一、預防

1.預防與治未病的概念 預防(fang)(fang)，就是采取一(yi)定(ding)的(de)措施(shi)，防(fang)(fang)止疾病(bing)的(de)發(fa)生與(yu)(yu)(yu)發(fa)展(zhan)，傳統稱為“治未(wei)病(bing)”。預防(fang)(fang)，對于(yu)健康人(ren)來(lai)說，可增強體質，預防(fang)(fang)疾病(bing)的(de)發(fa)生；對于(yu)病(bing)者(zhe)而言，可防(fang)(fang)止疾病(bing)的(de)發(fa)展(zhan)與(yu)(yu)(yu)傳變。中醫學(xue)歷(li)來(lai)重視預防(fang)(fang)，早在(zai)(zai)《內經》就提(ti)出(chu)“治未(wei)病(bing)”的(de)預防(fang)(fang)思(si)想。孫思(si)邈(miao)在(zai)(zai)《千金要方·論診候》中提(ti)出(chu)：“古(gu)人(ren)善為醫者(zhe)，上醫醫未(wei)病(bing)之(zhi)病(bing)，中醫醫欲病(bing)之(zhi)病(bing)，下醫醫已病(bing)之(zhi)病(bing)”，將疾病(bing)分為未(wei)病(bing)、欲病(bing)、已病(bing)三(san)類，這是中醫學(xue)最早的(de)三(san)級(ji)預防(fang)(fang)概念，亦與(yu)(yu)(yu)現(xian)代預防(fang)(fang)醫學(xue)的(de)三(san)級(ji)預防(fang)(fang)思(si)想甚為相合。治未(wei)病(bing)，包括未(wei)病(bing)先防(fang)(fang)和(he)既病(bing)防(fang)(fang)變兩個方面。

2.未病先防 指在未病(bing)(bing)之前(qian)，采取各種措施，以防(fang)止疾病(bing)(bing)的發(fa)生。未病(bing)(bing)先防(fang)，包括：

(1)養生以增強正氣 其措施主(zhu)要(yao)有(you)：①順應自然，②養(yang)性調(diao)神，③護腎保精(jing)，④形體鍛煉(lian)，⑤調(diao)理(li)飲(yin)食，⑥針灸、推(tui)拿、藥物調(diao)養(yang)等。

(2)防止病邪侵害 其措施主要有：①避(bi)其邪氣(qi)，《素問·上(shang)古天真論》曰：“虛邪賊風，避(bi)之(zhi)有時。”②藥物(wu)預防以防止病邪傷害。

3.既病防變 指在(zai)疾病發生之后，力求做到早期(qi)診(zhen)治(zhi)，防止疾病的傳變。

(1)早期診治 《素(su)問(wen)·陰陽(yang)應(ying)象大論(lun)(lun)》說：“故邪風之至，疾如風雨，故善治(zhi)者(zhe)治(zhi)皮毛(mao)，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)肌膚，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)筋(jin)脈，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)六(liu)腑，其(qi)(qi)次(ci)治(zhi)五(wu)臟(zang)。治(zhi)五(wu)臟(zang)者(zhe)，半死半生也。《素(su)問(wen)·八正(zheng)神明論(lun)(lun)》說：“上(shang)工(gong)(gong)救其(qi)(qi)萌芽……下工(gong)(gong)救其(qi)(qi)已(yi)成。”

(2)防止疾病的傳變 ①阻(zu)截(jie)病傳途徑。②先安(an)未受邪之地。

二、治療原(yuan)則

1.治病求本、治則、治法的概念 治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病求本指在治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療疾病時，通過辨(bian)析其病因(yin)病機，抓住(zhu)疾病的本質(zhi)，并針對疾病的本質(zhi)進行(xing)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療。因(yin)此，治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病求本是中醫學治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療疾病的指導思想，位(wei)于治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法理論體系的最高層次(ci)。

治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則，是治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療疾病(bing)時所(suo)必(bi)須遵循的基本原則，是在(zai)整體(ti)觀念和辨證論治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)精神指導下而(er)制定的治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療疾病(bing)的準(zhun)繩。如扶正祛(qu)邪、調整陰陽、正治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)反治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)標治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本、調理精氣血津液及(ji)三因(yin)制宜等，屬于基本治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則，從屬于治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)求本的指導思想。

治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)，是在(zai)一(yi)定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)則指(zhi)導下制訂的(de)(de)針(zhen)對疾病與(yu)證的(de)(de)具體(ti)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)法(fa)、治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法(fa)和(he)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)措施(shi)。其中(zhong)(zhong)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)法(fa)是針(zhen)對一(yi)類相同病機(ji)的(de)(de)證而確立的(de)(de)，如汗、吐(tu)、下、和(he)、清、溫、補、消(xiao)法(fa)等八(ba)法(fa)，其適(shi)應范圍(wei)相對較廣(guang)，是治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)中(zhong)(zhong)的(de)(de)較高層次。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法(fa)則是在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)大(da)法(fa)限定(ding)范圍(wei)之內(nei)，針(zhen)對某一(yi)具體(ti)的(de)(de)證所確立的(de)(de)具體(ti)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)法(fa)，如辛溫解(jie)表、鎮肝息(xi)風、健脾利濕(shi)等，它可以決定(ding)選擇何(he)種治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)措施(shi)。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)措施(shi)，是在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)指(zhi)導下對病證進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)具體(ti)技術、方(fang)(fang)式與(yu)途徑(jing)，包括藥(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)、針(zhen)灸(jiu)、按(an)摩、導引、熏洗(xi)等，是治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)中(zhong)(zhong)的(de)(de)較低(di)層次。

2.正治與反治 是針對疾(ji)病過(guo)程中病變(bian)本(ben)質與征象是否一(yi)致而提出(chu)的治則。

(1)正治 指采用(yong)(yong)與(yu)疾(ji)病的(de)證(zheng)候性質相(xiang)反的(de)方藥以(yi)治療的(de)一種原則。適用(yong)(yong)于疾(ji)病的(de)征(zheng)象與(yu)其本(ben)質相(xiang)一致的(de)病證(zheng)。由于采用(yong)(yong)的(de)方藥與(yu)疾(ji)病證(zheng)候性質相(xiang)逆，如熱(re)(re)證(zheng)用(yong)(yong)寒藥，故(gu)又(you)稱“逆治”。包(bao)括寒者(zhe)熱(re)(re)之(zhi)、熱(re)(re)者(zhe)寒之(zhi)、虛者(zhe)補之(zhi)、實者(zhe)瀉之(zhi)。

(2)反治 指順從病(bing)證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)外在假(jia)(jia)(jia)(jia)象(xiang)而治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)一種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)原則。適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于疾病(bing)的(de)(de)(de)征(zheng)象(xiang)與其本(ben)質(zhi)不(bu)(bu)相符的(de)(de)(de)病(bing)證(zheng)(zheng)，即病(bing)有(you)(you)假(jia)(jia)(jia)(jia)象(xiang)者。由于采(cai)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)方(fang)藥(yao)(yao)性質(zhi)與病(bing)證(zheng)(zheng)假(jia)(jia)(jia)(jia)象(xiang)性質(zhi)相同，故又稱為“從治(zhi)(zhi)”。究其實(shi)(shi)質(zhi)，仍然是(shi)針對疾病(bing)本(ben)質(zhi)而進行的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。包(bao)括(kuo)①熱(re)(re)因(yin)熱(re)(re)用(yong)(yong)(yong)(yong)，即以(yi)熱(re)(re)治(zhi)(zhi)熱(re)(re)，是(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)熱(re)(re)性藥(yao)(yao)物(wu)(wu)來治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)具(ju)有(you)(you)假(jia)(jia)(jia)(jia)熱(re)(re)征(zheng)象(xiang)的(de)(de)(de)病(bing)證(zheng)(zheng)。適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于陰盛格陽的(de)(de)(de)真寒(han)假(jia)(jia)(jia)(jia)熱(re)(re)證(zheng)(zheng)。②寒(han)因(yin)寒(han)用(yong)(yong)(yong)(yong)，即以(yi)寒(han)治(zhi)(zhi)寒(han)，是(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)寒(han)性藥(yao)(yao)物(wu)(wu)來治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)具(ju)有(you)(you)假(jia)(jia)(jia)(jia)寒(han)征(zheng)象(xiang)的(de)(de)(de)病(bing)證(zheng)(zheng)。適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于阻盛格陰的(de)(de)(de)真熱(re)(re)假(jia)(jia)(jia)(jia)寒(han)證(zheng)(zheng)。③塞因(yin)塞用(yong)(yong)(yong)(yong)，即以(yi)補(bu)開塞，是(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)補(bu)益藥(yao)(yao)物(wu)(wu)來治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)具(ju)有(you)(you)閉塞不(bu)(bu)通(tong)(tong)癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)虛(xu)證(zheng)(zheng)。適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于“至虛(xu)有(you)(you)盛候”的(de)(de)(de)直虛(xu)假(jia)(jia)(jia)(jia)實(shi)(shi)證(zheng)(zheng)。④通(tong)(tong)因(yin)通(tong)(tong)用(yong)(yong)(yong)(yong)，即以(yi)通(tong)(tong)治(zhi)(zhi)通(tong)(tong)，是(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)通(tong)(tong)利的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)來治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)具(ju)有(you)(you)通(tong)(tong)瀉癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)實(shi)(shi)證(zheng)(zheng)。適(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)于“大實(shi)(shi)有(you)(you)贏狀(zhuang)”的(de)(de)(de)真實(shi)(shi)假(jia)(jia)(jia)(jia)虛(xu)證(zheng)(zheng)

3.治標與治本 標(biao)(biao)與本(ben)(ben)是(shi)相對而言的(de)(de)，這里主(zhu)(zhu)要是(shi)用來(lai)概括病(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)過(guo)程(cheng)中矛盾的(de)(de)主(zhu)(zhu)次(ci)關系。如邪(xie)與正，正氣為(wei)(wei)本(ben)(ben)，邪(xie)氣為(wei)(wei)標(biao)(biao)；病(bing)(bing)(bing)(bing)機與癥狀，病(bing)(bing)(bing)(bing)機為(wei)(wei)本(ben)(ben)，癥狀為(wei)(wei)標(biao)(biao)；疾病(bing)(bing)(bing)(bing)先(xian)(xian)后，舊病(bing)(bing)(bing)(bing)、原發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)本(ben)(ben)，新病(bing)(bing)(bing)(bing)、繼發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)標(biao)(biao)。在復雜多變(bian)的(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)過(guo)程(cheng)中，根據標(biao)(biao)本(ben)(ben)主(zhu)(zhu)次(ci)的(de)(de)不同，治(zhi)療(liao)上就有先(xian)(xian)后緩急之(zhi)分。

(1)緩則治本 多(duo)(duo)用在病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)(qing)緩和、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)勢遷延、暫無急重病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)狀(zhuang)的情(qing)(qing)況下，此時必(bi)須著眼于疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)本質的治(zhi)療。因(yin)標(biao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)產(chan)生于本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)得(de)治(zhi)，標(biao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)自然也隨之(zhi)而去。如癆病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)肺腎陰虛之(zhi)咳嗽(sou)，肺腎陰虛是(shi)本，咳嗽(sou)、潮熱、盜汗是(shi)標(biao)，標(biao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)不至于危及生命，故治(zhi)療多(duo)(duo)不選(xuan)用單純止咳、斂汗之(zhi)劑來治(zhi)標(biao)，而采滋補肺腎之(zhi)陰以治(zhi)其本，本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)得(de)以恢復，咳嗽(sou)盜汗等諸癥也自然會消除(chu)。

(2)急則治標 適用于病(bing)(bing)(bing)情(qing)嚴(yan)重(zhong)，在疾(ji)病(bing)(bing)(bing)過程中又(you)出現某些急(ji)(ji)(ji)(ji)重(zhong)癥狀(zhuang)的(de)(de)情(qing)況。這(zhe)時(shi)則(ze)(ze)應(ying)當先(xian)治(zhi)(zhi)或(huo)急(ji)(ji)(ji)(ji)治(zhi)(zhi)。此(ci)(ci)時(shi)的(de)(de)危重(zhong)癥狀(zhuang)已成為疾(ji)病(bing)(bing)(bing)矛盾的(de)(de)主要方(fang)面，若不及時(shi)解決就要危及生命(ming)，或(huo)影響(xiang)本病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療，故(gu)必須采(cai)取緊急(ji)(ji)(ji)(ji)措施先(xian)治(zhi)(zhi)其(qi)標(biao)。如病(bing)(bing)(bing)因(yin)明確的(de)(de)劇痛，頻(pin)繁嘔(ou)吐，二便不通等，可分別采(cai)用緩急(ji)(ji)(ji)(ji)止痛、降逆止嘔(ou)、通利(li)二便等治(zhi)(zhi)標(biao)之法，緩解危機再(zai)圖(tu)其(qi)本。又(you)如水(shui)臌病(bing)(bing)(bing)人，就原發(fa)病(bing)(bing)(bing)與(yu)繼(ji)發(fa)病(bing)(bing)(bing)而言，臌脹(zhang)多是在肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)基礎(chu)上形成，則(ze)(ze)肝(gan)(gan)血(xue)(xue)(xue)瘀阻為本，腹(fu)水(shui)為標(biao)，如腹(fu)水(shui)不重(zhong)，則(ze)(ze)宣化瘀為主，兼(jian)以(yi)利(li)水(shui)；但(dan)若腹(fu)水(shui)嚴(yan)重(zhong)、腹(fu)部脹(zhang)滿、呼吸急(ji)(ji)(ji)(ji)促、二便不利(li)時(shi)，則(ze)(ze)為標(biao)急(ji)(ji)(ji)(ji)，此(ci)(ci)時(shi)當先(xian)治(zhi)(zhi)標(biao)病(bing)(bing)(bing)之腹(fu)水(shui)，待(dai)腹(fu)水(shui)減退，病(bing)(bing)(bing)情(qing)穩定后(hou)，再(zai)治(zhi)(zhi)其(qi)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)。又(you)如大(da)出血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)(bing)人，由于大(da)出血(xue)(xue)(xue)會(hui)危及生命(ming)，故(gu)不論何種(zhong)原因(yin)的(de)(de)出血(xue)(xue)(xue)，均應(ying)采(cai)用“急(ji)(ji)(ji)(ji)則(ze)(ze)治(zhi)(zhi)其(qi)標(biao)”緊急(ji)(ji)(ji)(ji)止血(xue)(xue)(xue)，待(dai)血(xue)(xue)(xue)止住，病(bing)(bing)(bing)情(qing)緩和后(hou)再(zai)治(zhi)(zhi)其(qi)本。

(3)標本兼治

4.扶正與袪邪

扶正(zheng)，即(ji)(ji)(ji)扶助正(zheng)氣以(yi)(yi)提高機(ji)體的(de)抗病(bing)能(neng)力。適(shi)用(yong)(yong)于(yu)各(ge)種虛性病(bing)變(bian)。即(ji)(ji)(ji)“虛則(ze)補之”。 祛邪(xie)，即(ji)(ji)(ji)祛除(chu)邪(xie)氣以(yi)(yi)安正(zheng)氣。適(shi)用(yong)(yong)于(yu)各(ge)種實性病(bing)變(bian)，即(ji)(ji)(ji)所謂(wei)“實則(ze)瀉之。”扶正(zheng)祛邪(xie)的(de)運(yun)(yun)用(yong)(yong)，包括(kuo)：①單獨運(yun)(yun)用(yong)(yong)。②同時運(yun)(yun)用(yong)(yong)。③先后運(yun)(yun)用(yong)(yong)。

5.調整陰陽

即(ji)針(zhen)對疾病過(guo)程中機體陰陽(yang)的偏盛偏衰，損(sun)其有余、補其不足，以(yi)恢復(fu)人體陰陽(yang)的相對平衡的治則。

(1)損其有余，即“實則瀉之”

(2)補其不足，即“虛則補之”

(3)陰陽兩補

6.調理精氣血津液

(1)調理氣與血的關系

(2)調理氣與津液的關系

(3)調理氣與精的關系

(4)調理精血津液的關系

7.三因制宜

(1)因時制宜

(2)因地制宜

(3)因人制宜