《深化醫(yi)藥衛生(sheng)體制改革(ge)2023年下半年重點工作任務(wu)》已(yi)經國務(wu)院同(tong)意，現印發給你們，請結合實際，認真組(zu)織實施。

國家衛生健康委(wei) 國家發展改革委

財(cai)政部 人力資源(yuan)社會保障部(bu)

國家醫保(bao)局 國家藥(yao)監局

2023年7月21日

（信息公開形式：主(zhu)動(dong)公開）

深(shen)化醫藥衛生體制改(gai)革(ge)2023年下(xia)半年

重點工作任務

2023年是全面(mian)貫(guan)徹落(luo)實(shi)黨的二十大精神(shen)的開局之年。深化醫藥衛生體制改(gai)革要堅持以習近平新(xin)時代中(zhong)國特色社(she)會(hui)主義思想為指導，貫(guan)徹落(luo)實(shi)黨中(zhong)央、國務院決(jue)策部署(shu)，把(ba)保障人民健康(kang)放在優(you)先發展的戰略位置，以體制機制改(gai)革創新(xin)為動力，進一步推廣福建省三明市等地醫改經驗(yan)，促進醫(yi)保、醫(yi)療、醫(yi)藥(yao)協同發展和(he)治理，推進醫(yi)藥(yao)衛生事(shi)業高質量發展，以健康中國建設的新成效增強人民(min)群眾獲得感(gan)、幸福感(gan)、安全感(gan)。

一、促進優(you)質醫療資源擴容和區域均(jun)衡布局(ju)

（一）推進國家醫(yi)(yi)學(xue)中(zhong)心和國家區域醫(yi)(yi)療中(zhong)心設置建(jian)設。根據規劃設置國家醫學中心和國家區域醫療中心，建立“揭榜(bang)掛帥(shuai)”與跟蹤問效機制(zhi)。統籌布局綜(zong)合(he)類(lei)(lei)、專科類(lei)(lei)、中(zhong)醫(yi)(yi)類(lei)(lei)的(de)國(guo)家醫(yi)(yi)學中(zhong)心建設項(xiang)目，開展國(guo)家區域醫(yi)(yi)療(liao)中(zhong)心建設成效評價，推動建立與國(guo)家區域醫(yi)(yi)療(liao)中(zhong)心相適應(ying)的(de)管理體制(zhi)和(he)運行機制(zhi)。（國家(jia)衛生(sheng)健康委、國家(jia)發展改革委、教育部(bu)、財政部(bu)、人力資(zi)源社會保(bao)障部(bu)、國家(jia)中醫(yi)藥局(ju)、國家(jia)疾控局(ju)、中央軍委后勤保障(zhang)部衛(wei)生局(ju)和各省(sheng)、自治區、直(zhi)轄市人(ren)民政府等按職責分工負責。以(yi)下均需各(ge)省(sheng)、自治區、直(zhi)轄市人(ren)民政(zheng)府負責(ze)，不再(zai)列(lie)出）

（二）持(chi)續提升地市和縣級醫療水平。依托現有資源，指導(dao)地方推(tui)(tui)進省級區域醫療(liao)中(zhong)心(xin)建設。推(tui)(tui)進緊密型城市醫療(liao)集(ji)團(tuan)建設試點，強化(hua)科學(xue)合理網(wang)格化(hua)布(bu)局。選(xuan)擇若干城市開(kai)展優(you)質高效(xiao)醫(yi)療衛(wei)生服(fu)務(wu)體系試點。持續推(tui)進(jin)三級醫(yi)院對口幫(bang)扶縣級醫(yi)院工作。鼓勵三級醫院探索與(yu)縣醫院建立合作(zuo)機(ji)制，實(shi)現疾病診療全鏈(lian)條合理分(fen)工、優勢互(hu)補、利益共享。組織開展縣(xian)醫院醫療(liao)服(fu)務能力(li)評估(gu)。研(yan)究制定推進緊(jin)密型縣(xian)域醫共(gong)體建設的指導性文件。啟動第三批國家安寧療(liao)護(hu)試點(dian)，實(shi)施安寧療(liao)護(hu)服(fu)務能力(li)提升項目。（國家(jia)(jia)衛生健康(kang)委、國家(jia)(jia)發展(zhan)改革委、財政部、國家(jia)(jia)中醫藥局、國家疾控局、中央(yang)軍(jun)委后(hou)勤保(bao)障部(bu)衛生局(ju)等按職責(ze)(ze)分工負(fu)責(ze)(ze)）

（三）加強社區(qu)和農村醫療(liao)衛生服務(wu)能力建設。拓展(zhan)鄉鎮衛生院(yuan)康(kang)復醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)養結合、安寧療護(hu)等服務(wu)功能，合理發展(zhan)社區醫(yi)(yi)院(yuan)。推進(jin)家庭醫生簽約服務高(gao)質量發展，促進有效簽約、規范(fan)(fan)履約，推動(dong)綜合醫院全(quan)科(ke)醫學(xue)科(ke)參與基層(ceng)家庭醫生簽約服務。完善縣域巡回醫療和(he)派(pai)駐服務工(gong)作機制(zhi)，保障農村醫療衛生服務全(quan)覆蓋。實施(shi)社區(qu)醫養(yang)結合能力提升行動(dong)和(he)醫養(yang)結合示范(fan)(fan)項目。深化“互(hu)聯網+醫療健康”在(zai)城鄉社區防病治病和(he)健康管理中的應用。（國家衛生健康委、財(cai)政部(bu)、民政部(bu)、農業農村部、國家(jia)中醫藥局(ju)等(deng)按職責分工負責）

（四）完善促進分(fen)級診療的體制機制。探索對緊(jin)密型(xing)醫(yi)療聯(lian)合(he)(he)體實行醫(yi)保總額付費(fei)，加強監(jian)督考核，結余留用、合(he)(he)理超支分擔(dan)。鼓勵緊(jin)密型(xing)醫(yi)療聯(lian)合(he)(he)體建立藥品(pin)聯(lian)動管(guan)理機(ji)制，促進上下級醫(yi)療機(ji)構用藥銜接。有(you)條件的地區(qu)可(ke)實行醫療衛生機構(gou)人(ren)員“縣聘鄉(xiang)用(yong)”和“鄉(xiang)聘村(cun)用”。開展醫療聯合體績效考核。推(tui)進二級及(ji)以上醫院實現檢查檢驗結果互(hu)認。（國(guo)家衛生健(jian)康委、國(guo)家發展改革(ge)委、財政部(bu)、人力資源社會保障部(bu)、國(guo)家醫保局(ju)、國(guo)家中醫藥(yao)局(ju)、國(guo)家疾控局(ju)、中(zhong)央軍委后勤保障(zhang)部衛(wei)生局等按職責分工負(fu)責）

（五）促進中醫藥傳承創新(xin)發展。加(jia)快國(guo)家中醫(yi)(yi)藥傳承(cheng)創新中心、國(guo)家中醫(yi)(yi)疫病防(fang)治基地、中醫(yi)(yi)特色(se)重點醫(yi)(yi)院、中(zhong)西醫協同“旗(qi)艦”醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)建(jian)(jian)設(she)，推(tui)進(jin)國家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)綜合(he)改(gai)革示范區建(jian)(jian)設(she)。加強中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)康復(fu)科(ke)和老(lao)年醫(yi)(yi)(yi)學科(ke)建(jian)(jian)設(she)，依(yi)托現(xian)有資源，建(jian)(jian)設(she)一批中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)康復(fu)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)。加強中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)特色人才培(pei)養，面向基層醫(yi)(yi)(yi)療衛生機構(gou)醫(yi)(yi)(yi)師和鄉村醫(yi)(yi)(yi)生開展中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)知識技能(neng)培(pei)訓(xun)。推(tui)進(jin)古代經典名方制劑(ji)研發(fa)，加快關鍵信息考證發(fa)布及新(xin)藥(yao)審批。（國家中醫藥局(ju)、國家發展改革委、教育部、財政部、國家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)(jia)藥監局、中(zhong)央軍委后(hou)勤保障(zhang)部衛生局等按(an)職責(ze)分工負責(ze)）

二、深化以公益性為(wei)導(dao)向(xiang)的公立醫(yi)院改(gai)革

（六）推進醫(yi)療服務(wu)價格改(gai)革(ge)和規(gui)范化管理。推動各省（自治區(qu)、直轄市）開展2023年度醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價格(ge)調整評估，符合條件的在總量范圍內及時調整價格(ge)，優先將(jiang)技術(shu)勞務(wu)(wu)價值為主的治(zhi)療(liao)類(lei)、手術(shu)類(lei)和(he)部(bu)分中醫(yi)醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)項目納入調整范圍。持續(xu)開(kai)展(zhan)醫(yi)療(liao)服務(wu)(wu)價格(ge)指數(shu)編制和(he)相(xiang)關監測工作(zuo)。對5個試點(dian)(dian)城市價格改革情(qing)況(kuang)開(kai)展(zhan)評估(gu)，啟動醫療服(fu)務價格改革省級試點(dian)(dian)。（國(guo)家醫保局、國(guo)家衛生健(jian)康委、財(cai)政部、國(guo)家中醫藥局、國家疾控局等(deng)按職責(ze)分(fen)工負(fu)責(ze)）

（七(qi)）深化公立(li)醫院薪酬制度改(gai)革。指導地方落實(shi)公立醫(yi)院內(nei)(nei)部(bu)(bu)分(fen)配(pei)自(zi)主(zhu)(zhu)權，在(zai)核定的(de)薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)總量內(nei)(nei)，公立醫(yi)院可(ke)采取多種(zhong)方式自(zi)主(zhu)(zhu)分(fen)配(pei)，結合實(shi)際向群眾急(ji)需且人才短缺(que)的(de)專業傾斜。合理確定內(nei)(nei)部(bu)(bu)薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)結構，注重醫(yi)務(wu)(wu)人員的(de)穩定收(shou)入和(he)有(you)效激勵，進(jin)一步(bu)發揮薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)制度的(de)保(bao)障(zhang)功(gong)能。嚴禁向科(ke)室和(he)醫(yi)務(wu)(wu)人員下達創收(shou)指標，醫(yi)務(wu)(wu)人員薪(xin)(xin)酬(chou)(chou)(chou)不(bu)得與(yu)藥品(pin)、衛生材料、檢查、化驗等業務(wu)(wu)收(shou)入掛鉤。探索實(shi)行公立醫(yi)院主(zhu)(zhu)要負(fu)責人年(nian)薪(xin)(xin)制。（人(ren)力資源社會(hui)保障部、國家衛生健康委、財(cai)政部、國家中醫藥局、國家(jia)疾控局等(deng)按職(zhi)責分工負(fu)責）

（八）加快推進公立醫院高質量發展。全面落實黨委(wei)領(ling)導下的院長負責制。開(kai)展公立醫院黨建工作質量評價(jia)。加強(qiang)以業財融合為核心的公立醫院運營管理，持(chi)續開展公立醫院、婦幼保健機(ji)構(gou)績效考核工作。開展公立醫院高質量(liang)發展評價和促進行(xing)動。發(fa)揮公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)高質量(liang)發(fa)展試點(dian)示范引領作用，加強公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)改革與高質量(liang)發(fa)展項目管理。開展全國醫(yi)療衛生機構信(xin)息(xi)互通共享三(san)年攻(gong)堅行動，推(tui)進智慧醫院建設與分級(ji)評價工作，推進“5G+醫療健康”、醫學人工智能、“區塊(kuai)鏈(lian)+衛生健康”試(shi)點(dian)。開展(zhan)改善就醫感受提升患者體驗(yan)主題活(huo)動。支持推進國有企業辦醫療機構高質量發展(zhan)。（國(guo)(guo)家衛生健康(kang)委、教育部、財政(zheng)部、工業和信息化部、國(guo)(guo)務院(yuan)國(guo)(guo)資委、國(guo)(guo)家中醫藥局、國家疾(ji)控局、中央軍委后勤保障部(bu)衛生(sheng)局(ju)等按職責(ze)分(fen)工負責(ze)）

（九）全面加強醫藥領域綜合監管。指(zhi)導公立醫院黨組(zu)織強(qiang)化全面(mian)從嚴治黨主體責任，防范廉潔(jie)風險。制(zhi)(zhi)定(ding)關于深化體制(zhi)(zhi)機制(zhi)(zhi)改革、加強(qiang)醫藥衛生領域廉政建(jian)(jian)(jian)設(she)的(de)指(zhi)導性文件。持(chi)續加強(qiang)行風建(jian)(jian)(jian)設(she)，推進全國醫藥領域腐敗問(wen)題(ti)治理(li)長效機制(zhi)(zhi)建(jian)(jian)(jian)設(she)，進一步凈化(hua)行業風氣。開展打擊欺詐騙保專項(xiang)整治和(he)種植牙收費(fei)治理。加強醫藥(yao)領域(yu)反壟斷、反不(bu)正當(dang)競爭(zheng)監(jian)管。規范民(min)營醫(yi)院發展。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、市場監管(guan)總(zong)局、國(guo)家(jia)(jia)醫保局、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局、國(guo)家(jia)(jia)疾控局、國(guo)家(jia)(jia)藥監局等按職責分工負(fu)責）

三(san)、促進多層次(ci)醫療保障有序銜接

（十）鞏固(gu)健全全民基本醫(yi)保。指導(dao)地方(fang)建立健全職工醫保門診(zhen)共濟保障機(ji)制，開展普通門診(zhen)統籌，加強(qiang)正面宣傳和政策解讀。動態(tai)調(diao)整醫保藥品(pin)目錄。擴大跨省聯網定(ding)點(dian)醫藥機(ji)構(gou)范圍，落實異地就醫結算。推動具備條件的定(ding)點(dian)醫藥機(ji)構(gou)全部支(zhi)持醫保電子(zi)憑證應用。（國(guo)家(jia)醫保局(ju)、財政部、國(guo)家(jia)衛生健康委(wei)、國(guo)家(jia)中(zhong)醫藥局(ju)、國家疾控局(ju)等(deng)按職(zhi)責(ze)(ze)分工(gong)負責(ze)(ze)）

（十一）完善多層次醫(yi)療保(bao)障制(zhi)度。完善大病(bing)保險(xian)和醫療救(jiu)助制(zhi)度(du)，健全防(fang)范化解因(yin)病(bing)返貧(pin)致貧(pin)長效機制(zhi)。持續深入推進(jin)長期護理(li)保險(xian)制(zhi)度(du)試(shi)(shi)點(dian)，總結(jie)評估(gu)試(shi)(shi)點(dian)情況(kuang)，研(yan)究完善政策舉措(cuo)。發展商業(ye)醫療(liao)保險，重點覆蓋基本醫保不予支付的費用。（國(guo)(guo)家醫保局、財政部、國(guo)(guo)家衛生(sheng)健康委、稅務總局、金融(rong)監管(guan)總局、國(guo)(guo)家中醫藥(yao)局等按職責(ze)分工負責(ze)）

（十二）深化多元(yuan)復合式醫(yi)保支付方式改革。在不(bu)少于70%的統籌地區開展按疾病診(zhen)斷相關(guan)分組（DRG）付費或按病種分(fen)值（DIP）付費(fei)改革。推進長期、慢性(xing)病住(zhu)院醫(yi)療服務按床(chuang)日(ri)付費(fei)工作，探索實(shi)施中醫(yi)優勢病種按病種付費(fei)。指導各(ge)地建(jian)立并(bing)完善(shan)病組/病種、權重/分值、系數(shu)等(deng)要素調整機制，完善協商談判、結余(yu)留用、特例單議(yi)和基金監(jian)管(guan)等(deng)配(pei)套機制，提高(gao)醫(yi)保(bao)基金使用效率。（國家醫(yi)保(bao)局、財政(zheng)部、國家衛生健(jian)康(kang)委、國家中醫(yi)藥局、國家疾(ji)控局等按職責分(fen)工負責）

四、推(tui)進醫藥(yao)領域改革和創新發展

（十三）支(zhi)持藥品(pin)研發(fa)創新。明確(que)醫藥產業(ye)鏈(lian)短板和支持重點，引導支持企業突破(po)關鍵技術實現(xian)產(chan)業化，提升醫藥(yao)(yao)產(chan)業鏈配(pei)套水平和供應(ying)保障能力。持續推進優(you)先(xian)審評審批工作。健全(quan)新藥(yao)(yao)價格(ge)形成機制。繼續發布鼓(gu)勵研發申報兒童藥(yao)(yao)品(pin)清(qing)單(dan)和鼓(gu)勵仿制藥(yao)(yao)品(pin)目錄。（國家(jia)藥監局、國家(jia)發(fa)展改(gai)革委、科技部、工業和信息化部、財政部、國(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)家(jia)醫保局、中央軍委后勤保障部衛生局等(deng)按職(zhi)責分(fen)工(gong)負責）

（十四）常態化(hua)開(kai)展藥品和醫用耗材集中帶量采購。開展新批次(ci)國家(jia)組(zu)織(zhi)藥品和醫用耗材集中帶量采購。指導各省（自(zi)治區、直轄市(shi)）年內至少(shao)開展一批（含省際(ji)聯盟）藥品(pin)和醫用耗(hao)材集中帶(dai)量(liang)采購，實(shi)現國家和省級集采藥品(pin)數合(he)計(ji)達到450個。落實藥(yao)品(pin)和醫(yi)用耗材(cai)集(ji)中(zhong)(zhong)采購醫(yi)保(bao)資金結余留用政策。強化公立醫(yi)療機(ji)構集(ji)采報量和執(zhi)行的(de)剛(gang)性約束，完善醫(yi)療機(ji)構內部考核辦法和薪酬機(ji)制，促進合理優先使(shi)用中(zhong)(zhong)選產品(pin)。完善醫(yi)藥集(ji)中(zhong)(zhong)采購平(ping)臺功能，實施醫(yi)藥價(jia)格監測工程。（國家(jia)(jia)醫保局、財政部、人(ren)力資源社(she)會保障(zhang)部、國家(jia)(jia)衛生健(jian)康(kang)委、國家(jia)(jia)中醫藥局等按職責分工負責）

（十五）加強藥品供應保(bao)障和(he)質量監管。持(chi)續(xu)推(tui)進基(ji)本藥(yao)(yao)物(wu)優先配備(bei)使(shi)用(yong)。加(jia)強短缺藥(yao)(yao)品協同監測預警(jing)和分(fen)級(ji)應(ying)對(dui)。探索完善(shan)藥(yao)(yao)品流通新(xin)業態新(xin)模式，加(jia)快藥(yao)(yao)品流通行業創新(xin)發(fa)展。開展藥(yao)(yao)品臨(lin)床綜合(he)評價，完善(shan)藥(yao)(yao)品使(shi)用(yong)監測工(gong)作機制，促進規范合理(li)用藥。對國家(jia)組織藥品和醫(yi)用耗材集中(zhong)帶量(liang)采購中(zhong)選產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)全覆蓋抽(chou)檢，開(kai)展疫苗生產(chan)(chan)企業全覆蓋巡(xun)查和血液(ye)制品(pin)(pin)(pin)生產(chan)(chan)企業抽(chou)查檢查。合理進(jin)口必要的藥品(pin)(pin)(pin)和醫(yi)療器(qi)械。研究完善“兩票制”有關政策措施。（國(guo)(guo)家藥監(jian)(jian)局、工(gong)業和(he)信息化(hua)部、商務部、國(guo)(guo)家衛生健康委(wei)、稅(shui)務總局、市(shi)場監(jian)(jian)管總局、國(guo)(guo)家醫(yi)保局等按職責分工(gong)負責）

五、健(jian)全公(gong)共衛(wei)生體系(xi)

（十六）促進醫(yi)防協同、醫(yi)防融合。加強新(xin)冠疫(yi)情及病毒變異(yi)監測分(fen)析，壓實“四方責任(ren)”，扎實做好新冠疫(yi)情(qing)“乙類乙管”常(chang)態化防控工作(zuo)。加強(qiang)應急醫藥物資(zi)生(sheng)產保供，提升基層(ceng)傳(chuan)染病防控救(jiu)治能力。建立(li)各級各類公(gong)(gong)(gong)立(li)醫(yi)院的(de)公(gong)(gong)(gong)共衛生(sheng)責任清單并明確考核評價標準，推動二級及(ji)以上醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)設立(li)疾病(bing)預(yu)防控(kong)制(zhi)或(huo)公(gong)(gong)(gong)共衛生(sheng)科室，明確工作職能，配(pei)備專職人員(yuan)。研(yan)究(jiu)制(zhi)訂醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)疾病(bing)預(yu)防控(kong)制(zhi)監(jian)督員(yuan)管理辦法。實(shi)行公(gong)(gong)(gong)共衛生(sheng)分領域首席專家(jia)制(zhi)度。加強疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)對醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)疾病(bing)預(yu)防控(kong)制(zhi)工作的(de)技(ji)術指導和監(jian)督考核。探索推進疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)專業人員(yuan)參與醫(yi)療聯合(he)體(ti)工作，推動縣級疾控(kong)機(ji)(ji)構(gou)與縣域醫(yi)共體(ti)協(xie)同發(fa)展。（國家疾控局(ju)、國家衛生健康委、工(gong)(gong)業和信息化部(bu)(bu)、商務部(bu)(bu)、國家藥監局(ju)、國家中(zhong)醫藥局(ju)等按職責分(fen)工(gong)(gong)負責）

（十七）推進疾病預防控制體系改革(ge)。健全完善傳染(ran)病疫情(qing)監(jian)測、風險評估和預(yu)警(jing)制度，研究制定建立健全智慧化多點觸發(fa)傳染(ran)病疫情(qing)監(jian)測預(yu)警(jing)體(ti)系的(de)指導性文件，推動傳染病監測(ce)預警與(yu)應(ying)急指揮信息平臺建設。制(zhi)(zhi)定疾病預防控制(zhi)(zhi)體系(xi)高(gao)質量(liang)發展的指導性文件。推動地方(fang)落實疾病預防控制(zhi)(zhi)體系(xi)改革方(fang)案(an)，年底前全部完(wan)成改革任務。（國(guo)家(jia)(jia)(jia)疾控局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)(jia)發(fa)展改革委(wei)、財政部、國(guo)家(jia)(jia)(jia)衛生健(jian)康委(wei)、國(guo)家(jia)(jia)(jia)中(zhong)醫藥局(ju)、中央軍委后勤保(bao)障部(bu)衛生(sheng)局等按職責分工(gong)負責）

（十(shi)八）提(ti)升公共衛(wei)生(sheng)服務能力。堅(jian)持(chi)預防為主，深入開展健康中國行動和愛(ai)國衛生運動，持(chi)續提高群眾健康素養。加強重(zhong)大慢性(xing)病健康管(guan)理，加(jia)強心理健康和精神衛生工作(zuo)，持續推進職(zhi)業健(jian)康保(bao)護行動(dong)。強(qiang)化基(ji)層(ceng)醫(yi)療(liao)衛生機構公(gong)共衛生服(fu)(fu)務能力(li)，完善國家基(ji)本公(gong)共衛生服(fu)(fu)務項目和重大(da)傳染病防控等(deng)項目。加強(qiang)食品安全標(biao)準(zhun)與風(feng)險(xian)監(jian)測評估(gu)。（國家疾控局、國家衛(wei)生健康委、教育(yu)部、人力資源社會保障部、國家中醫(yi)藥局(ju)等按職責分(fen)工負責）

六、發展壯大(da)醫療衛生隊伍

（十九）加(jia)強緊缺專(zhuan)業和(he)高(gao)層次(ci)人才培養。推動醫學(xue)院(yuan)校(xiao)加(jia)強(qiang)(qiang)全科醫學(xue)學(xue)科建設(she)，普遍成立全科醫學(xue)教學(xue)組織(zhi)機構(gou)。加(jia)強(qiang)(qiang)老年醫學(xue)科規范化建設(she)。支持職業(ye)院(yuan)校(xiao)增設(she)老年健康服(fu)(fu)務(wu)、養老服(fu)(fu)務(wu)相(xiang)關專(zhuan)業(ye)。加(jia)強(qiang)(qiang)精神、重(zhong)癥、老年醫學(xue)、兒科、麻醉、公共衛生(sheng)等專(zhuan)業(ye)人(ren)(ren)才(cai)和(he)(he)防治結合(he)復合(he)型人(ren)(ren)才(cai)培(pei)養。實施醫學(xue)高(gao)層次人(ren)(ren)才(cai)計劃。加(jia)強(qiang)(qiang)醫院(yuan)管理(li)人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)的管理(li)專(zhuan)業(ye)知(zhi)識培(pei)訓。指導各地(di)加(jia)強(qiang)(qiang)老年護(hu)(hu)理(li)專(zhuan)業(ye)護(hu)(hu)士(shi)和(he)(he)養老護(hu)(hu)理(li)員(yuan)(yuan)、醫療(liao)護(hu)(hu)理(li)員(yuan)(yuan)隊伍建設(she)，組織(zhi)對基層醫療(liao)衛生(sheng)機構(gou)護(hu)(hu)士(shi)開展老年人(ren)(ren)常(chang)見病、多(duo)發病和(he)(he)心理(li)護(hu)(hu)理(li)等專(zhuan)業(ye)培(pei)訓。（教育部(bu)、民(min)政部(bu)、國(guo)家衛生健康(kang)委、國(guo)家中醫藥局、國(guo)家疾控局等按職責(ze)分工負(fu)責(ze)）

（二十(shi)）加強(qiang)以全(quan)科醫生為重點的基層隊(dui)伍(wu)建設(she)。以“5年(nian)院(yuan)校教育+3年(nian)規范(fan)化培訓”為主，結合轉崗培訓、農村訂(ding)單定向本科醫學生培養等(deng)(deng)多種途(tu)徑，壯大(da)全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)隊(dui)伍。落實對按規定進(jin)行培訓并考核合格的(de)全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)注冊或(huo)加(jia)注全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)執業范(fan)圍。保障全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)薪酬待遇，與當地縣(xian)區級公(gong)立醫(yi)(yi)院同(tong)等(deng)(deng)條件臨床(chuang)醫(yi)(yi)師(shi)工(gong)資水平相銜接。優化基層醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構(gou)專業技術崗位結構(gou)，崗位設置重點向(xiang)全(quan)(quan)科醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)傾斜。開展縣(xian)鄉(xiang)村衛(wei)生(sheng)(sheng)人才(cai)能力提升(sheng)培訓項(xiang)目。實施(shi)大(da)學(xue)生(sheng)(sheng)鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)專項(xiang)計劃。指導地方做好鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)參(can)加(jia)基本養老保險工(gong)作。（國家衛生健康委、教育部、人力(li)資(zi)源社會(hui)保(bao)障部、農(nong)業(ye)農(nong)村部(bu)、國(guo)家中醫藥局等按職(zhi)責分工負責）

各地(di)各有(you)關部門要高度(du)重視深化醫改工作，切實加強組織領導，強(qiang)化(hua)宣傳引(yin)導，及時回應社會(hui)關切，凝聚改革共(gong)識。綜合醫改試(shi)點省份要進一(yi)步探索創新，發揮示(shi)范帶動作(zuo)用。國家衛生健康(kang)委要加強醫改(gai)工作統(tong)籌協調，會同有關(guan)部門強化督促指導和監測評(ping)估(gu)，確(que)保各(ge)項(xiang)改革任務(wu)落地見效。

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