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國家衛生健康委(國務院醫改領導小組秘書處)相關負責同志就《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》答記者問

2022-05-25

        一、請介紹一下(xia)出臺《深化醫藥(yao)衛(wei)生體制(zhi)改革2022年重點工作任務》(以下(xia)簡稱《任務》)的背景情(qing)況?

        答(da):黨中(zhong)央、國務院高度重(zhong)視醫(yi)改(gai)(gai)(gai)工作。黨的十八(ba)大以(yi)來,以(yi)習(xi)近平同志為核(he)心的黨中(zhong)央從黨和國家(jia)事業發展全局(ju)出(chu)發,堅持以(yi)人民(min)為中(zhong)心的發展思想,將(jiang)深化醫(yi)改(gai)(gai)(gai)納入全面(mian)深化改(gai)(gai)(gai)革(ge)的重(zhong)要(yao)組成部分統籌謀(mou)劃、全面(mian)推(tui)進(jin)。《國民(min)經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景(jing)目標綱要(yao)》將(jiang)深化醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)(gai)(gai)革(ge)作為重(zhong)點,明(ming)確(que)加快建立現(xian)代(dai)醫(yi)院管理制度、加快優質醫(yi)療資源(yuan)擴(kuo)容和區域均(jun)衡布局(ju)等(deng)改(gai)(gai)(gai)革(ge)任務。2021年3月(yue),習(xi)近平總書記在(zai)福建省三明(ming)市考察調研時對醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)體制改(gai)(gai)(gai)革(ge)作出(chu)重(zhong)要(yao)指(zhi)示,強(qiang)調要(yao)均(jun)衡布局(ju)優質醫(yi)療資源(yuan),做到(dao)大病重(zhong)病在(zai)本省就(jiu)能解決,一般的病在(zai)市縣解決,頭疼腦熱在(zai)鄉鎮、村(cun)里解決;指(zhi)出(chu)三明(ming)醫(yi)改(gai)(gai)(gai)效果是(shi)好的,改(gai)(gai)(gai)革(ge)經驗是(shi)有價值的,值得(de)各地(di)因地(di)制宜借鑒。
        2022年(nian)是進(jin)(jin)(jin)(jin)入全面(mian)建設(she)社會主義現代化國家、向第二(er)個百年(nian)奮(fen)斗目(mu)標(biao)進(jin)(jin)(jin)(jin)軍新征程(cheng)的重(zhong)要一年(nian)。政(zheng)府工(gong)作(zuo)報告(gao)對持續推(tui)進(jin)(jin)(jin)(jin)分級診療(liao)和優化就醫(yi)秩序、推(tui)進(jin)(jin)(jin)(jin)公立醫(yi)院綜合改革和高質量(liang)發(fa)展、健(jian)全疾(ji)病預防控制(zhi)(zhi)網絡(luo)等醫(yi)改工(gong)作(zuo)進(jin)(jin)(jin)(jin)行(xing)部署(shu)。深(shen)化醫(yi)改年(nian)度重(zhong)點工(gong)作(zuo)任務要認(ren)真(zhen)落實(shi)習近平總書記(ji)重(zhong)要指(zhi)示精神和黨(dang)中(zhong)央、國務院決策(ce)部署(shu),推(tui)進(jin)(jin)(jin)(jin)落實(shi)體制(zhi)(zhi)機(ji)制(zhi)(zhi)改革措施,繼續為健(jian)康(kang)中(zhong)國建設(she)提供動(dong)力。
        二、《任務》的(de)主要內(nei)容有哪些?
        答:2022年醫改工作主(zhu)要包括(kuo)四(si)個方(fang)面21項具體任(ren)務:
        一(yi)是加快構(gou)建有序(xu)的就醫(yi)(yi)(yi)和(he)診療(liao)新格局。促進優(you)質醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)擴容和(he)均衡布局,通過發(fa)揮國家醫(yi)(yi)(yi)學中心(xin)和(he)國家區域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)中心(xin)的引領輻(fu)射作用、發(fa)揮省(sheng)級(ji)高水(shui)平(ping)醫(yi)(yi)(yi)院的輻(fu)射帶(dai)動(dong)作用、增強市(shi)縣級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院服(fu)(fu)務能(neng)(neng)力、提升基層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生服(fu)(fu)務水(shui)平(ping)、持(chi)續推(tui)進分級(ji)診療(liao)和(he)優(you)化就醫(yi)(yi)(yi)秩序(xu)等舉措,推(tui)動(dong)做(zuo)到大病(bing)重病(bing)在(zai)本(ben)省(sheng)就能(neng)(neng)解決(jue),一(yi)般的病(bing)在(zai)市(shi)縣解決(jue),頭疼腦熱在(zai)鄉鎮、村里(li)解決(jue)。
        二是深(shen)入推(tui)廣三(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)(yan)。學習三(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)“人(ren)民至上、敢(gan)為人(ren)先”的(de)精神和改(gai)革整體聯(lian)動(dong)、完善醫(yi)(yi)改(gai)經(jing)濟(ji)政(zheng)策等核心經(jing)驗(yan)(yan),通(tong)過(guo)加(jia)(jia)大三(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)(yan)推(tui)廣力度、開(kai)展藥(yao)品耗(hao)材集中帶量采購工作、推(tui)進醫(yi)(yi)療服務價格改(gai)革、推(tui)進醫(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付方式改(gai)革、深(shen)化公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)人(ren)事薪(xin)酬制度改(gai)革、加(jia)(jia)強綜合(he)監管等舉(ju)措,因地制宜(yi)推(tui)廣三(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)經(jing)驗(yan)(yan)。
        三是著力(li)增強公共衛生服(fu)務(wu)能(neng)力(li)。高(gao)度重視(shi)健康(kang)的重要性(xing)(xing)和戰略性(xing)(xing),堅(jian)持以人(ren)民健康(kang)為中心(xin),落實(shi)預防為主,結合新(xin)冠肺(fei)炎疫情防控(kong)工作,提升疾病預防控(kong)制能(neng)力(li),加強醫(yi)防協同,深(shen)入實(shi)施健康(kang)中國(guo)行動,保護人(ren)民生命安全和身(shen)體(ti)健康(kang)。
        四是推(tui)進醫藥衛生高(gao)質(zhi)量(liang)發展(zhan)。堅持(chi)高(gao)質(zhi)量(liang)發展(zhan)主題,通過推(tui)動(dong)公(gong)立醫院綜合(he)改(gai)革和高(gao)質(zhi)量(liang)發展(zhan)、發揮政(zheng)府投入激(ji)勵作用、促進多(duo)層(ceng)次醫療保(bao)(bao)障體系發展(zhan)、強化藥品供應(ying)保(bao)(bao)障能力(li)、推(tui)動(dong)中醫藥振興發展(zhan)、協同推(tui)進相關領域改(gai)革等舉(ju)措,不斷增強人民(min)群眾(zhong)獲得感。
        三、如何構建有序的就醫和(he)診療新格局?2022年有什么具(ju)體舉(ju)措?
        答:習近(jin)平(ping)(ping)總書記(ji)在視(shi)察福建(jian)省三明市時強(qiang)調(diao),要(yao)均(jun)(jun)衡(heng)布局優質醫療(liao)資源(yuan),做到大病(bing)重病(bing)在本(ben)省就(jiu)能(neng)解(jie)決(jue),一般的(de)(de)病(bing)在市縣(xian)解(jie)決(jue),頭疼(teng)腦熱在鄉鎮、村里(li)解(jie)決(jue)。習近(jin)平(ping)(ping)總書記(ji)的(de)(de)指示明確(que)了(le)解(jie)決(jue)人民群(qun)眾看病(bing)就(jiu)醫問(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)根本(ben)途徑,就(jiu)是既要(yao)加(jia)快優質醫療(liao)資源(yuan)擴容,增加(jia)優質醫療(liao)資源(yuan)供給(gei),把(ba)(ba)蛋糕(gao)做大;又要(yao)均(jun)(jun)衡(heng)布局優質醫療(liao)資源(yuan),解(jie)決(jue)好醫療(liao)資源(yuan)合理配置的(de)(de)問(wen)(wen)題(ti),把(ba)(ba)蛋糕(gao)分(fen)好,構建(jian)起有序的(de)(de)就(jiu)醫和診療(liao)新(xin)格局。
        近年(nian)來,中(zhong)央和地方(fang)各級政府及相關部門(men)加快推進分級診(zhen)療(liao)(liao)(liao),創新醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生服務模式,促進工作(zuo)重心下(xia)移(yi)、資源下(xia)沉,為(wei)構建有序的就(jiu)醫(yi)(yi)和診(zhen)療(liao)(liao)(liao)新格局打下(xia)良好(hao)基礎。但仍存在(zai)優質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源總量不(bu)(bu)足、布局不(bu)(bu)均(jun)衡(heng),醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生機(ji)構間分工協作(zuo)機(ji)制不(bu)(bu)健(jian)全等問題,需要(yao)通過深化改革,進一步完善省市縣(xian)和縣(xian)鄉村醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服務“三級網”,分層(ceng)分級提(ti)高醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生服務能力,促進優質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源擴容和均(jun)衡(heng)布局,滿(man)足群眾就(jiu)近就(jiu)醫(yi)(yi)需求,更好(hao)維護(hu)人民(min)健(jian)康。
        今年,將重(zhong)點做好(hao)以下(xia)幾項工作:
        一是推進國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)學中心(xin)(xin)(xin)和(he)國(guo)家(jia)(jia)(jia)區域(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)中心(xin)(xin)(xin)建(jian)設(she)。國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)學中心(xin)(xin)(xin)和(he)國(guo)家(jia)(jia)(jia)區域(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)中心(xin)(xin)(xin),代表著國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)技術的(de)先進水平和(he)技術前(qian)沿,也是引領全(quan)(quan)(quan)國(guo)提(ti)升整體(ti)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)水平的(de)重要力量。目前(qian),已(yi)在(zai)全(quan)(quan)(quan)國(guo)布(bu)局十(shi)大類17個國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)學中心(xin)(xin)(xin)、在(zai)8個省(sheng)份試(shi)點建(jian)設(she)26個國(guo)家(jia)(jia)(jia)區域(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)中心(xin)(xin)(xin),特別是通過分布(bu)在(zai)各地的(de)國(guo)家(jia)(jia)(jia)區域(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)中心(xin)(xin)(xin),為當地培(pei)養人才(cai),提(ti)升當地醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)水平,有(you)效(xiao)改善(shan)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)流向(xiang)。今年(nian),將按照“揭(jie)榜掛帥、擇優選拔”的(de)思路,繼續(xu)設(she)置(zhi)國(guo)家(jia)(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)學中心(xin)(xin)(xin),打造臨床醫(yi)(yi)(yi)學高(gao)峰,并且圍繞死亡率高(gao)、疾病(bing)負(fu)擔重、轉外就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)集(ji)中、嚴重危害(hai)群眾(zhong)健康的(de)病(bing)種(zhong),繼續(xu)開(kai)展(zhan)國(guo)家(jia)(jia)(jia)區域(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)中心(xin)(xin)(xin)建(jian)設(she)項目,基本(ben)完(wan)成全(quan)(quan)(quan)國(guo)范圍內的(de)規劃布(bu)局,減(jian)少群眾(zhong)跨區域(yu)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)。同時,開(kai)展(zhan)進一步完(wan)善(shan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生服務體(ti)系試(shi)點工作,推動地方探索建(jian)立優質(zhi)高(gao)效(xiao)整合型醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生服務體(ti)系。
        二是發揮省(sheng)(sheng)、市(shi)、縣各級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)作用。深化管理(li)體制和運行機制改(gai)革,上下聯動(dong)、梯次(ci)推進省(sheng)(sheng)域內醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源布(bu)局(ju)和結構(gou)(gou)調整(zheng)。支持各省(sheng)(sheng)份(fen)參照國(guo)家區(qu)域醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中心建設(she)(she)模(mo)式(shi),推進在省(sheng)(sheng)內建設(she)(she)區(qu)域醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中心,引(yin)導省(sheng)(sheng)會(hui)城(cheng)市(shi)和超(特(te))大城(cheng)市(shi)中心城(cheng)區(qu)的醫(yi)(yi)院(yuan)支持資源薄弱(ruo)地區(qu),推動(dong)優(you)質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源向(xiang)市(shi)縣延伸。每(mei)個省(sheng)(sheng)份(fen)選擇2—3個設(she)(she)區(qu)的市(shi)開展緊密(mi)型(xing)城(cheng)市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)集團試點(dian),實(shi)(shi)(shi)行網格化布(bu)局(ju)和規(gui)范化管理(li),為(wei)網格內居民(min)提供預(yu)防、治療(liao)(liao)、康(kang)復、健康(kang)促進等一體化連續(xu)性服(fu)務(wu)。遴選“千(qian)縣工(gong)程”縣醫(yi)(yi)院(yuan),在縣域推廣臨床服(fu)務(wu)、急診急救新模(mo)式(shi),在緊密(mi)型(xing)縣域醫(yi)(yi)共體內實(shi)(shi)(shi)行行政、人(ren)事、財務(wu)、業務(wu)、藥品、信(xin)息(xi)系統等統籌管理(li),提高縣域整(zheng)體醫(yi)(yi)療(liao)(liao)水平。同時,推動(dong)落實(shi)(shi)(shi)好社(she)會(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)各項(xiang)政策,支持社(she)會(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)持續(xu)健康(kang)規(gui)范發展,支持社(she)會(hui)辦(ban)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)牽頭組建或參加醫(yi)(yi)療(liao)(liao)聯合體。
        三是提升基層醫療衛(wei)生服務(wu)水平。發(fa)揮基層醫療衛(wei)生機構和(he)家(jia)庭醫生(團隊(dui))的“健康(kang)(kang)守門人”作用(yong),不(bu)斷提高基層醫療衛(wei)生服務(wu)和(he)健康(kang)(kang)管(guan)理(li)服務(wu)能(neng)力。今(jin)年(nian),將繼(ji)續(xu)發(fa)展社(she)區醫院,推(tui)動新增建(jian)成500家(jia)左右社(she)區醫院,并(bing)且遴選加強一批中(zhong)心衛(wei)生院能(neng)力建(jian)設,推(tui)進健康(kang)(kang)鄉(xiang)村建(jian)設,推(tui)廣(guang)“縣(xian)管(guan)鄉(xiang)用(yong)、鄉(xiang)聘村用(yong)”的人才管(guan)理(li)使用(yong)辦(ban)法,落(luo)實(shi)和(he)完善村醫待遇保障與(yu)激勵政(zheng)策。強化基層健康(kang)(kang)管(guan)理(li),推(tui)廣(guang)長期處(chu)方服務(wu)并(bing)完善相關醫保支(zhi)(zhi)付政(zheng)策,優化基本公共(gong)衛(wei)生服務(wu)項目,今(jin)年(nian)的基本公共(gong)衛(wei)生服務(wu)經(jing)費人均財政(zheng)補助標準(zhun)再提高5元。推(tui)進緊(jin)密型縣(xian)域醫共(gong)體總額(e)付費,加強監督考(kao)核(he),結余留用(yong)、合(he)理(li)超支(zhi)(zhi)分擔(dan)。
        四是引導(dao)個(ge)人形成(cheng)良好的健(jian)康(kang)行(xing)(xing)(xing)為。深入(ru)(ru)實施(shi)健(jian)康(kang)中國行(xing)(xing)(xing)動(dong)(dong),繼續開展健(jian)康(kang)知識普及行(xing)(xing)(xing)動(dong)(dong)、合理(li)膳食行(xing)(xing)(xing)動(dong)(dong)、全民健(jian)身行(xing)(xing)(xing)動(dong)(dong)等,不斷提高全民健(jian)康(kang)素養,發揮個(ge)人“健(jian)康(kang)第一責任人”作用。組織(zhi)制定(ding)疾病分級診療技術方案和(he)入(ru)(ru)出院標準,推動(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)和(he)醫(yi)(yi)(yi)務人員開展健(jian)康(kang)教育(yu)和(he)健(jian)康(kang)促進,適時探索研究群眾(zhong)就醫(yi)(yi)(yi)指南,引導(dao)合理(li)有序就醫(yi)(yi)(yi)。
        四(si)、推廣三明醫改經驗(yan)工作進(jin)展如何?2022年有什(shen)么新的(de)安(an)排(pai)?
        答(da):2021年3月,習近平總書(shu)記視察福建省(sheng)三明市時強(qiang)調,健康(kang)是幸福生(sheng)活(huo)最重要的指標(biao)。三明醫改經(jing)驗(yan)體現(xian)了(le)人(ren)民(min)至上、敢為人(ren)先(xian),其經(jing)驗(yan)值得各地(di)(di)因(yin)地(di)(di)制宜借鑒。
        一(yi)年來,各(ge)部門協力(li)合(he)作(zuo),大力(li)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)。一(yi)是(shi)完善推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)的(de)(de)(de)政(zheng)策措施(shi)。以國(guo)(guo)(guo)務院(yuan)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)領(ling)導(dao)(dao)(dao)小(xiao)組名義(yi)制(zhi)定(ding)出臺關于(yu)深(shen)入(ru)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)福建省三(san)(san)明(ming)市(shi)經(jing)(jing)驗(yan)、深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)藥衛生體制(zhi)改(gai)(gai)(gai)革(ge)的(de)(de)(de)實施(shi)意見,明(ming)確了11條(tiao)普遍推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)經(jing)(jing)驗(yan)和10條(tiao)因地(di)(di)制(zhi)宜探索的(de)(de)(de)改(gai)(gai)(gai)革(ge)措施(shi)。國(guo)(guo)(guo)務院(yuan)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)領(ling)導(dao)(dao)(dao)小(xiao)組秘書處(chu)建立(li)深(shen)入(ru)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)監測評價機制(zhi),定(ding)期調(diao)度(du)(du)(du)地(di)(di)方工(gong)(gong)作(zuo)進(jin)展。二是(shi)充分發揮(hui)全國(guo)(guo)(guo)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)基(ji)地(di)(di)的(de)(de)(de)作(zuo)用。國(guo)(guo)(guo)家(jia)層(ceng)面(mian)認定(ding)三(san)(san)明(ming)市(shi)為全國(guo)(guo)(guo)深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)基(ji)地(di)(di),并在三(san)(san)明(ming)市(shi)召開新聞發布會(hui)和醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)經(jing)(jing)驗(yan)推(tui)(tui)(tui)(tui)廣(guang)(guang)(guang)會(hui)、舉辦(ban)培訓班,組織中央媒體深(shen)度(du)(du)(du)調(diao)研報道,講清說(shuo)透三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)的(de)(de)(de)核心(xin)經(jing)(jing)驗(yan),幫(bang)助各(ge)地(di)(di)更好(hao)(hao)學習借鑒。三(san)(san)是(shi)在全國(guo)(guo)(guo)形成學三(san)(san)明(ming)、趕三(san)(san)明(ming)的(de)(de)(de)良(liang)好(hao)(hao)氛圍。推(tui)(tui)(tui)(tui)動各(ge)地(di)(di)強化(hua)對醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)的(de)(de)(de)組織領(ling)導(dao)(dao)(dao),31個省份均(jun)由黨(dang)委和政(zheng)府主(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志或(huo)其中一(yi)位主(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志擔任醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)領(ling)導(dao)(dao)(dao)小(xiao)組組長,28個省份由一(yi)位政(zheng)府負責(ze)同(tong)志統一(yi)分管“三(san)(san)醫(yi)(yi)”工(gong)(gong)作(zuo),圍繞重點領(ling)域加大改(gai)(gai)(gai)革(ge)力(li)度(du)(du)(du),穩(wen)步推(tui)(tui)(tui)(tui)進(jin)各(ge)項醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)工(gong)(gong)作(zuo)。四是(shi)支持三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)再拓展、再提升。在資金項目、醫(yi)(yi)療資源(yuan)、專家(jia)指導(dao)(dao)(dao)等方面(mian)對三(san)(san)明(ming)市(shi)給予(yu)大力(li)支持,指導(dao)(dao)(dao)三(san)(san)明(ming)市(shi)實施(shi)深(shen)化(hua)薪酬制(zhi)度(du)(du)(du)改(gai)(gai)(gai)革(ge)等“六大工(gong)(gong)程”,推(tui)(tui)(tui)(tui)動三(san)(san)明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)(gai)持續(xu)探索創新。
        今年,將(jiang)繼(ji)續以(yi)(yi)推廣(guang)三(san)明醫改經驗為抓(zhua)手,持續深化(hua)醫藥衛生體制改革,強化(hua)系統(tong)集成(cheng),狠(hen)抓(zhua)落地見效(xiao)。主要有以(yi)(yi)下幾(ji)項工作:
        一(yi)是繼續壓實地方黨委政府責(ze)任。推(tui)動地方各級黨委和政府主(zhu)(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志(zhi)或(huo)一(yi)位主(zhu)(zhu)要(yao)負責(ze)同(tong)志(zhi)擔任醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)領(ling)導小組組長,統籌推(tui)進醫(yi)療、醫(yi)保、醫(yi)藥“三醫(yi)”聯動改(gai)(gai)(gai)(gai)革,因(yin)地制宜學習(xi)借鑒(jian)三明(ming)醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)經驗,重點學習(xi)改(gai)(gai)(gai)(gai)革整(zheng)體聯動、完善醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)經濟政策、健全醫(yi)院內部激勵和約(yue)束機(ji)制、推(tui)動醫(yi)療資源下沉(chen)等(deng)三明(ming)醫(yi)改(gai)(gai)(gai)(gai)精髓。
        二是持續開(kai)展推廣三(san)(san)明醫改(gai)經驗(yan)監(jian)測評(ping)價(jia)。重(zhong)點監(jian)測評(ping)價(jia)地(di)方(fang)各級(ji)醫改(gai)領導(dao)小(xiao)組學習(xi)推廣三(san)(san)明醫改(gai)經驗(yan),深化“三(san)(san)醫”聯動(dong)改(gai)革(ge),促(cu)進優質醫療資源均衡布局,加(jia)快健全維護公(gong)益性、調(diao)動(dong)積極(ji)性、保障可持續的(de)公(gong)立(li)醫療機(ji)(ji)構運行(xing)新機(ji)(ji)制等有關(guan)改(gai)革(ge)情況,實行(xing)季調(diao)度、年通報(bao),對工作任務(wu)進展緩慢、成效不(bu)明顯的(de)地(di)方(fang)開(kai)展專項(xiang)調(diao)研(yan)和督促(cu)指導(dao)。
        三(san)是進一(yi)步(bu)鼓勵(li)(li)各地(di)(di)探索(suo)創(chuang)新(xin)。指導(dao)(dao)地(di)(di)方(fang)統(tong)籌推進藥品耗(hao)材集(ji)中帶量采購、醫(yi)療服務價格、醫(yi)保支付(fu)方(fang)式(shi)、人事(shi)薪(xin)酬制度、綜合(he)監管(guan)等領域改革,落實政府對符合(he)區(qu)域衛生規劃公立醫(yi)院的投入政策,遴(lin)選深化(hua)醫(yi)改真(zhen)抓實干成效明顯的地(di)(di)市并給予(yu)獎勵(li)(li),激勵(li)(li)引導(dao)(dao)一(yi)批有改革積(ji)極性的地(di)(di)市推廣三(san)明醫(yi)改經(jing)驗(yan),進一(yi)步(bu)強(qiang)化(hua)11個綜合(he)醫(yi)改試點省份的示范帶動作用,推動三(san)明醫(yi)改經(jing)驗(yan)在各地(di)(di)落地(di)(di)生根(gen)、開花結果。
        五、公立醫院高質(zhi)量發展有何(he)工作進展?2022年有什么(me)工作考(kao)慮?
        答:2021年2月19日,習近(jin)平總書記主持召開(kai)中央深改(gai)委第(di)十八(ba)次會議(yi),審議(yi)通過(guo)了《關于推動(dong)公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量發(fa)展的意見》(以下簡稱《意見》),為公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量發(fa)展指明了方向、提供了遵(zun)循(xun)。同(tong)年5月14日,國(guo)務(wu)院(yuan)(yuan)辦公(gong)廳(ting)印發(fa)了《意見》,標志著公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改(gai)革(ge)發(fa)展進入了新階段(duan)。
         一(yi)年多來,各(ge)(ge)(ge)(ge)地各(ge)(ge)(ge)(ge)部門(men)貫(guan)徹(che)落實(shi)《意見(jian)》,加快(kuai)推(tui)進(jin)各(ge)(ge)(ge)(ge)級(ji)各(ge)(ge)(ge)(ge)類公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)。一(yi)是國(guo)家(jia)層面形成政(zheng)策合(he)力。國(guo)務院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)改(gai)領導小組(zu)秘書(shu)處統(tong)籌協調(diao),各(ge)(ge)(ge)(ge)相關部門(men)協同推(tui)進(jin),先后出臺醫(yi)(yi)(yi)療衛生服(fu)務體(ti)系建(jian)設方案(含實(shi)施(shi)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)工程),公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)促進(jin)行(xing)動(2021—2025),醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務價格、薪(xin)酬制度(du)、職(zhi)稱(cheng)制度(du)改(gai)革,公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)運營(ying)管理、全面預算(suan)管理、內部控(kong)制、成本(ben)核(he)算(suan)等(deng)一(yi)系列政(zheng)策措(cuo)施(shi),形成推(tui)動公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)政(zheng)策合(he)力。二是各(ge)(ge)(ge)(ge)地結合(he)實(shi)際抓好(hao)貫(guan)徹(che)落實(shi)。11個(ge)綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)改(gai)試(shi)點省份先行(xing)一(yi)步(bu),均已印發(fa)(fa)實(shi)施(shi)方案,探索各(ge)(ge)(ge)(ge)級(ji)各(ge)(ge)(ge)(ge)類公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)路徑和(he)(he)模(mo)式。分門(men)別類確定具體(ti)目(mu)標、重點任務清單和(he)(he)配套(tao)措(cuo)施(shi)清單。其(qi)他(ta)省份因地制宜,統(tong)籌推(tui)進(jin)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)。三(san)是發(fa)(fa)揮(hui)高(gao)(gao)(gao)水平(ping)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)示(shi)范(fan)引領作用。選擇9個(ge)省(市(shi))的(de)14家(jia)大型(xing)高(gao)(gao)(gao)水平(ping)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)開展(zhan)(zhan)(zhan)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)試(shi)點,通過(guo)委省共建(jian)方式,打造(zao)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高(gao)(gao)(gao)質(zhi)(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)(zhan)的(de)樣板、建(jian)立(li)(li)(li)(li)現代醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)管理制度(du)的(de)模(mo)板,帶(dai)動全國(guo)公(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)上(shang)臺階、上(shang)水平(ping)。
        今年,將繼續(xu)推動地方抓好貫徹落實,點面結合推進各(ge)級各(ge)類(lei)公(gong)立(li)醫(yi)院高質量發展工作走(zou)深走(zou)實。
        一是推(tui)動(dong)(dong)試點(dian)醫(yi)院(yuan)深化體制機制改(gai)革。指導14家試點(dian)醫(yi)院(yuan)對標(biao)國際(ji)一流,加強學科建(jian)設和醫(yi)學科技創(chuang)新(xin),推(tui)出(chu)一批(pi)業內叫得響、群眾感受(shou)好的(de)新(xin)技術,提(ti)高病(bing)例組合指數(CMI)和四(si)級手術占(zhan)(zhan)比(bi)。要(yao)求試點(dian)醫(yi)院(yuan)堅(jian)決維護公(gong)益性,充分調(diao)動(dong)(dong)醫(yi)務人(ren)員(yuan)積極性,深化薪酬(chou)分配制度改(gai)革,提(ti)高人(ren)員(yuan)支(zhi)出(chu)占(zhan)(zhan)比(bi)和穩定(ding)收(shou)入占(zhan)(zhan)比(bi)。推(tui)動(dong)(dong)試點(dian)醫(yi)院(yuan)所在城(cheng)市建(jian)立醫(yi)療服務價格動(dong)(dong)態調(diao)整機制,提(ti)高技術服務收(shou)入占(zhan)(zhan)比(bi),支(zhi)持(chi)公(gong)立醫(yi)院(yuan)通(tong)過提(ti)供(gong)技術服務獲(huo)得合理補償。
        二是實(shi)施(shi)公立(li)醫院(yuan)改革與高質量發(fa)展示范項(xiang)目(mu)。“十四五”期間,中央財政(zheng)加大投入力(li)(li)(li)度,支持(chi)以地市為(wei)單位推廣三明醫改經驗,持(chi)續(xu)深化公立(li)醫院(yuan)綜合改革。通過項(xiang)目(mu)實(shi)施(shi),指導(dao)示范城市率先(xian)形成市縣(xian)級公立(li)醫院(yuan)高質量發(fa)展經驗,著力(li)(li)(li)提升市縣(xian)級公立(li)醫院(yuan)診療(liao)(liao)能力(li)(li)(li),規(gui)范診療(liao)(liao)行為(wei),落實(shi)分級診療(liao)(liao)制度,加強臨床專(zhuan)科建(jian)設(she)和(he)人才培養;著力(li)(li)(li)加強智(zhi)慧醫院(yuan)建(jian)設(she),推進(jin)電子(zi)病歷(li)、智(zhi)慧服務、智(zhi)慧管(guan)理(li)(li)(li)“三位一體(ti)”的智(zhi)慧醫院(yuan)建(jian)設(she)和(he)醫院(yuan)信息標準化建(jian)設(she);著力(li)(li)(li)控(kong)制醫療(liao)(liao)費用(yong)不合理(li)(li)(li)增長,加強醫院(yuan)全面預算管(guan)理(li)(li)(li),促進(jin)資源有效分配(pei)和(he)使用(yong)。
        三是開展(zhan)(zhan)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量(liang)(liang)發展(zhan)(zhan)評(ping)價(jia)(jia)。重點評(ping)價(jia)(jia)各(ge)地(di)把推(tui)動(dong)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量(liang)(liang)發展(zhan)(zhan)作為深(shen)化醫(yi)(yi)改重點任(ren)務,落(luo)實對(dui)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)領導(dao)責(ze)任(ren)、保障責(ze)任(ren)、管理責(ze)任(ren)、監督責(ze)任(ren),圍(wei)繞加(jia)強黨的(de)全面(mian)領導(dao)、構建(jian)新(xin)體(ti)系、引領新(xin)趨勢、提(ti)升新(xin)效能(neng)、激活新(xin)動(dong)力、建(jian)設新(xin)文化等方(fang)面(mian)取得的(de)進展(zhan)(zhan)和成效,全面(mian)推(tui)進公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量(liang)(liang)發展(zhan)(zhan)政策措施落(luo)地(di)見效。同時,建(jian)立(li)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量(liang)(liang)發展(zhan)(zhan)評(ping)價(jia)(jia)指標體(ti)系,指導(dao)地(di)方(fang)按屬地(di)原則(ze)對(dui)轄區內公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)進行(xing)評(ping)價(jia)(jia),加(jia)快形成各(ge)級(ji)各(ge)類公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)高(gao)質(zhi)量(liang)(liang)發展(zhan)(zhan)的(de)良好(hao)局面(mian)。