各省(sheng)、自治區、直轄市衛生健(jian)康(kang)委、教(jiao)育廳（教(jiao)委）、工業和信息化主管(guan)部門(men)、公安廳(ting)(ting)（局(ju)）、財(cai)政廳(ting)(ting)（局(ju)）、商務(wu)主管(guan)部門(men)、審計廳（局）、國資委、市場監(jian)管局（廳、委）、醫保局、中醫藥局、疾(ji)控主管部(bu)門、藥監局(ju)，國家稅務總局各(ge)省、自治區、直轄市和計劃單(dan)列市稅務局，新疆生(sheng)產建設兵團衛生(sheng)健康委(wei)、教育局、工業(ye)和信息(xi)化局、公安局、財政局、商務局、審計局、國(guo)資委、市場監管局、醫(yi)保局、疾(ji)控主管部門：

現將《2024年糾正醫藥購銷領域和(he)醫療服(fu)務中不(bu)正之風工作要點》印發給你們，請結合實(shi)際，認真貫徹執(zhi)行。

國家衛生健(jian)康委(wei) 教(jiao)育部

工業和信息化部 公(gong)安部

財政部 商務部

審計署(shu) 國務院國資委

國家稅務總局(ju) 市場監管(guan)總局(ju)

國(guo)家醫保局 國家中醫藥局(ju)

國家疾控局 國家(jia)藥(yao)監(jian)局(ju)

2024年5月17日

（信息公開形(xing)式(shi)：主動公開）

2024年糾正醫(yi)藥(yao)購(gou)銷領(ling)域(yu)和(he)醫(yi)療服務中(zhong)不正之(zhi)風工(gong)作要點

2024年(nian)糾正(zheng)(zheng)醫(yi)藥購銷領(ling)域(yu)(yu)和醫(yi)療服務中(zhong)(zhong)不(bu)正(zheng)(zheng)之風(feng)工作(zuo)的總(zong)體要求是(shi)：以習近平新時代中(zhong)(zhong)國(guo)特色(se)社會主義思想為指導(dao)，全面(mian)貫(guan)徹落實黨的二(er)十大精神，深(shen)入(ru)貫(guan)徹二(er)十屆中(zhong)(zhong)央紀委三次(ci)全會和國(guo)務院第二(er)次(ci)廉政(zheng)工作(zuo)會議(yi)精神，統籌開展(zhan)、一并(bing)推(tui)(tui)進(jin)全國(guo)醫(yi)藥領(ling)域(yu)(yu)腐敗問題集中(zhong)(zhong)整治、群(qun)眾(zhong)(zhong)身邊不(bu)正(zheng)(zheng)之風(feng)和腐敗問題集中(zhong)(zhong)整治工作(zuo)，深(shen)入(ru)協同推(tui)(tui)進(jin)醫(yi)藥購銷領(ling)域(yu)(yu)制度建設，促進(jin)醫(yi)藥領(ling)域(yu)(yu)中(zhong)(zhong)各類機(ji)構(gou)和人員依法經營、守法運(yun)營、公(gong)益運(yun)行、服務群(qun)眾(zhong)(zhong)，為衛生健康事業高質量(liang)發(fa)展(zhan)提供保障。

一(yi)、持(chi)續規范醫(yi)藥生產流通秩(zhi)序(xu)

（一）落實(shi)主體(ti)責(ze)任，誠信守(shou)法經營。推動落實醫藥(yao)工業高質量發展行動計劃，落實財(cai)稅優惠、成(cheng)果(guo)轉化等(deng)方(fang)面的(de)激勵政策。完(wan)善以市場為(wei)主導的(de)醫藥(yao)價格形成(cheng)機(ji)制，加強醫(yi)藥(yao)價格行為監督檢查執法，開展公立醫院和藥品醫療器械生產經銷使用情(qing)況專項(xiang)審計調查(cha)，開展成本價格(ge)(ge)專項調(diao)查，重點關注推高(gao)藥品(pin)(pin)價格(ge)(ge)、擾亂藥品(pin)(pin)流(liu)通秩序的(de)不法行(xing)(xing)為，以及醫藥領(ling)域商業賄賂違規違法行(xing)(xing)為，督促生產供應(ying)企(qi)業落實合規經營的(de)主體責任。

（二）加快(kuai)帶量采購，凈(jing)化流通秩序(xu)。推動建設現代藥品(pin)(pin)流通體系，降低流通成本。常態化制度化開展藥品(pin)(pin)和高(gao)值醫(yi)用(yong)耗材集中帶(dai)量采購，逐步擴大品(pin)種覆蓋面。提高醫療機構使(shi)(shi)用(yong)中選藥品和(he)醫用(yong)耗材(cai)的管理水平(ping)，對(dui)醫務人員處方行為(wei)加強監測(ce)分析，引導優先(xian)使(shi)(shi)用(yong)中選產品。推(tui)動落實藥品耗材集中采購醫保結余資金留用。進一步完善各級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)設備采購政策(ce)。依(yi)法依(yi)規組織開展疫苗、中藥配方(fang)顆粒招標采購(gou)。打擊醫療(liao)器械過(guo)票加價(jia)洗錢、借助混改操控國企推高價(jia)格(ge)并侵蝕國有權益等規避行業監管的違(wei)法違(wei)規行為(wei)。

（三）聚焦關鍵環節，加大處置力度。加(jia)大醫藥(yao)(yao)購(gou)銷領域(yu)商業賄賂治理力度，緊盯項(xiang)目招采、目錄編制、價格確定、項(xiang)目申請、新藥(yao)(yao)申報、回款結算等(deng)權(quan)力集中、資(zi)(zi)金密(mi)集、資(zi)(zi)源富集的醫藥(yao)(yao)領域(yu)風(feng)險(xian)，聚焦虛(xu)開(kai)發票、虛(xu)假交易、虛(xu)設活動(dong)等(deng)形式違規套取資(zi)(zi)金用于實施不法行為，保持打擊高壓(ya)態勢(shi)。嚴(yan)查假借各類會(hui)議、捐(juan)贈(zeng)資(zi)(zi)助、科(ke)研合作、試驗推廣等(deng)形式捆綁(bang)銷售(shou)、“帶金銷(xiao)售”中的違(wei)法(fa)違(wei)規行為。

（四(si)）鞏固整治成效(xiao)(xiao)，健全長效(xiao)(xiao)機制。壓(ya)實牽頭部門職責，鞏固(gu)集中整(zheng)治成(cheng)效(xiao)。加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)生(sheng)產經(jing)營(ying)企業防(fang)范醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)領(ling)域(yu)商業賄(hui)(hui)賂行為(wei)的合規指引，督(du)促(cu)落實合規經(jing)營(ying)的主體責任。指導社會組織切實履(lv)行推(tui)動(dong)行業發展(zhan)責任，加強(qiang)自身(shen)管理，防(fang)止(zhi)成(cheng)為(wei)非法利(li)益輸送(song)平(ping)臺(tai)。強(qiang)化準入標準及行為(wei)指引，不斷完善(shan)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)代表管理，構(gou)建醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)械購(gou)(gou)銷領(ling)域(yu)防(fang)范商業賄(hui)(hui)賂的系(xi)(xi)統監管體系(xi)(xi)。進一步完善(shan)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)藥(yao)(yao)品采購(gou)(gou)“兩票(piao)制(zhi)”政(zheng)策(ce)，規范藥(yao)品流通秩序，加大(da)監管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不(bu)正之風和腐敗問題

（五）優化內(nei)部管(guan)理，規范業務服務行為。落實公(gong)立醫院黨委領導下(xia)的院長負責制，壓實醫(yi)療機構內部(bu)管(guan)理的主體責任，細化健(jian)全院內行風管(guan)理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機制、強化決策分析(xi)監督體系，建立健全內部控(kong)制(zhi)體系，有效防(fang)范(fan)管控內部運行風險。完善落實醫療核心制度，保(bao)障患者就診過程(cheng)中的(de)(de)合(he)理(li)檢(jian)查、合(he)理(li)用藥、合(he)理(li)治療、規范(fan)收(shou)費。重點關(guan)注假借學術(shu)講課(ke)取酬、外送檢(jian)驗、外配處方(fang)、網(wang)上開(kai)藥等方(fang)式收(shou)受回扣的(de)(de)問(wen)題(ti)，利用職(zhi)務之便索要(yao)、非法收(shou)受財物的(de)(de)問(wen)題(ti)。

（六）聚焦“兩(liang)個(ge)關(guan)鍵”，落(luo)實管(guan)理要求。聚焦“名院(yuan)”“名醫”等醫療機構的(de)“關鍵(jian)少數(shu)”和(he)關鍵(jian)崗位人(ren)員管理，重(zhong)點懲治本人(ren)或指使親(qin)友，利用經商辦企業“靠醫(yi)吃醫(yi)”、收(shou)受供應商回(hui)扣等問題(ti)；以(yi)“站臺(tai)式講課”“餐(can)桌式會議(yi)”等(deng)為切入點，堅持“風腐一體”治理，深(shen)入整治接受醫(yi)藥企(qi)業變相利益(yi)輸送的行為(wei)，依據《中華人民(min)共和國醫(yi)師法(fa)》等法(fa)律法(fa)規(gui)嚴肅處理。督促醫(yi)療機構落(luo)實院(yuan)(yuan)內(nei)管理主(zhu)體(ti)責任，圍繞管理要求(qiu)，補齊行政權力、招采財(cai)務(wu)、院(yuan)(yuan)外合作、規(gui)范行為(wei)、風險防范等關鍵(jian)領域的制度措施短板，加(jia)大(da)問題線索核查(cha)追責力(li)度。

（七）完善政策體系，創新(xin)監(jian)管模式。完(wan)善醫療監(jian)督管(guan)理辦法，提升信息化大(da)數據精準監(jian)督能力(li)，發展“機構監管(guan)、行(xing)為監管(guan)、功能監管(guan)、穿透式監管(guan)、持續監管(guan)”在醫(yi)(yi)療(liao)監督領(ling)域的實現路徑和舉措。開展基于病(bing)案首頁信息的智能化和嵌入(ru)式(shi)監管試(shi)點(dian)，加大對高(gao)額費用(yong)病(bing)例的抽檢評價，推(tui)進醫(yi)(yi)療(liao)行業信用(yong)體系建設。落(luo)實辦醫(yi)(yi)主體責任，開展大型醫(yi)(yi)院(yuan)巡查工作。構建醫(yi)(yi)療(liao)機構行業作風評價體系，制定(ding)出臺公立醫療機構行風管理核心(xin)制度要點。

三、堅決(jue)糾治行業亂象

（八）加強監督執(zhi)法，打擊不法行為。強化醫療監督跨部門聯合(he)執法(fa)，針對(dui)(dui)突(tu)出(chu)問(wen)題(ti)進(jin)行重點治理。持續保持對(dui)(dui)無資質(zhi)機構、人員非法(fa)行醫的(de)打擊力度。嚴厲打擊非法(fa)回收藥品、“醫托”、“號販子”等(deng)(deng)違(wei)法違(wei)規行為。重點關注輔助生殖、醫學檢(jian)(jian)驗、健(jian)康體檢(jian)(jian)、醫療(liao)美(mei)容、互聯網醫療(liao)等(deng)(deng)領(ling)域的違(wei)法違(wei)規問題，樹牢(lao)懲治高壓線(xian)。

（九）規范(fan)直播帶貨，凈化網(wang)絡(luo)環境。加大對(dui)涉(she)醫(yi)網(wang)絡(luo)直(zhi)播(bo)帶(dai)貨、信(xin)息內容、傳播(bo)秩(zhi)序等的監管力度。重(zhong)點(dian)打擊(ji)違規變相發布(bu)醫(yi)療(liao)、藥品、醫(yi)療(liao)器械(xie)等廣告(gao)，以(yi)及散播(bo)涉(she)醫(yi)謠言等違法違規行為(wei)。持續壓(ya)實(shi)(shi)網(wang)站(zhan)平(ping)臺(tai)主體責任(ren)，嚴肅追究散布(bu)不(bu)實(shi)(shi)信(xin)息責任(ren)人，不(bu)斷完善(shan)健全治理涉(she)醫(yi)網(wang)絡(luo)直(zhi)播(bo)聯合處置工作(zuo)機制。

四、切實維護醫保(bao)基金安全

（十(shi)）強化醫保(bao)基金監管(guan)，保(bao)持打擊(ji)欺詐騙保(bao)高壓態勢。實(shi)化細化醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金使用監(jian)(jian)督(du)(du)管(guan)理的具體細則(ze)，完善(shan)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)法規體系。健全(quan)完善(shan)日常監(jian)(jian)督(du)(du)檢查工作(zuo)機制(zhi)，壓實(shi)各級監(jian)(jian)管(guan)職責。聯合開展飛(fei)行檢查，實(shi)現所有(you)省(sheng)份全(quan)面覆(fu)蓋，加強(qiang)后續整改的跟蹤督(du)(du)辦。加強(qiang)定點(dian)醫(yi)(yi)藥(yao)機構相關人員醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)付資(zi)格(ge)管(guan)理，探索“監管到人”的機制。深入開(kai)展醫(yi)(yi)保基金違法違規問題專項整治，依托醫(yi)(yi)保大數據(ju)篩查分析優勢(shi)，開(kai)展數據(ju)共(gong)享、聯合(he)(he)執法、條線處置(zhi)、督(du)(du)查督(du)(du)導等(deng)綜合(he)(he)監管(guan)，切實維護醫(yi)(yi)保基金安全(quan)。

（十一）完善價格治理，持(chi)續推動(dong)醫保支付(fu)方式改(gai)革。穩步(bu)推(tui)進(jin)掛網藥品價(jia)格治(zhi)理，著力(li)糾治不公平高價、歧視性高價，持續推動掛網價格(ge)均衡透明(ming)。加(jia)強對(dui)首(shou)漲(zhang)、極(ji)值、價差大等價格(ge)異常波動藥品(pin)耗材核查處置，推動將藥品(pin)質量、療效評(ping)價等指(zhi)標(biao)作為藥品(pin)采(cai)購評(ping)審因素，落實(shi)價格(ge)招(zhao)采(cai)信用(yong)評(ping)價制度(du)。推動由第三方部門處理(li)藥品(pin)招(zhao)采(cai)過程中的投訴，加(jia)大對(dui)藥品(pin)招(zhao)采(cai)的監督力度(du)。持續完善醫保(bao)支(zhi)付的核心要(yao)素管(guan)理(li)與調(diao)整(zheng)、意見收(shou)集反饋、分(fen)組調(diao)整(zheng)、協商談(tan)判等機制，常態化實施(shi)醫療服務價格(ge)動態調整，指導各地按規定開展本年度調(diao)價評估(gu)并按評估結(jie)果在總量控制范圍內有(you)升有(you)降(jiang)開(kai)展調價。

五、深化鞏固集(ji)中整治工作成效(xiao)

（十二）分類處置，注重聯合懲戒。用好巡視巡察、審計(ji)監督、統計(ji)調(diao)查、投訴舉報、大數(shu)據分析、自查自糾等工作(zuo)手段，注(zhu)重問(wen)題線索的(de)“穿透式”監(jian)管、“案例式”監督。把穩(wen)政策基調(diao)，分級分類處(chu)置線索，注重“風腐一體”治理。堅(jian)持(chi)行(xing)賄(hui)受賄(hui)一起查，重點查處(chu)醫藥(yao)企(qi)業和個人(ren)多次行(xing)賄(hui)、巨額行(xing)賄(hui)、向多人(ren)行(xing)賄(hui)等違法行(xing)為。探索(suo)實(shi)施行(xing)賄(hui)人(ren)“黑名單”制度，建立(li)對(dui)行賄人(ren)的聯合懲戒機制。

（十三）以案為鑒(jian)，強(qiang)化(hua)行業教(jiao)育。堅持用(yong)身(shen)邊(bian)(bian)事教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)身(shen)邊(bian)(bian)人(ren)，梳理剖析查處的(de)(de)典型案(an)例，扎實開展行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)警(jing)示(shi)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)，深化(hua)以案(an)為(wei)鑒、以案(an)示(shi)警(jing)、以案(an)促改。深入(ru)開展黨性黨風黨紀教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)，筑牢廉(lian)潔(jie)思(si)想防線。加(jia)大(da)對(dui)(dui)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)領(ling)導干部(bu)、醫(yi)務人(ren)員(yuan)、后(hou)勤采(cai)購人(ren)員(yuan)等(deng)的(de)(de)廉(lian)潔(jie)從業(ye)(ye)(ye)(ye)教(jiao)(jiao)育(yu)(yu)，加(jia)強對(dui)(dui)醫(yi)藥代表(biao)等(deng)的(de)(de)管理，尤其是重點法律法規制度、醫(yi)保(bao)政(zheng)策的(de)(de)宣貫(guan)講(jiang)解，確保(bao)行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)一體理解、遵(zun)循、執行(xing)(xing)。大(da)力宣傳優秀醫(yi)藥工作者的(de)(de)先(xian)進典型事跡，樹(shu)立行(xing)(xing)業(ye)(ye)(ye)(ye)正面形象。

（十四）糾建并舉，加強建章立制(zhi)。持續做好(hao)集中整治(zhi)問題整改和線索處置的“后半(ban)篇”文(wen)章(zhang)。深化體(ti)制機(ji)制改(gai)革(ge)，加(jia)強(qiang)醫(yi)藥衛生領域廉政建設。壓實各部(bu)門行(xing)業主(zhu)(zhu)管責任(ren)，加(jia)強(qiang)醫(yi)藥企業經營推廣人(ren)員規范引導(dao)(dao)，落(luo)實辦醫(yi)主(zhu)(zhu)體(ti)對所屬醫(yi)療機(ji)構的常態化監管責任(ren)。指導(dao)(dao)有關學(xue)協會(hui)等社會(hui)組織完善內部(bu)管理(li)章(zhang)程，依法依規開(kai)展(zhan)學(xue)術活動(dong)，加(jia)強(qiang)行(xing)業自(zi)律。

（十(shi)五）密(mi)切協(xie)作，形成工作合(he)力。堅持“誰(shui)主管誰(shui)負(fu)責(ze)”“管行業(ye)必(bi)須管行風”，堅(jian)決扛起醫(yi)藥(yao)(yao)衛生(sheng)領(ling)域廉(lian)政建(jian)設和反腐(fu)敗斗爭的(de)政治責任(ren)。提升信息互聯互通(tong)水平，打通(tong)聯動壁壘、做好政策(ce)銜接(jie)。完善(shan)醫(yi)藥(yao)(yao)政策(ce)發布機(ji)制，做好事(shi)前(qian)溝通(tong)和信息通(tong)報(bao)工作(zuo)(zuo)，避免(mian)政策(ce)制定與監管執(zhi)法脫節。密切橫向協(xie)作(zuo)(zuo)、加強縱向調度(du)，建(jian)立完善(shan)工作(zuo)(zuo)調度(du)和情況通(tong)報(bao)制度(du)，協(xie)同推(tui)進工作(zuo)(zuo)要(yao)點的(de)落實。加強與紀(ji)檢監察機(ji)關的(de)聯動溝通(tong)，推(tui)進紀(ji)法銜接(jie)。

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