，則(ze)聚濕生痰。

此外，在(zai)(zai)疾(ji)病過(guo)程中，飲(yin)食(shi)不節(jie)還(huan)能改變病情，故有“食(shi)復”之(zhi)說(shuo)，如在(zai)(zai)熱性病中，疾(ji)病初愈，脾胃(wei)尚虛，飲(yin)食(shi)過(guo)量(liang)或吃不易消化(hua)的(de)食(shi)物，常常導致(zhi)食(shi)滯化(hua)熱，與余(yu)熱相合，使熱邪(xie)久羈而引起(qi)疾(ji)病復發或遷延時(shi)日。

飲食(shi)無時(shi)：按(an)固(gu)定時(shi)間，有規律(lv)地(di)進(jin)食(shi)，可以(yi)保證消化(hua)、吸收(shou)功能有節奏地(di)進(jin)行(xing)活動，脾(pi)胃(wei)(wei)則可協調配合，有張有弛，水谷精(jing)微(wei)化(hua)生(sheng)有序，并有條不紊地(di)輸(shu)布全身(shen)。自古以(yi)來(lai)，就有一(yi)日(ri)三餐，“早飯宜(yi)好(hao)，午飯宜(yi)飽，晚飯宜(yi)少(shao)”之說。若飲食(shi)無時(shi)，亦(yi)可損傷脾(pi)胃(wei)(wei)，而變(bian)生(sheng)他病。

（二(er)）飲食偏嗜

 飲(yin)食結構合理，五味調(diao)和，寒熱(re)適(shi)中，無所偏嗜，才能使人體(ti)獲得(de)各種(zhong)需(xu)要的營養。若飲(yin)食偏嗜或膳食結構失宜，或飲(yin)食過(guo)(guo)寒過(guo)(guo)熱(re)，或飲(yin)食五味有(you)所偏嗜，可導致(zhi)陰陽(yang)失調(diao)，或某(mou)些營養缺乏而發(fa)生疾病。

 1．種類偏嗜(shi)：飲食種類合理搭配，膳(shan)(shan)食結(jie)構(gou)合理，才能(neng)獲得充(chong)足(zu)的營(ying)養，以(yi)滿足(zu)生命活動的需要(yao)。人的膳(shan)(shan)食結(jie)構(gou)應該谷、肉(rou)、果(guo)、菜齊全，且以(yi)谷類為主，肉(rou)類為副(fu)，蔬菜為充(chong)，水(shui)果(guo)為助，調(diao)配合理，根(gen)據需要(yao)，兼而取之，才有益于健康(kang)。若(ruo)結(jie)構(gou)不(bu)適，調(diao)配不(bu)宜(yi)，有所偏嗜(shi)，則(ze)味有所偏，臟有偏勝(sheng)，從而導致(zhi)臟腑功能(neng)紊(wen)亂(luan)。如過嗜(shi)酵釀之晶，則(ze)導致(zhi)水(shui)飲積(ji)聚；過嗜(shi)瓜果(guo)乳(ru)酥，則(ze)水(shui)濕內生，發為腫滿瀉利。

 2．寒(han)熱(re)偏嗜：飲食(shi)宜寒(han)溫(wen)適中，否則多(duo)食(shi)生冷寒(han)涼，可損傷脾胃陽氣，寒(han)濕(shi)內生，發生腹痛(tong)泄瀉(xie)等癥。偏食(shi)辛溫(wen)燥(zao)熱(re)，可使胃腸積熱(re)，出(chu)現口渴、腹滿脹痛(tong)、便秘，或釀成痔瘡。

 3．五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)偏嗜(shi)：人的(de)(de)精神氣(qi)血(xue)，都由(you)五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)資生(sheng)。五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)與五(wu)臟，各有其親和性，如酸入(ru)肝，苦(ku)入(ru)心，甘(gan)入(ru)脾，辛(xin)入(ru)肺，咸入(ru)腎。如果(guo)(guo)長(chang)期嗜(shi)好(hao)某種食(shi)物，就會使(shi)(shi)(shi)該臟腑機能(neng)偏盛偏衰，久之可(ke)以按五(wu)臟間相克關系傳變(bian)，損(sun)傷他臟而(er)(er)(er)發生(sheng)疾病(bing)(bing)(bing)。如多(duo)食(shi)咸味(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)(xi)，會使(shi)(shi)(shi)血(xue)脈凝(ning)滯，面色失(shi)去光澤(ze)；多(duo)食(shi)苦(ku)味(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)(xi)，會使(shi)(shi)(shi)皮(pi)膚(fu)干(gan)燥而(er)(er)(er)毫毛脫落(luo)；多(duo)食(shi)辛(xin)味(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)(xi)，會使(shi)(shi)(shi)筋脈拘急(ji)而(er)(er)(er)爪甲枯槁(gao)；多(duo)食(shi)酸味(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)(xi)，會使(shi)(shi)(shi)皮(pi)肉堅厚皺縮(suo)，口唇干(gan)薄而(er)(er)(er)掀起(qi)；多(duo)食(shi)甘(gan)味(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)(de)東(dong)西(xi)(xi)(xi)，則(ze)骨骼疼痛而(er)(er)(er)頭發脫落(luo)。此外，嗜(shi)好(hao)太過，可(ke)致營(ying)養(yang)不全，缺乏某些必要(yao)的(de)(de)營(ying)養(yang)，而(er)(er)(er)殃及臟腑為病(bing)(bing)(bing)。例如，腳氣(qi)病(bing)(bing)(bing)、夜盲癥、癭瘤等都是(shi)五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)偏嗜(shi)的(de)(de)結果(guo)(guo)。所以，飲(yin)(yin)食(shi)五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)應當適宜(yi)(yi)，平(ping)時(shi)飲(yin)(yin)食(shi)不要(yao)偏嗜(shi)，病(bing)(bing)(bing)時(shi)應注(zhu)意飲(yin)(yin)食(shi)宜(yi)(yi)忌，食(shi)與病(bing)(bing)(bing)變(bian)相宜(yi)(yi)，能(neng)輔助治療，促進疾病(bing)(bing)(bing)好(hao)轉，反之，疾病(bing)(bing)(bing)就會加重。只有“謹和五(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)”才能(neng)“長(chang)有天命”。

（三）飲食不潔

進(jin)食(shi)不潔，會引起多種胃腸道疾(ji)病，出現(xian)腹痛(tong)、吐瀉、痢疾(ji)等；或(huo)引起寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等，臨床(chuang)表現(xian)為腹痛(tong)、嗜食(shi)異物(wu)、面黃肌(ji)瘦等癥。若蛔蟲竄進(jin)膽道，；還可出現(xian)上腹部劇痛(tong)、時發時止，吐蛔，四(si)肢厥冷的蛔厥證。若進(jin)食(shi)腐敗變(bian)質有毒(du)食(shi)物(wu)，可致食(shi)物(wu)中毒(du)，常出現(xian)腹痛(tong)、吐瀉，重者可出現(xian)昏迷或(huo)死亡。

二、勞逸失度

（一(yi)）過度勞累

1、勞力過度

勞(lao)(lao)力(li)(li)太過(guo)而(er)致病，主要表(biao)現在兩個方面(mian)：①過(guo)度勞(lao)(lao)力(li)(li)而(er)耗(hao)氣，損(sun)傷(shang)(shang)內臟(zang)的(de)精氣，導致臟(zang)氣虛少，功能減退。由于肺(fei)為(wei)氣之(zhi)(zhi)主，脾(pi)為(wei)生氣之(zhi)(zhi)源，故勞(lao)(lao)力(li)(li)太過(guo)尤易耗(hao)傷(shang)(shang)脾(pi)肺(fei)之(zhi)(zhi)氣。常見(jian)如(ru)(ru)少氣懶言，體倦(juan)神(shen)疲，喘息汗出等。《素(su)問·舉痛論》說(shuo)：“勞(lao)(lao)則(ze)氣耗(hao)。” ②過(guo)度勞(lao)(lao)力(li)(li)而(er)致形體損(sun)傷(shang)(shang)，即勞(lao)(lao)傷(shang)(shang)筋(jin)骨(gu)。體力(li)(li)勞(lao)(lao)動，主要是(shi)筋(jin)骨(gu)、關節、肌肉的(de)運動，如(ru)(ru)果長時間用力(li)(li)太過(guo)，則(ze)易致形體組織損(sun)傷(shang)(shang)，久(jiu)而(er)積(ji)勞(lao)(lao)成疾。如(ru)(ru)《素(su)問·宣明五(wu)氣》說(shuo)：“久(jiu)立傷(shang)(shang)骨(gu)，久(jiu)行傷(shang)(shang)筋(jin)。”

2、勞(lao)神(shen)過度

由于(yu)心藏神，脾主(zhu)思，血是神志(zhi)(zhi)活動的重(zhong)要物(wu)質基礎，故用神過度，長思久慮，則易耗(hao)傷(shang)心血，損傷(shang)脾氣，以致心神失養，神志(zhi)(zhi)不寧而心悸、健(jian)忘、失眠、多(duo)夢和脾失健(jian)運而納少、腹(fu)脹、便溏、消(xiao)瘦等。

3、房勞過度

由(you)于腎(shen)(shen)(shen)藏精(jing)，為封(feng)藏之(zhi)本，腎(shen)(shen)(shen)精(jing)不宜過(guo)度耗泄。若(ruo)房事不節則(ze)腎(shen)(shen)(shen)精(jing)、腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)耗傷，根本動搖，常見如(ru)腰膝(xi)酸軟、眩暈耳鳴、精(jing)神(shen)萎靡、性機能(neng)減退等。《素(su)問·生氣(qi)通天論》說：“因(yin)而強力，腎(shen)(shen)(shen)氣(qi)乃傷，高骨(gu)乃壞(huai)。”婦(fu)女早(zao)孕多育，虧耗精(jing)血(xue)，累及(ji)沖(chong)任及(ji)胞宮，易致月(yue)經(jing)失(shi)調(diao)，帶下過(guo)多等婦(fu)科疾病。此外，房勞(lao)過(guo)度也(ye)是(shi)導致早(zao)衰的重要(yao)原(yuan)因(yin)。

（二）過度安逸

過(guo)度(du)安(an)逸(yi)(yi)致(zhi)病，主(zhu)要表現在三(san)個方面：①是安(an)逸(yi)(yi)少動，氣(qi)(qi)(qi)機不(bu)(bu)暢。如(ru)果長期運(yun)動減(jian)少，則(ze)(ze)人(ren)體(ti)氣(qi)(qi)(qi)機失于暢達，可(ke)以導致(zhi)脾胃等(deng)臟腑(fu)的(de)功能活動呆滯不(bu)(bu)振(zhen)(zhen)(zhen)，出(chu)現食少、胸悶、腹(fu)脹、肢(zhi)困、肌肉軟弱(ruo)或發胖臃腫等(deng)。久則(ze)(ze)進一(yi)步影(ying)響血液(ye)運(yun)行和津液(ye)代謝，形成氣(qi)(qi)(qi)滯血瘀、水濕痰飲內生等(deng)病變。②是陽氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)振(zhen)(zhen)(zhen)，正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)虛弱(ruo)。過(guo)度(du)安(an)逸(yi)(yi)，或長期臥(wo)床，陽氣(qi)(qi)(qi)失于振(zhen)(zhen)(zhen)奮，以致(zhi)臟腑(fu)組織功能減(jian)退，體(ti)質(zhi)虛弱(ruo)，正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)足，抵抗力下(xia)降等(deng)。故過(guo)逸(yi)(yi)致(zhi)病，常見(jian)動則(ze)(ze)心悸、氣(qi)(qi)(qi)喘汗出(chu)等(deng)，或抗邪無力，易感(gan)外邪致(zhi)病。如(ru)《素問·宣(xuan)明五(wu)氣(qi)(qi)(qi)》說(shuo)：“久臥(wo)傷氣(qi)(qi)(qi)，久坐傷肉。”③是長期用腦過(guo)少，加之陽氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)振(zhen)(zhen)(zhen)，可(ke)致(zhi)神(shen)氣(qi)(qi)(qi)衰弱(ruo)，常見(jian)精神(shen)萎靡、健忘、反應遲鈍等(deng)。

三、痰飲

痰飲(yin)指體(ti)內水(shui)液(ye)不得輸化，停留或滲注于體(ti)內某(mou)一部位而發生的(de)病證(zheng)，一般以(yi)較稠濁的(de)稱為(wei)痰，清稀的(de)稱為(wei)飲(yin)。所謂“積水(shui)成飲(yin)，飲(yin)凝(ning)成痰”。

首先它們都是津液(ye)(ye)代(dai)謝障礙所形成的(de)(de)(de)病理產物(wu)，痰(tan)(tan)不僅(jin)是指咳吐出來有(you)形可(ke)見的(de)(de)(de)痰(tan)(tan)液(ye)(ye)，還包(bao)括瘰疬(li)、痰(tan)(tan)核和停滯在臟腑經絡等(deng)(deng)組(zu)織中(zhong)的(de)(de)(de)痰(tan)(tan)液(ye)(ye)，臨床(chuang)上(shang)可(ke)通過其所表現的(de)(de)(de)證候來確定，這種痰(tan)(tan)稱(cheng)為(wei)“無形之痰(tan)(tan)”。飲(yin)(yin)，即(ji)(ji)(ji)水液(ye)(ye)停留于人(ren)體局部者，因其所停留的(de)(de)(de)部位及(ji)癥狀(zhuang)不同而有(you)不同的(de)(de)(de)名(ming)稱(cheng)。如《金匱要略》即(ji)(ji)(ji)有(you)“痰(tan)(tan)飲(yin)(yin)”、“懸飲(yin)(yin)”、“溢飲(yin)(yin)”、“支(zhi)飲(yin)(yin)”等(deng)(deng)區分。這里的(de)(de)(de)痰(tan)(tan)飲(yin)(yin)是狹義的(de)(de)(de)專指四飲(yin)(yin)之一，即(ji)(ji)(ji)飲(yin)(yin)邪留于腸胃的(de)(de)(de)病證。

其次它們(men)又(you)可(ke)能成為(wei)新的致(zhi)病因(yin)素。痰(tan)飲為(wei)有形之(zhi)陰(yin)邪，故痰(tan)飲形成以后，具有濕濁粘黏滯(zhi)特性(xing)，既可(ke)阻滯(zhi)氣機(ji)，影響經脈氣血運行，又(you)可(ke)表(biao)現病證(zheng)纏綿難愈。

痰(tan)(tan)(tan)留于(yu)(yu)體(ti)內，隨氣(qi)(qi)升降(jiang)，無處不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)到，或(huo)阻(zu)于(yu)(yu)肺，或(huo)停(ting)于(yu)(yu)胃，或(huo)蒙心(xin)竅，或(huo)郁(yu)于(yu)(yu)肝，或(huo)動(dong)于(yu)(yu)腎(shen)，或(huo)流竄經(jing)絡，引致諸多病證的(de)發生(sheng)，癥狀表現各不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)相同。痰(tan)(tan)(tan)阻(zu)于(yu)(yu)肺，肺氣(qi)(qi)宣降(jiang)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)，則(ze)(ze)(ze)出(chu)現胸悶(men)、咳嗽、氣(qi)(qi)喘(chuan)、痰(tan)(tan)(tan)多；痰(tan)(tan)(tan)阻(zu)于(yu)(yu)心(xin)，心(xin)血運行不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢，常見(jian)胸悶(men)、心(xin)悸；痰(tan)(tan)(tan)迷心(xin)竅，則(ze)(ze)(ze)神昏(hun)、癡呆，或(huo)突然昏(hun)仆，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)省人事，喉中痰(tan)(tan)(tan)鳴(ming)，兩(liang)目上視，手(shou)足抽搐；痰(tan)(tan)(tan)火擾(rao)心(xin)，則(ze)(ze)(ze)失眠心(xin)煩，躁(zao)狂妄動(dong)，語(yu)言錯亂，或(huo)打人毀物；痰(tan)(tan)(tan)停(ting)于(yu)(yu)胃，胃失和降(jiang)，則(ze)(ze)(ze)胃脘(wan)痞滿，惡心(xin)嘔吐(tu)痰(tan)(tan)(tan)涎；膽郁(yu)痰(tan)(tan)(tan)擾(rao)，則(ze)(ze)(ze)驚(jing)悸不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寐，煩躁(zao)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，口苦嘔惡，胸悶(men)脅脹，頭(tou)暈耳鳴(ming)；痰(tan)(tan)(tan)濁(zhuo)上犯(fan)于(yu)(yu)頭(tou)，干(gan)擾(rao)清空，則(ze)(ze)(ze)眩(xuan)暈、昏(hun)冒、頭(tou)重；痰(tan)(tan)(tan)氣(qi)(qi)凝結咽喉，可(ke)出(chu)現咽中梗阻(zu)，吞之不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)下，吐(tu)之不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)出(chu)，稱為梅核(he)(he)氣(qi)(qi)；痰(tan)(tan)(tan)在經(jing)絡筋骨(gu)，可(ke)致瘰疬痰(tan)(tan)(tan)核(he)(he)，肢體(ti)麻(ma)木，或(huo)半身不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)遂，或(huo)成陰疽流注(zhu)等。

飲(yin)(yin)在(zai)(zai)腸(chang)間，則(ze)(ze)腸(chang)鳴瀝瀝有聲；飲(yin)(yin)在(zai)(zai)胸(xiong)脅(xie)，則(ze)(ze)胸(xiong)脅(xie)脹滿，咳唾引痛；飲(yin)(yin)在(zai)(zai)胸(xiong)膈，則(ze)(ze)咳逆(ni)倚息，短氣不得(de)臥(wo)，其(qi)形如(ru)腫(zhong)；飲(yin)(yin)溢肌(ji)膚(fu)，則(ze)(ze)見肌(ji)膚(fu)水腫(zhong)，無汗(han)，身體(ti)疼重。飲(yin)(yin)在(zai)(zai)腹中，則(ze)(ze)腹脹大如(ru)鼓，腹壁(bi)青筋顯露，形體(ti)消(xiao)瘦，尿少。

有痰飲(yin)的(de)患者舌苔多滑(hua)膩，脈象多滑(hua)、弦或沉遲(chi)。 

四、瘀血

凡(fan)離經之血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)積存(cun)體內，或血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)行不(bu)暢，阻滯于(yu)經脈及臟腑內的血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液，均稱為瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)疾病(bing)過(guo)程中形(xing)(xing)成的病(bing)理(li)產物(wu)，又是(shi)某些疾病(bing)的致病(bing)因素。其形(xing)(xing)成原因有氣(qi)虛、氣(qi)滯、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)寒、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)熱(re)均可使血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)行不(bu)暢，而形(xing)(xing)成瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。各種外(wai)傷損傷肌膚和內臟，使離經之血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)積存(cun)體內而形(xing)(xing)成瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。在中醫(yi)文獻中，瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)又稱“惡(e)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“杯血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“蓄血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“敗血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“污血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”等。

“瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)”與“血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)”的(de)(de)概念不(bu)同(tong)。血(xue)(xue)(xue)瘀(yu)(yu)是指血(xue)(xue)(xue)液運行不(bu)暢或血(xue)(xue)(xue)液瘀(yu)(yu)滯不(bu)通(tong)的(de)(de)病(bing)理狀(zhuang)態，屬于病(bing)機學概念。而瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)(xue)是能繼發新病(bing)變的(de)(de)病(bing)理產物，屬于病(bing)因學概念。

血液(ye)的正(zheng)常(chang)運行，主要與心、肺、肝、脾等(deng)臟的功能，氣的推動與固攝作(zuo)用，脈(mo)(mo)道的通利，以(yi)及(ji)寒熱等(deng)內(nei)外環境因素密切相關(guan)。凡能影響血液(ye)正(zheng)常(chang)運行，引起(qi)血液(ye)運行不暢，或致(zhi)血離經脈(mo)(mo)而(er)瘀積的內(nei)外因素，均可導致(zhi)瘀血的形成。

1．血出致瘀

各種外傷(shang)，如跌打損傷(shang)、金刃所(suo)傷(shang)、手術創傷(shang)等，致(zhi)使(shi)脈管破(po)損而(er)出血(xue)(xue)，成為離經(jing)之血(xue)(xue)；或(huo)其他(ta)原因，如脾不統血(xue)(xue)、肝不藏血(xue)(xue)而(er)致(zhi)出血(xue)(xue)，以及(ji)婦女經(jing)行不暢(chang)、流產(chan)等，如果所(suo)出之血(xue)(xue)未(wei)能(neng)排出體(ti)外或(huo)及(ji)時消散(san)，留積于(yu)體(ti)內則成瘀血(xue)(xue)。

2．氣滯致瘀

氣(qi)行(xing)則(ze)(ze)血(xue)(xue)行(xing)，氣(qi)滯則(ze)(ze)血(xue)(xue)瘀。若情志(zhi)郁結(jie)(jie)，氣(qi)機不(bu)(bu)暢(chang)，或痰(tan)飲(yin)等積(ji)滯體(ti)內(nei)，阻遏脈絡，都會造成血(xue)(xue)液運行(xing)不(bu)(bu)暢(chang)，進而(er)(er)導致(zhi)血(xue)(xue)液在體(ti)內(nei)某些部位瘀積(ji)不(bu)(bu)行(xing)，形成瘀血(xue)(xue)。《血(xue)(xue)證論·吐(tu)血(xue)(xue)》說：“氣(qi)為血(xue)(xue)之帥(shuai)，血(xue)(xue)隨之而(er)(er)運行(xing)；血(xue)(xue)為氣(qi)之守，氣(qi)得之而(er)(er)靜(jing)謐。氣(qi)結(jie)(jie)則(ze)(ze)血(xue)(xue)凝，氣(qi)虛則(ze)(ze)血(xue)(xue)脫，氣(qi)迫則(ze)(ze)血(xue)(xue)走。”

3．因虛致瘀

氣(qi)虛(xu)則(ze)運血無力，陽虛(xu)則(ze)脈(mo)(mo)道(dao)失于(yu)溫通(tong)而滯澀(se)，陰虛(xu)則(ze)脈(mo)(mo)道(dao)失于(yu)柔(rou)潤(run)而僵(jiang)化。津血同源互化，津液(ye)虧虛(xu)，無以充(chong)血則(ze)血脈(mo)(mo)不(bu)利(li)。因此，氣(qi)與津液(ye)的虧損，亦能引起血液(ye)運行不(bu)暢，導致血液(ye)在體內某些部位(wei)停(ting)積而成瘀血。

4．血寒致瘀

血(xue)得熱則(ze)(ze)行(xing)，得寒則(ze)(ze)凝。若外感寒邪，入于血(xue)脈，或(huo)陰寒內盛，血(xue)脈攣縮，則(ze)(ze)血(xue)液凝澀而運行(xing)不(bu)(bu)暢，導致血(xue)液在體(ti)內某(mou)些部位瘀積(ji)不(bu)(bu)散，形成(cheng)瘀血(xue)。如《靈樞·癰疽》說：“寒邪客于經(jing)絡之中則(ze)(ze)血(xue)泣，血(xue)泣則(ze)(ze)不(bu)(bu)通。”《醫林改錯(cuo)·積(ji)塊》說：“血(xue)受寒則(ze)(ze)凝結成(cheng)塊。”

5．血熱致(zhi)瘀(yu)

外(wai)感(gan)火熱邪(xie)氣(qi)，或體(ti)內(nei)陽盛化火，入舍于(yu)血(xue)，血(xue)熱互結，煎(jian)灼血(xue)中(zhong)津液(ye)，使血(xue)液(ye)黏稠而運行(xing)不暢；或熱灼脈絡，迫血(xue)妄行(xing)導致(zhi)(zhi)內(nei)出血(xue)，以致(zhi)(zhi)血(xue)液(ye)壅滯于(yu)體(ti)內(nei)某(mou)些部(bu)位而不散(san)而成瘀血(xue)。如《醫林改(gai)錯(cuo)·積塊》說：“血(xue)受(shou)熱則煎(jian)熬成塊”。

瘀血(xue)的致病(bing)特點：1、易于阻滯氣機；2、影(ying)(ying)響血(xue)脈運行；3、影(ying)(ying)響新血(xue)生成(cheng)；4、病(bing)位固定，病(bing)證(zheng)繁多。

瘀(yu)血(xue)(xue)致(zhi)病(bing)，雖然癥(zheng)狀錯(cuo)綜繁(fan)多(duo)，但(dan)其主要(yao)病(bing)癥(zheng)特點如下(xia)(xia)：①疼痛：一般(ban)表現為刺痛，痛處固定(ding)不(bu)(bu)移，拒按，夜間痛勢(shi)尤甚。②腫(zhong)(zhong)塊(kuai)：瘀(yu)血(xue)(xue)積于(yu)皮下(xia)(xia)或(huo)(huo)(huo)體(ti)內則(ze)(ze)可(ke)見腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，腫(zhong)(zhong)塊(kuai)部位多(duo)固定(ding)不(bu)(bu)移。若在體(ti)表則(ze)(ze)可(ke)見局部青紫(zi)，腫(zhong)(zhong)脹隆起，所謂(wei)血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)；若在體(ti)腔內則(ze)(ze)捫之(zhi)質(zhi)硬，堅固難移，所謂(wei)癥(zheng)積。③出(chu)血(xue)(xue)：部分瘀(yu)血(xue)(xue)為病(bing)者(zhe)可(ke)見出(chu)血(xue)(xue)之(zhi)象，通常(chang)出(chu)血(xue)(xue)量少(shao)而不(bu)(bu)暢，血(xue)(xue)色紫(zi)暗(an)(an)(an)，或(huo)(huo)(huo)夾有瘀(yu)血(xue)(xue)塊(kuai)。④色紫(zi)暗(an)(an)(an)：一是面色紫(zi)暗(an)(an)(an)，口唇、爪甲青紫(zi)等；二(er)是舌(she)(she)質(zhi)紫(zi)暗(an)(an)(an)，或(huo)(huo)(huo)舌(she)(she)有瘀(yu)斑、瘀(yu)點等。⑤可(ke)表現出(chu)肌膚甲錯(cuo)及(ji)脈(mo)象上的某些異常(chang)，如澀脈(mo)或(huo)(huo)(huo)結代脈(mo)等。