各省、自治(zhi)區、直(zhi)轄市(shi)人民政(zheng)府(fu)，國務院各部委、各直(zhi)屬機構：

    《深化醫(yi)藥衛生體制改革(ge)2022年重點工作任務(wu)》已經國務(wu)院同(tong)意，現印(yin)發給你們(men)，請結合實際，認真組(zu)織實施。

國(guo)務院辦公廳

2022年5月4日

（此件公開發布(bu)）

深化醫藥(yao)衛生體(ti)制改革2022年重(zhong)點工作任(ren)務

2022年(nian)是(shi)進(jin)入(ru)全(quan)(quan)面(mian)建設社會主義現代(dai)化國家、向第二個(ge)百年(nian)奮斗(dou)目標(biao)進(jin)軍新征程的重要一年(nian)。深(shen)化醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥衛生(sheng)體(ti)制改革要堅持(chi)以(yi)習(xi)近(jin)平(ping)新時代(dai)中(zhong)國特(te)色(se)社會主義思想為(wei)(wei)指(zhi)導，全(quan)(quan)面(mian)貫徹黨的十九大和(he)十九屆歷次全(quan)(quan)會精神，認(ren)真落實(shi)習(xi)近(jin)平(ping)總書記重要指(zhi)示精神和(he)黨中(zhong)央、國務(wu)院決策部署，全(quan)(quan)面(mian)推進(jin)健(jian)康中(zhong)國建設，深(shen)入(ru)推廣(guang)三明醫(yi)(yi)(yi)(yi)改經驗，促進(jin)優質醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資源擴容和(he)均衡布局，深(shen)化醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥聯動改革，持(chi)續(xu)推動從以(yi)治(zhi)病為(wei)(wei)中(zhong)心轉變為(wei)(wei)以(yi)人民健(jian)康為(wei)(wei)中(zhong)心，持(chi)續(xu)推進(jin)解(jie)決看(kan)病難(nan)、看(kan)病貴問題。

一、加(jia)快構建有序的就(jiu)醫和(he)診療新(xin)格局

（一）發(fa)揮(hui)國家(jia)(jia)(jia)醫(yi)學(xue)中(zhong)心(xin)(xin)、國家(jia)(jia)(jia)區域醫(yi)療(liao)中(zhong)心(xin)(xin)的(de)(de)引領輻射作用。依托現有資(zi)源(yuan)，加(jia)快推進國家(jia)(jia)(jia)醫(yi)學(xue)中(zhong)心(xin)(xin)設(she)置和建(jian)設(she)，開展(zhan)國家(jia)(jia)(jia)區域醫(yi)療(liao)中(zhong)心(xin)(xin)建(jian)設(she)項目(mu)，深化運行機制改(gai)(gai)革，年內(nei)基本完成全國范圍(wei)內(nei)國家(jia)(jia)(jia)區域醫(yi)療(liao)中(zhong)心(xin)(xin)建(jian)設(she)項目(mu)的(de)(de)規劃布(bu)局(ju)。（國家(jia)(jia)(jia)發(fa)展(zhan)改(gai)(gai)革委、國家(jia)(jia)(jia)衛生健康委、教育部、國家(jia)(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥局(ju)、國家(jia)(jia)(jia)疾(ji)控(kong)局(ju)等和地方人民政府按職責(ze)分工負(fu)責(ze)。以下均需地方人民政府負(fu)責(ze)，不再列出）

（二）發揮省級(ji)高水平醫(yi)院的(de)輻射(she)帶動(dong)作用。依托現有資源(yuan)，指導地(di)(di)方建設一批省級(ji)區(qu)域(yu)醫(yi)療中(zhong)心(xin)，完善(shan)體(ti)制機制，引(yin)導省會城市和超(chao)（特）大(da)城市中(zhong)心(xin)城區(qu)的(de)醫(yi)院支持資源(yuan)薄弱地(di)(di)區(qu)，推動(dong)優質醫(yi)療資源(yuan)向市縣延伸。（國(guo)家(jia)發展(zhan)改革委(wei)、國(guo)家(jia)衛生健康(kang)委(wei)、國(guo)家(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)局等按職責分工負責）

（三）增強(qiang)(qiang)市(shi)縣(xian)(xian)級醫(yi)院服(fu)務(wu)(wu)能力。每(mei)個(ge)省份在(zai)2—3個(ge)設(she)區的市(shi)開(kai)展(zhan)緊密型城市(shi)醫(yi)療集團試點，完善體(ti)(ti)(ti)制(zhi)機(ji)(ji)制(zhi)，實(shi)行(xing)(xing)網(wang)格化布局和規范化管理。支持(chi)社會辦(ban)醫(yi)持(chi)續(xu)健康規范發展(zhan)，支持(chi)社會辦(ban)醫(yi)療機(ji)(ji)構牽頭組建或參加醫(yi)療聯合體(ti)(ti)(ti)。在(zai)縣(xian)(xian)域推(tui)廣(guang)臨(lin)床服(fu)務(wu)(wu)、急診急救新模式。深入推(tui)進緊密型縣(xian)(xian)域醫(yi)共體(ti)(ti)(ti)建設(she)和體(ti)(ti)(ti)制(zhi)機(ji)(ji)制(zhi)改革，推(tui)動在(zai)醫(yi)共體(ti)(ti)(ti)內實(shi)行(xing)(xing)行(xing)(xing)政、人事、財務(wu)(wu)、業(ye)務(wu)(wu)、藥(yao)品(pin)、信(xin)息系統(tong)等統(tong)籌管理，加強(qiang)(qiang)監(jian)測評價(jia)，強(qiang)(qiang)化評價(jia)結果應用。（國家(jia)衛生(sheng)健康委、國家(jia)發展(zhan)改革委、人力資源社會保障部(bu)、國家(jia)中醫(yi)藥(yao)局等按職責分(fen)工負(fu)責）

（四）提升基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生服(fu)務(wu)水(shui)平。落實和完善村(cun)(cun)醫(yi)(yi)待遇保(bao)(bao)障與激勵政(zheng)策。推進(jin)健康鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)建設(she)，采取巡診、派駐等方式(shi)確保(bao)(bao)村(cun)(cun)級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生服(fu)務(wu)全覆蓋，有(you)條件的(de)地方可推進(jin)“縣管(guan)鄉(xiang)(xiang)(xiang)用、鄉(xiang)(xiang)(xiang)聘村(cun)(cun)用”。加強基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)和家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)生（團隊(dui)）健康管(guan)理服(fu)務(wu)，推廣長期處方服(fu)務(wu)并完善相關醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付(fu)政(zheng)策。有(you)序(xu)擴(kuo)大家(jia)(jia)庭醫(yi)(yi)生隊(dui)伍來(lai)源渠道(dao)，創新服(fu)務(wu)方式(shi)。優化基本公共衛生服(fu)務(wu)項目(mu)，提升服(fu)務(wu)質量(liang)。（國家(jia)(jia)衛生健康委、人力資(zi)源社會保(bao)(bao)障部(bu)、國家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局、國家(jia)(jia)鄉(xiang)(xiang)(xiang)村(cun)(cun)振興局、國家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)局等按(an)職責分工負(fu)責）

（五(wu)）持(chi)續推(tui)進分(fen)級(ji)診(zhen)療和優(you)化就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)秩序。組織制定疾病分(fen)級(ji)診(zhen)療技術方(fang)案和入出院標準，引導有(you)序就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。推(tui)進緊密型縣域醫(yi)(yi)(yi)(yi)共體總額付費(fei)，加強(qiang)監督考核，結余(yu)留用、合理超支(zhi)分(fen)擔，促進區(qu)域或醫(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合體內合理就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康(kang)委、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局、國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥局等(deng)按職責(ze)分(fen)工負責(ze)）

二、深入推廣三明醫改經驗

（六）加大三明醫(yi)改(gai)(gai)經(jing)驗(yan)推廣(guang)力度。跟蹤評估各地深(shen)入推廣(guang)三明醫(yi)改(gai)(gai)經(jing)驗(yan)工(gong)作進展，對(dui)工(gong)作滯后的(de)及時通報(bao)并(bing)督促(cu)整改(gai)(gai)。落(luo)實《中(zhong)共中(zhong)央辦公廳 國務院(yuan)辦公廳轉發〈國務院(yuan)深(shen)化醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)(sheng)體制(zhi)改(gai)(gai)革領導(dao)(dao)小(xiao)組(zu)(zu)關于進一步(bu)推廣(guang)深(shen)化醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)(sheng)體制(zhi)改(gai)(gai)革經(jing)驗(yan)的(de)若(ruo)干意見(jian)〉的(de)通知》等要求(qiu)，推動(dong)由地方黨(dang)委和政府主要負(fu)責同(tong)志或一位主要負(fu)責同(tong)志擔任醫(yi)改(gai)(gai)領導(dao)(dao)小(xiao)組(zu)(zu)組(zu)(zu)長。（國務院(yuan)醫(yi)改(gai)(gai)領導(dao)(dao)小(xiao)組(zu)(zu)秘書處、國家衛(wei)生(sheng)(sheng)健康(kang)委等按職責分(fen)工(gong)負(fu)責）

（七）開展藥(yao)(yao)品耗(hao)材(cai)集(ji)(ji)(ji)(ji)中帶量采(cai)購(gou)工(gong)作(zuo)。擴大采(cai)購(gou)范(fan)圍(wei)，力爭每個省(sheng)份(fen)國家(jia)(jia)和(he)地方(fang)采(cai)購(gou)藥(yao)(yao)品通用(yong)名(ming)數合(he)計超過350個。國家(jia)(jia)層面開展一批脊柱(zhu)類(lei)高值(zhi)醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)集(ji)(ji)(ji)(ji)中帶量采(cai)購(gou)。對國家(jia)(jia)組織(zhi)采(cai)購(gou)以外用(yong)量大、采(cai)購(gou)金額(e)高的藥(yao)(yao)品耗(hao)材(cai)，指導各(ge)省(sheng)份(fen)至少(shao)各(ge)實(shi)施(shi)或參與(yu)聯盟采(cai)購(gou)實(shi)施(shi)1次集(ji)(ji)(ji)(ji)中帶量采(cai)購(gou)，提高藥(yao)(yao)品、高值(zhi)醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)網采(cai)率。落實(shi)藥(yao)(yao)品耗(hao)材(cai)集(ji)(ji)(ji)(ji)中采(cai)購(gou)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)資金結余(yu)留用(yong)政(zheng)策(ce)，完(wan)善(shan)結余(yu)留用(yong)考核，激勵合(he)理優先使用(yong)中選產品。研究完(wan)善(shan)對抗菌藥(yao)(yao)物等具有(you)特殊性的藥(yao)(yao)品集(ji)(ji)(ji)(ji)采(cai)規則(ze)和(he)使用(yong)方(fang)案(an)。加(jia)強醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材(cai)價格監測。（國家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局(ju)、財(cai)政(zheng)部、人力資源社會保(bao)(bao)障部、國家(jia)(jia)衛生健(jian)康委、國家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)局(ju)等按職責(ze)分工(gong)負責(ze)）

（八）推(tui)進醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)改革。各省份2022年6月(yue)底前印發建立醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)動(dong)態調(diao)(diao)整(zheng)機制相(xiang)關文件(jian)，年底前將醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)調(diao)(diao)出成本(ben)監審和(he)價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)聽證目錄。指導(dao)地方科(ke)學設(she)置醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)調(diao)(diao)整(zheng)的(de)啟動(dong)條件(jian)、觸發標準及約束(shu)條件(jian)，年內開(kai)展1次調(diao)(diao)價(jia)(jia)(jia)評估(gu)，符合條件(jian)的(de)及時調(diao)(diao)價(jia)(jia)(jia)。指導(dao)5個醫(yi)療服(fu)務價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)改革試(shi)點(dian)城市探(tan)索價(jia)(jia)(jia)格(ge)(ge)(ge)調(diao)(diao)整(zheng)總(zong)量確定規則、調(diao)(diao)價(jia)(jia)(jia)綜合評估(gu)指標體系等配套措施。（國家(jia)(jia)醫(yi)保局、國家(jia)(jia)發展改革委(wei)、財政部(bu)、國家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)(jia)中醫(yi)藥局等按(an)職責分工負責）

（九(jiu)）推進(jin)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)支付(fu)(fu)方式改革。推行(xing)以按(an)病種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)為主的(de)多元復合式醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)支付(fu)(fu)方式，在全國40%以上的(de)統籌地區開(kai)展按(an)疾病診(zhen)斷相關分組（DRG）付(fu)(fu)費(fei)或按(an)病種(zhong)分值（DIP）付(fu)(fu)費(fei)改革工作，DRG付(fu)(fu)費(fei)或DIP付(fu)(fu)費(fei)的(de)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金占(zhan)全部符合條件住院醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金支出的(de)比例達(da)到30%。對已進(jin)入實際付(fu)(fu)費(fei)階段的(de)試點城市進(jin)行(xing)評估，根據評估結果(guo)完善(shan)(shan)支付(fu)(fu)政(zheng)策。推進(jin)門診(zhen)按(an)人頭(tou)付(fu)(fu)費(fei)相關工作，完善(shan)(shan)有關技術規范。（國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)局、國家(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)藥局、財政(zheng)部等按(an)職責分工負責）

（十）深化(hua)公(gong)立醫(yi)院人(ren)(ren)事薪酬(chou)制度(du)改革(ge)(ge)。指導(dao)地(di)方結合實(shi)際(ji)用足用好(hao)編制資(zi)源(yuan)，對符合條件的(de)現有(you)編外聘(pin)用專業(ye)技術人(ren)(ren)員，可探索通(tong)過公(gong)開(kai)招聘(pin)等嚴格規(gui)范的(de)程(cheng)序擇優聘(pin)用，納(na)入編制管理(li)。落實(shi)“兩個允許”要求，實(shi)施以增加知識(shi)價值為(wei)導(dao)向(xiang)的(de)分配(pei)政策，強(qiang)化(hua)公(gong)益屬性(xing)，健全考核(he)機制，指導(dao)各地(di)深化(hua)公(gong)立醫(yi)院薪酬(chou)制度(du)改革(ge)(ge)。指導(dao)符合條件的(de)三級醫(yi)院試點開(kai)展(zhan)高級職(zhi)稱自主評審(shen)。（中央編辦、財政部、人(ren)(ren)力資(zi)源(yuan)社會保障(zhang)部、國家(jia)(jia)衛生健康委、國家(jia)(jia)醫(yi)保局、國家(jia)(jia)中醫(yi)藥局等按職(zhi)責(ze)分工(gong)負責(ze)）

（十一）加強綜合(he)監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)。進一步推進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)行(xing)業(ye)綜合(he)監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)制度建設，嚴格落實(shi)行(xing)業(ye)主管(guan)(guan)(guan)部(bu)門監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)職(zhi)責和(he)相(xiang)關部(bu)門職(zhi)責范圍(wei)內的監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)責任，推動(dong)地方政(zheng)府(fu)全(quan)面落實(shi)屬地監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)責任，實(shi)現事(shi)(shi)前事(shi)(shi)中事(shi)(shi)后全(quan)鏈條監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)，堵(du)塞監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)漏(lou)洞。督(du)(du)促指導地方規(gui)范醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)收費和(he)服(fu)務，把合(he)理(li)(li)用(yong)(yong)藥(yao)、規(gui)范診療(liao)(liao)(liao)情況作為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)信(xin)(xin)息公開的重要(yao)內容，定期(qi)向(xiang)社(she)會(hui)公布(bu)。制定醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)障基金智能監(jian)(jian)(jian)控(kong)知識(shi)庫、規(gui)則庫管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)辦法，推動(dong)各地醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)門加強智能監(jian)(jian)(jian)控(kong)應用(yong)(yong)。嚴厲打擊(ji)欺詐(zha)騙取(qu)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)基金行(xing)為。加強醫(yi)(yi)藥(yao)領域價格監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)。制定藥(yao)品(pin)(pin)經營和(he)使(shi)用(yong)(yong)質(zhi)量監(jian)(jian)(jian)督(du)(du)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)辦法、藥(yao)品(pin)(pin)網絡銷售監(jian)(jian)(jian)督(du)(du)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)辦法。推進藥(yao)品(pin)(pin)使(shi)用(yong)(yong)監(jian)(jian)(jian)測(ce)信(xin)(xin)息網絡建設和(he)藥(yao)品(pin)(pin)編(bian)(bian)碼(ma)應用(yong)(yong)，2022年力爭覆(fu)蓋所有二(er)級及以上(shang)公立(li)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構(gou)和(he)80%的政(zheng)府(fu)辦社(she)區衛(wei)生(sheng)服(fu)務中心、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)。扎(zha)實(shi)推進全(quan)國(guo)統一醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)信(xin)(xin)息業(ye)務編(bian)(bian)碼(ma)動(dong)態維護和(he)深(shen)化應用(yong)(yong)。（國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)健康委、市場監(jian)(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)總(zong)局、國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)局、國(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)局、國(guo)家(jia)疾(ji)控(kong)局、國(guo)家(jia)藥(yao)監(jian)(jian)(jian)局等按(an)職(zhi)責分工負責）

三、著力(li)增強公共衛(wei)生服務能力(li)

（十二）提升疾病預(yu)(yu)(yu)防(fang)控(kong)制(zhi)能(neng)力。健(jian)(jian)全(quan)疾病預(yu)(yu)(yu)防(fang)控(kong)制(zhi)網絡、管理體系(xi)和運行機制(zhi)，完善(shan)防(fang)治(zhi)結合(he)、聯防(fang)聯控(kong)、群防(fang)群控(kong)機制(zhi)，加強公共衛生隊(dui)伍(wu)建(jian)設，提高重大疫情監(jian)測預(yu)(yu)(yu)警、流調溯源(yuan)和應急處(chu)置能(neng)力。平穩有(you)序做好疾病預(yu)(yu)(yu)防(fang)控(kong)制(zhi)機構改革相(xiang)關(guan)(guan)工作。推進村(cun)（居）民委(wei)員會(hui)公共衛生委(wei)員會(hui)建(jian)設。（國家(jia)衛生健(jian)(jian)康委(wei)、國家(jia)疾控(kong)局、中央編辦、民政(zheng)部(bu)和各相(xiang)關(guan)(guan)部(bu)門按職責(ze)分工負責(ze)）

（十三）加強(qiang)醫(yi)防(fang)協同(tong)。推(tui)進(jin)(jin)實施癌(ai)癥、腦卒中、心血管(guan)病(bing)、慢(man)(man)阻肺等(deng)重大慢(man)(man)性(xing)病(bing)高(gao)(gao)危篩查干預(yu)項目。推(tui)進(jin)(jin)高(gao)(gao)血壓(ya)、高(gao)(gao)血糖、高(gao)(gao)血脂“三高(gao)(gao)”共管(guan)試點，完善慢(man)(man)性(xing)病(bing)健康(kang)管(guan)理(li)(li)適(shi)宜(yi)技術和服務模式，推(tui)進(jin)(jin)基層慢(man)(man)性(xing)病(bing)醫(yi)防(fang)融合管(guan)理(li)(li)。推(tui)進(jin)(jin)公立醫(yi)療(liao)機(ji)構設立公共衛(wei)生科等(deng)直(zhi)接從事疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)工(gong)作的科室，探索(suo)設立醫(yi)療(liao)衛(wei)生機(ji)構專兼職疾病(bing)預(yu)防(fang)控制(zhi)監(jian)督員。依(yi)托綜(zong)合醫(yi)院、職業(ye)病(bing)專科醫(yi)院，加強(qiang)塵肺病(bing)、化學中毒(du)等(deng)職業(ye)病(bing)診斷(duan)救(jiu)治康(kang)復能力建設。（國(guo)家衛(wei)生健康(kang)委、國(guo)家中醫(yi)藥(yao)局、國(guo)家疾控局等(deng)按(an)職責(ze)分工(gong)負責(ze)）

（十四）做好新(xin)冠肺炎疫情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)。堅持“外防(fang)(fang)輸入、內(nei)防(fang)(fang)反彈”總(zong)(zong)策略和(he)(he)“動態(tai)清零”總(zong)(zong)方(fang)針(zhen)，堅持常態(tai)化科(ke)學精準(zhun)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)和(he)(he)局部(bu)應急處置(zhi)有(you)機(ji)結合，落實“四方(fang)責(ze)(ze)任”和(he)(he)“四早”要求，加強疫情(qing)(qing)源頭控(kong)(kong)(kong)(kong)制，突出口岸地區疫情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)，嚴(yan)格落實高風險人(ren)員閉環管理(li)，科(ke)學精準(zhun)處置(zhi)局部(bu)疫情(qing)(qing)，持續做好新(xin)冠病毒疫苗接種工(gong)作，不斷優化完善防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)措施，堅決守(shou)住不出現(xian)疫情(qing)(qing)規模(mo)性反彈的底線，統(tong)籌疫情(qing)(qing)防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)和(he)(he)經(jing)濟(ji)社會發(fa)展(zhan)，努力用(yong)最(zui)小的代價實現(xian)最(zui)大(da)的防(fang)(fang)控(kong)(kong)(kong)(kong)效果。繼續幫扶因疫情(qing)(qing)遇困的醫療機(ji)構。（國家(jia)衛生健康委、國家(jia)疾控(kong)(kong)(kong)(kong)局和(he)(he)各相關(guan)部(bu)門(men)按職責(ze)(ze)分工(gong)負責(ze)(ze)）

（十五）深入(ru)(ru)實(shi)施健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)中國(guo)(guo)(guo)行動(dong)。扎實(shi)推進(jin)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)中國(guo)(guo)(guo)行動(dong)，進(jin)一步(bu)完善工作機制，確保(bao)完成到2022年的(de)(de)階段性目標任務。持續深入(ru)(ru)開展愛國(guo)(guo)(guo)衛(wei)生運動(dong)。推進(jin)醫療機構和(he)(he)醫務人員(yuan)開展健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)教(jiao)育和(he)(he)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)促進(jin)的(de)(de)績(ji)效(xiao)考核機制建(jian)設。（國(guo)(guo)(guo)家衛(wei)生健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)委、教(jiao)育部(bu)、體育總局、國(guo)(guo)(guo)家中醫藥局、國(guo)(guo)(guo)家疾控局和(he)(he)各(ge)相關部(bu)門按職責(ze)分工負責(ze)）

四、推進(jin)醫(yi)藥(yao)衛生高質量(liang)發展

（十六）推(tui)動(dong)公(gong)(gong)立醫(yi)院(yuan)綜合改革和(he)高質(zhi)量(liang)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)。綜合醫(yi)改試(shi)點(dian)省份率先探索(suo)各(ge)(ge)級各(ge)(ge)類公(gong)(gong)立醫(yi)院(yuan)高質(zhi)量(liang)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)的模式和(he)路徑。地(di)方按照屬地(di)原則對轄區內公(gong)(gong)立醫(yi)院(yuan)高質(zhi)量(liang)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)進行評價。積極發(fa)(fa)(fa)揮高水平(ping)公(gong)(gong)立醫(yi)院(yuan)高質(zhi)量(liang)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)示(shi)范引領作用(yong)。推(tui)進建立健全現(xian)代醫(yi)院(yuan)管理(li)制(zhi)度試(shi)點(dian)。加強公(gong)(gong)立醫(yi)院(yuan)、婦幼保(bao)健機(ji)構績效(xiao)考核。深化(hua)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)領域(yu)軍民融合。（國(guo)家衛(wei)生(sheng)健康(kang)委(wei)、財政部、國(guo)家中醫(yi)藥局、中央軍委(wei)后(hou)勤保(bao)障部衛(wei)生(sheng)局等(deng)按職責分工負責）

（十七）發揮(hui)政(zheng)(zheng)府投(tou)入激勵作用。堅(jian)持(chi)公益性，落(luo)實(shi)(shi)政(zheng)(zheng)府在(zai)衛生健康領(ling)域的投(tou)入責任，指導(dao)地方按(an)(an)規定(ding)落(luo)實(shi)(shi)政(zheng)(zheng)府對符合區域衛生規劃公立醫院的投(tou)入政(zheng)(zheng)策。繼(ji)續支持(chi)公立醫院綜合改(gai)革(ge)，實(shi)(shi)施(shi)公立醫院改(gai)革(ge)與高(gao)質量發展示范項目(mu)，激勵引導(dao)一批有改(gai)革(ge)積(ji)極性的地市推廣三明醫改(gai)經驗。遴選10個深(shen)化醫改(gai)真抓(zhua)實(shi)(shi)干(gan)成(cheng)效明顯(xian)的地市并給予(yu)獎勵。（財政(zheng)(zheng)部、國家衛生健康委等(deng)按(an)(an)職責分工負(fu)責）

（十八）促進(jin)(jin)多層次醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)障體系發展(zhan)。推(tui)(tui)動(dong)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)省級統籌。完善跨(kua)省異地就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)直接結(jie)算辦法，進(jin)(jin)一(yi)步擴大(da)門(men)診費(fei)(fei)用(yong)跨(kua)省直接結(jie)算，每個縣至少有一(yi)家(jia)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)能夠提供包括門(men)診費(fei)(fei)用(yong)在(zai)內的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)跨(kua)省直接結(jie)算服務。指導各地推(tui)(tui)進(jin)(jin)職工(gong)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)普通門(men)診統籌，對(dui)在(zai)基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)實行差別化支付政(zheng)策，逐步將多發病(bing)(bing)、常見病(bing)(bing)的普通門(men)診費(fei)(fei)用(yong)納(na)入統籌基(ji)金支付范圍。實現全(quan)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)用(yong)藥范圍基(ji)本統一(yi)。深化長期護理保(bao)(bao)險制度試點，及(ji)時(shi)總(zong)結(jie)推(tui)(tui)廣(guang)經驗(yan)。支持商業保(bao)(bao)險機(ji)構(gou)(gou)開發與基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險相銜接的商業健(jian)(jian)康保(bao)(bao)險產品(pin)，更好覆蓋基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)不予(yu)支付的費(fei)(fei)用(yong)，探(tan)索推(tui)(tui)進(jin)(jin)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)信息(xi)平臺(tai)按規定(ding)與商業健(jian)(jian)康保(bao)(bao)險信息(xi)平臺(tai)信息(xi)共享。（國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)局、財(cai)政(zheng)部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)(sheng)健(jian)(jian)康委(wei)、稅務總(zong)局、銀保(bao)(bao)監會、國(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)(yi)藥局等(deng)按職責分工(gong)負責）

（十九(jiu)）強(qiang)(qiang)化藥(yao)(yao)(yao)(yao)品供應(ying)保障(zhang)能力。持(chi)續深(shen)化審評審批制(zhi)(zhi)(zhi)度改(gai)革，加(jia)快有臨床價(jia)(jia)值的(de)創新藥(yao)(yao)(yao)(yao)上(shang)市。持(chi)續推(tui)進仿制(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)質(zhi)量和療(liao)效一(yi)致性評價(jia)(jia)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。優(you)化國(guo)家(jia)(jia)基本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)目(mu)(mu)錄，完(wan)善(shan)目(mu)(mu)錄管(guan)理機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。完(wan)善(shan)公立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構優(you)先配備使用基本藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)政策，鼓勵城市醫(yi)(yi)療(liao)集團、縣域醫(yi)(yi)共體等建立藥(yao)(yao)(yao)(yao)品聯動(dong)管(guan)理機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)，促進上(shang)下(xia)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構用藥(yao)(yao)(yao)(yao)銜接(jie)。健(jian)全藥(yao)(yao)(yao)(yao)品協同監測機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)，強(qiang)(qiang)化藥(yao)(yao)(yao)(yao)品短缺分級(ji)(ji)應(ying)對。加(jia)強(qiang)(qiang)小品種藥(yao)(yao)(yao)(yao)（短缺藥(yao)(yao)(yao)(yao)）集中生產基地建設。加(jia)強(qiang)(qiang)罕見病用藥(yao)(yao)(yao)(yao)保障(zhang)。健(jian)全藥(yao)(yao)(yao)(yao)品臨床綜合評價(jia)(jia)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)機(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)和標(biao)準(zhun)規(gui)范，將評價(jia)(jia)結(jie)果(guo)作(zuo)(zuo)為醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構用藥(yao)(yao)(yao)(yao)目(mu)(mu)錄遴(lin)選、上(shang)下(xia)級(ji)(ji)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)銜接(jie)等的(de)重要依據。分類推(tui)進醫(yi)(yi)療(liao)器械唯(wei)一(yi)標(biao)識(shi)實施工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)，深(shen)化唯(wei)一(yi)標(biao)識(shi)在監管(guan)、醫(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)保等領域的(de)銜接(jie)應(ying)用。探(tan)索完(wan)善(shan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品流通新業(ye)(ye)態新模式。（工(gong)(gong)業(ye)(ye)和信(xin)息化部、商務(wu)部、國(guo)家(jia)(jia)衛生健(jian)康委、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)監局(ju)等按職(zhi)責分工(gong)(gong)負責）

（二十）推(tui)(tui)動(dong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)振興(xing)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)。推(tui)(tui)進中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)綜(zong)合(he)改革。開展(zhan)(zhan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)聯動(dong)促進中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)傳承創新(xin)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)試點。選擇(ze)部(bu)分地區開展(zhan)(zhan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支持(chi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)試點，推(tui)(tui)動(dong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)特(te)色優勢病(bing)種按(an)病(bing)種付(fu)費(fei)。推(tui)(tui)進中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)協(xie)同(tong)“旗(qi)艦”醫(yi)(yi)(yi)(yi)院建設和重大疑(yi)難疾病(bing)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)(yi)(yi)臨床協(xie)作試點項(xiang)目(mu)。加強(qiang)基(ji)層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機(ji)構(gou)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)服務能力建設，力爭實現全部(bu)社區衛生(sheng)服務中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心和鄉鎮衛生(sheng)院設置中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)館、配(pei)備中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師。（國家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)局(ju)、國家(jia)發(fa)(fa)展(zhan)(zhan)改革委(wei)、財政(zheng)部(bu)、國家(jia)衛生(sheng)健康委(wei)、國家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)局(ju)等按(an)職責分工(gong)負責）

（二十(shi)一）協同推(tui)(tui)進(jin)(jin)(jin)相(xiang)關(guan)領域(yu)改革(ge)。實(shi)施(shi)社(she)區(qu)醫(yi)養(yang)結合(he)能力提(ti)升行(xing)動。開展(zhan)醫(yi)養(yang)結合(he)示(shi)范(fan)項目。推(tui)(tui)進(jin)(jin)(jin)臨(lin)床研(yan)究(jiu)規(gui)范(fan)管理試點，擴大試點范(fan)圍。年內通過農村(cun)訂(ding)單定(ding)向(xiang)免費醫(yi)學(xue)生培(pei)養(yang)等(deng)多種途徑培(pei)養(yang)培(pei)訓全科(ke)醫(yi)生3.5萬(wan)(wan)人，培(pei)訓住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)師（含(han)專(zhuan)業碩(shuo)(shuo)士研(yan)究(jiu)生）10萬(wan)(wan)人，專(zhuan)業碩(shuo)(shuo)士研(yan)究(jiu)生招生向(xiang)全科(ke)、兒科(ke)、精神(shen)科(ke)等(deng)緊(jin)缺專(zhuan)業傾斜。落(luo)實(shi)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)師規(gui)范(fan)化培(pei)訓兩個同等(deng)對(dui)待相(xiang)關(guan)政(zheng)策(ce)。支(zhi)持職業院(yuan)(yuan)校增(zeng)設“一老一小”等(deng)健康服務產業相(xiang)關(guan)專(zhuan)業。深入推(tui)(tui)進(jin)(jin)(jin)“互聯(lian)網(wang)+醫(yi)療健康”“五個一”服務行(xing)動，推(tui)(tui)進(jin)(jin)(jin)全國(guo)(guo)醫(yi)療衛生機構信息互通共(gong)享。推(tui)(tui)進(jin)(jin)(jin)遠程醫(yi)療服務覆蓋全國(guo)(guo)95%的區(qu)縣，并逐步向(xiang)基(ji)層延伸。（教育部(bu)、公安部(bu)、民政(zheng)部(bu)、人力資源社(she)會保障部(bu)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保局、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)藥局、國(guo)(guo)家(jia)(jia)疾控(kong)局等(deng)按職責分工負責）

各(ge)(ge)地各(ge)(ge)有關部門要切實加強(qiang)(qiang)(qiang)組織領(ling)導(dao)，持續深化醫改(gai)。綜合醫改(gai)試點省份要進一步發(fa)揮示范帶動(dong)作用。國務(wu)院醫改(gai)領(ling)導(dao)小(xiao)組秘書(shu)處(chu)和各(ge)(ge)地醫改(gai)領(ling)導(dao)小(xiao)組牽頭協(xie)調機構(gou)要會同(tong)有關部門加強(qiang)(qiang)(qiang)統籌協(xie)調和督導(dao)評價，開展醫改(gai)監測，建立任務(wu)臺賬，強(qiang)(qiang)(qiang)化定期調度和通(tong)報。加強(qiang)(qiang)(qiang)宣傳引(yin)導(dao)，及(ji)時回應(ying)社會關切，凝聚(ju)改(gai)革共識。